全科医师临床实践手册

甘肃省社区卫生 全科医师临床技能实践手册 培 训 单 位 _ 工 作 单 位 姓 名 兰州市全科医学培训分中心 （兰州市卫生学校） 第 1 页 学员守则 1、凡参加临床技能培训的学员进点前必须做好工作交接， 克服工学矛盾，严格遵守培训的各项规章制度和要求，不得在 培训期间兼顾单位工作或回单位上班。 2、凡参加临床技能培训的人员必须自觉执行医疗道德规 范，服从医院和带教老师的管理，严守医疗操作规程，严防医 疗差错的发生 。 3、培训期间一律不得请假，确有特殊情况需请假者，必须 履行请假手续，三天以内者向所在医院科教科请假，三天至一 周者向卫校培训科请假，凡无故一周以上不参加实践培训者 取消其培训资格。 4、在例行检查、抽查中无故缺席者，发现一次按旷工一次 论处，累积三次者，将通报其所在县区卫生局，临床培训成绩 不合格，不颁发证书。 5、培训期间请病假者必须有医院诊断证明书，一周内由 医院科教科批准，超过一周者经市卫校培训科批准后方能离 开，否则按旷工论处。 6、培训期间所遇节假日，一律按培训单位规定的时间休 息。 7、培训结束后将实践手册交培训单位科教科。 8、封面培训单位须加盖机构公章。 2 一、目的要求 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训是医改的重要任务 之一，临床技能实践是全科医生培训的一个重要组成部分，目 的是在理论培训的基础上，通过临床实践，全面提升基层医疗 全科医生的基本医疗和卫生服务水平，培养出一支符合基层 全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍，基本满足“小病在基 层,公共卫生服务在身边”的基层卫生技 术人才需求。通过临床 带教培训使全科医生专业理论和临床经验方面有一个较大的 飞跃，从而高质量地向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保 健等为一体的综合性、连续性、协调性的基层卫生服务，逐渐 达到全科医师的岗位要求。 二、实践科目与时间安排 临床实践轮转科室及时间为内科两个月（必修）、急诊急 救两个月（必修），外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共三 个月（选修），学员应根据专科基础和以往接受培训的情况，选 择其中至少四个科室进行轮转。所学每个科室轮转时间不少 于两周。本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊 断，主要疾病防治与转诊指标，常用操作技术，预防策略等。 具体实训内容： 1、内科 心血管系统疾病：高血压病、冠心病、心功能不全、心率 失常、心肌炎。 第 3 页 呼吸系统疾病：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、 支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等。 消化系统疾病：溃疡、急慢性肠炎、脂肪肝、胆囊炎、急 性胰腺炎等。 内分泌及代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状 腺机能减低、血脂异常、痛风等。 泌尿系统疾病：泌尿系统感染、肾病综合症、急慢性肾 小球肾炎、急慢性肾功能不全等。 神经系统疾病：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆 等。 2、急诊急救科：高热、昏迷、头疼、抽搐、晕厥、急性胸痛、 急性腹痛、呼吸困难、咯血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及 酸碱失衡、休克、中毒和意外伤害等。 3、外科：外科感染、急性乳腺炎、急性胆囊炎、烧伤、骨折、 关节脱位、阑尾炎、腹外疝等。 4、妇产科：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠 合并糖尿病、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、计划生育指导等。 5、儿科：新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、 贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、高热惊厥等。 6、传染科：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、 腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、手足口病、流行 性感冒。 4 7、精神科：精神分裂症、情感性精神障碍、癔症、酒精所 致精神障碍、神经症等。 三、组织管理 兰州市卫生局社管处负责培训的组织与督导，兰州市卫 生学校培训科具体进行管理，并制定具体的培训计划和实施 方案，各医院科教科配合组织抓落实。 四、考核与结业 1、考核分为出科考核和结业考核两部分。出科考核由各 轮转科室主任负责组织带教老师在科室轮转结束后实施，结 业考核由市卫生局和市卫生学校培训科以及实践单位科教科 依据学员所填表格情况和出科考核情况综合评价确定是否合 格。 2、合格学员报省卫生厅，省卫生厅审核后颁发全科医生 转岗培训合格证书。 附件： 1、科室鉴定表 2、临床实践培训鉴定表 兰州市全科医学培训分中心 第 5 页 科 室 鉴 定 表 实践科室 实践时间 年 月 日至 年 月 日 自 我 小 结 带 教 老 师 评 语 理论考试 50 分 出科考试 100 分 操作考试 50 分 迟到早退 次 事假 天 出 勤 病 假 天 旷工 天 带教老师签名 科主任签名 6 临床实践培训鉴定表 培训时间