公立医院改革宣传资料

什么是基本药物？ 基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能 够保障供应、公众可公平获得的药品，基本国家本药物的特征是安全、 必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基 本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本 医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产 保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起， 国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供 应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可 公平获得”是指人人都有平等获得的权利。 患者使用基本药物，能得到什么实惠？ 一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价 格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售（按实际进价销售，不再 加价），价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显降 低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和 使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物 并确定合理比例，国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方 集，以规范医生的处方，避免过度用药。三是安全有效。基本药物是 经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实 行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众 在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。 如何保证医生开处方时优先选择使用基本药物？ 一是通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化 品种和数量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中， 扩大目录的适用范围。二是规范医生开具处方行为，医生应按照国 家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集，优先选用基 本药物，并将使用情况纳入医生考核。三是加强对医生使用基本药物 的培训，提高合理用药水平。四是改革“以药补医”机制，基层医疗 卫生机构基本药物实行零差率销售，公立医院改革药品加成政策。 义乌市实施基本药物制度情况 义乌市从 2010 年 2 月 25 日起，全市 13 家政府举办的镇街中心 卫生院（社区卫生服务中心） ，以及实行人、财、物一体化管理的社 区卫生服务站全部实施基本药物制度，要求其他二、三级医疗机构应 同时配备并优先使用基本药物，基本药物使用比例要达到相关要求。 2011 年 12 月，推进社会办村卫生室实施基本药物制度，所有药品实施 零差率销售。2012 年 5 月 25 日，我市中心医院、中医医院、妇幼保健 院、第二人民医院开始基本药物制度，4 家公立医院所有药物（中草药 除外）零差率销售。 基本药物品种越多越好吗？ 基本药物品种不是越多越好，应是满足基本用药的需求。基本药物的 遴选应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则， 结合我国用药特点，并参照国际经验。既要与我国公共卫生、基本医疗卫 生服务和基本医疗保障水平相适应；也要符合我国疾病谱的特点，能够满 足基层医疗卫生机构常见病、多发病和传染病预防、治疗的需求。有地方 反映，目前国家基本药物目 录品种数量过少，不能满足群众用药需要。调 研表明，反映不够用主要是以下三类情况：一是东部地区的城市社区卫生 服务中心和中心乡镇卫生院，拥有住院和手术功能。二是各地用药习惯存 在一定差异。三是从大医院转下来的病人。 对此，在国家基本 药物制度设 计中已留有政策空间，一是允许地方根据当地用药习惯和水平在合理用药 范围内增补部分非目录药品。二是对服务人口多、规模较大、服务范围已 经超出功能定位的中心乡镇卫生院，可以逐步引导转型为公立医院，执行 公立医院的药品相关规定