公共卫生服务系统操作手册(个人档案建立部分)

国家基本公共卫生服务管理系统 个人建档部分使用说明书 2010 年 3 月 长 沙 远 迈 科 技 有 限 公 司 Changsha YM Science Technologies Co., Ltd 2 前 言 为贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的关于促进基本公共 卫生服务逐步均等化的意见 （卫妇社发200970 号） ，规范国家基本公共卫 生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上， 组织制定了国家基本公共卫生服务规范（2009 年版） （以下简称规范 ） 。 本规范分为 10 个类别，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、 036 个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传 染病报告和处理、高血压患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、重性精神 疾病患者管理。在各项规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、 内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出了规定。 规范所列服务 内容免费向城乡居民提供，其中部分检查项目鼓励有条件的地区开展，考核指 标标准由各地根据本地实际情况自行确定。各项公共卫生服务项目服务记录表 单应纳入居民健康档案统一管理。 规范主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城 乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目的参考依据，其他 医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行。 规范所列公共卫生服 务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区 卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担 公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受 各专业公共卫生机构的业务指导。 地方各级卫生行政部门可根据本规范的基本要求，结合当地实际情况制订 本地区的基本公共卫生服务规范。本规范也可作为各级卫生行政部门开展 基本公共卫生服务绩效考核的依据。鉴于国家基本公共卫生服务项目将随着经 济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素进行调整，目前规范 暂作为试行版本，卫生部将根据实际情况适时对规范进行修订。 远迈医疗软件公司 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 3 页 系统登录的方法 1、国家公共卫生服务管理系统的登录方法，打开桌面上程序快捷方式： 2、输入你的登录用名（在党校培训时分配给你的用户名，初始登录密码为 888888）： 输入用户名后，将显示你的名字。如名字不相符，请与卫生局防保股联系，或 联系远迈公司技术服务人员。 3、系统登录后，第一界面提示，智能随访问计划提醒，计划安排。 （如下图： ）点击 ，关闭窗口。 输入代码：如： 7067 输入密码： 888888 4 程序界面如下： 4、第一次登录系统后，请下载服务器基本资料，打开系统下载基本资料功 能， 退出窗口 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 5 页 下载完成后，再进行建档管理工作。 6 一、城乡居民档案的建立（个人档案建立） 说明：档案的建立主要包括：封面、个人一般情况表，健康体检表、 居民健康档案信息卡发放。 打开软件界面上左列图标， ，显示如下， 选择 ，开始建立城乡居民个人档案。 档案管理 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 7 页 1、 封面录入：单击新建档案， ，将弹 出人个档案的封面， 单击封面中的 按钮，选择地址分布树，选择到镇与村，再按确定， 选择，好村 地址 8 按确定后，程序回到封面中，编码已产生 选择好，镇与村 再 确定。 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 9 页 输入姓名与详细地址，联系电话。 2、一般情况表 录入：选择左上角的 ，弹出：个人一般情况表， 输入城乡居民的详细资料，先输入真实的身份证号码，性别与出生年月， 根椐输入的身份证号码自动产生。 10 注意事项 1：输入既往史中的疾病时，请在窗口下面中选择后，再添加。 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 11 页 点确定后，疾病将添加到，既往史中疾病，右框中。 注意事项 2：在家族史中，需要录入家族成员的病史。可以双击框格，自动 弹出默认的，病种。 按确定后，将增加到所选择的表格中。 注意事项 3,精神残疾的居民，需要在， 这里打上沟。 12 录入完所有资料后，点右上角的 ，保存录入的资料，在系 统中，将显示在最后一条记录。 3、健康体检表的数据录入 在窗口中选择，年度体检 ，弹出一般人群年检 表，选择左下角的 ，录入体检中相关数据。 选择这里，新 增年检表。 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 13 页 这里，保 存 14 4、居民健康档案信息卡的发放 选择要发卡的居民，单击鼠标右健，弹出一个发卡的窗口，取出卡片，在 刷卡器上刷一下， 刷卡后，提示发卡成功。 单击，鼠标右键，选 择，发卡 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 15 页 居民健康档案信息卡的作用： 1、居民持卡在全县医疗机构就诊时（包括村卫生室） ，医生可以查询得到 居民的的以往病历信息，使原来的手工纸张病历变成了活的电子档案信息。 2、居民持卡通过互联网在全国各地可以查询自己的电子健康档案信息。 3、健康档案信息卡与医院管理系统诊疗卡、合作医疗卡号有效结合，实现 全县医疗一卡通。 5、接诊记录表 在软件个人档案界面中，选择一个居民的档案，点 ，调出 居民个人档案资料，点击 16 ， 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电话FAX:608 第 17 页 可打印出接诊记录表。 6、会诊记录表 调出居民个人档案资料，点击 7、双向转诊记录 调出居民个人档案资料，点击 18 8、 查询与统计 打开数据管理，有多种报表。如：人口构成情况表，糖尿病人统计表等。 长沙远迈医疗软件有限公司 客服电