六农场卫生院绩效考核评价细则

考核指标 与分值 考核内容 考核标准 评分标准 服 务 质 量 严格执行诊疗常规 和操作规程，执行 病历书写规范、处 方质量、病历质量 符合要 求。 处方书写合格率 达到 100%，门 诊病历和住院病 历书写合格率 95%。未发生医 疗事故，医疗纠 纷 赔偿控制在一定 额度内。 1. 抽查 50 张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低 5 个百分点扣 2 分。 2. 住院病历书写符合规范，抽查 20 份病例，甲级病例大于 80%，杜绝丙级病 例，甲级病例每低于 5 个百分地扣 0.5 分，丙级病例每例扣 1 分。 3. 发生医疗事故每起扣 2 分，发生 B 超性别鉴定的扣 6 分 服 务 数 量 门（急）诊人次、 出诊人次、辅助检 查总人次数、住院 人次数、住院床日 数 适当考虑合理增 长要素，确定当 年考核的基准数 据。门（急）诊 人次、出诊人次、 辅助检查总人次 数增减幅度控制 在一定范围，住 院人次数、住院 床日数有所 下降或维持较低 天数 以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、 辅助检查人次、 出院病人数，达平均值 90%以上各得 1 分，每降低 2%各扣 0.5 分；出院病人平均住院日每延长 1 天扣 0.5 分，直至扣完 为止 医 疗 费 用 住院 和 门诊 费用。 与上年相比， 次均住院和门诊 费用的增长幅度 不超过全县平均 水平。单病种限 （额）付费的病 种数逐年增加， 以及总额预付 以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用， 每升高 2%分别扣 0.1 分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年 增加，以及总额预控制（2 分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控 制分别扣 1 分。 基 本 医 疗 服 务 执 行 基 本 药 物 制 度 配备和使用基 本药物，规范药房 建设。按照基本药 物临床应用指南的 要求规范、合理使 用基本药物。执行 药品零差率消售 按照规定配备 基本药物。药房 达到规范化要求。 所有药品 执行零差率销售 以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助 检查人次、 出院病人数，达平均值 90%以上各得 1 分，每降低 2%各扣 0.5 分； 出院病人平均住院日每延长 1 天扣 0.5 分，直至扣完为止。 六农场卫生院绩效考核评价细则 考核指标与 分值 考核内容 考核标准 评分标准 农村 居民 健康 档案 农村居民健康档案 的建立、使用、管 理 按照卫生部城乡居 民健康档案管理规范 的要求，在自愿的基 础上，为辖区的常住 人口建立居民健康档 案，及时更新健康档 案，逐步实行计算机 管理。 建档率每低 5%扣 1 分；合格率每低 5%扣 0.5 分；使用 率每低 5%扣 0.5 分；真实率每低 5%扣 0.5 分。 健康 教育 健康教育与健康咨 询提供情况 开展健康教育与健康 促进专题活动，开展 健康教育与健康促进 专题活动，服务对象 健康教育咨询满意度 达 60%以上。 不执行者每项扣 1 分 公 共 卫 生 服 务 免疫 规划 国家免疫规划的执 行及其管理情况 规范预防接种门诊的 设置建设和运行管理， 为适龄儿童提供免费 的国家免疫规划疫苗 接种服务，及时发现、 报告并协助处理疑似 预防接种反应。2010 年，以乡镇为单位， 适龄儿童乙肝疫苗、 卡介苗、脊灰疫苗、 百白破疫苗、麻疹疫 苗（“五苗”）接种 率达到 90%以上 2010 年，以乡镇为单 位，适龄儿童乙肝疫 苗、卡介苗、脊灰疫 苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗（“五苗”） 接种率达到 90%以上， 冷链运转和温度记录 正常。 无规范儿童保健门诊扣 1 分，儿童保健覆盖率、系统管 理率每下降 5%扣 0.5 分。宣教每少 1 次扣 0.2 分。信息 漏报 1 次扣 0.5 分，信息逻辑错误 1 次扣 0.1 分。 六农场卫生院绩效考核评价细则 考核指标与分 值 考核内容 考核标准 评分标准 传染病 防治 传染病疫情的 报告及处理情 况 保障传染病疫情网络直报 系统正常运行，及时发现、 登记、报告辖区内传染病 疫情，传染病疫情的报告 率、及时率均达 95%以上。 报告率、完整率、及时率达 95%；每低 1% 扣 0.5 分。 儿童 保健 儿童保健，生 长发育和儿童 保健知识宣传 咨询，信息管 理 建规范儿童保健门诊。 2010 年儿童保健覆盖率达 到 60%、系统管理率达 40%，以后逐年递增。准 确及时报送信息。 无规范儿童保健门诊扣 1 分，儿童保健覆盖 率、系统管理率每下降 5%扣 0.5 分。宣教 每少 1 次扣 0.2 分。信息漏报 1 次扣 0.5 分， 信息逻辑错误 1 次扣 0.1 分。 孕产 妇 保健 （3 分） 孕产妇保健， 孕产妇保健知 识宣传咨询， 信息管理。 建规范化孕产妇保健门诊。 2010 年孕产妇保健覆盖率 达到 90%、系统管理率达 到 60%，以后逐年递增。 准确及时报送信息。 无规范孕产妇保健门诊扣 1 分，孕产妇保健 覆盖率、系统管理率每下降 5%扣 0.5 分。 宣教每少 1 次扣 0.2 分。信息漏报 1 次扣 0.5 分，信息逻辑错误 1 次扣 0.1 分。 老年 人 保健 （2 分 老年人健康检 查、健康登记 管理情况。 每年定期为 65 岁以上的老 年人进行一般体格检查。 老年人的健康登记管理率 2010 年达 50%，2011 年达 90%。 老年人健康档案管理率低于年度要求按比例 扣分，未建档则扣 2 分。 慢性 病 管理 （3 分） 高血压、糖尿 病等慢性非传 染病的防治及 管理情况。 对确诊的高血压、糖尿病 患者进行登记管理，每年 定期进行体格检查，指导 村卫生室人员定期开展随 访，询问病情，并对用药、 饮食等进行健康指导。高 血压、糖尿病两类人群的 健康管理率 2010 年不低于 80%， 2011 年不低于 95%。 35 岁以上人群首诊测血压，对登记的高血 压、糖尿病人定期随访，健康管理率低于年 度要求的按比例扣分。 公 共 卫 生 服 务 重性 精神 疾病 患者 管理 （2 分） 重性精神病患 者的随访、康 复指导及登记 管理情况。 对辖区内明确诊断的重性 精神病患者进行登记管理； 重性精神疾病患者管理率、患者规范管理率、 显好率低于年度要求按比例扣分。 六农场卫生院绩效考核评价细则 考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 重大 公共 卫生 服务 项目 （2 分） 重大公共 卫生服务 项目有关 工作的开 展情况。 按照重大公共卫 生服务项目实施方案， 认真做好农村孕产妇 住院分娩补助、农村 育龄妇女孕前和孕早 期增补叶酸等重大公 共卫生服务项目的有 关工作。 农村孕产妇住院分娩补助完成 1 分，100%得 1 分，每下降 10%扣 0.1 分；农村妇女孕前和孕早 期增补叶酸口服率达 80%得 1 分，下降 10%扣 0.1 分。 共 共 卫 生 服 务 应急 处理 卫生 监督 等（3 分） 突发公共 卫生事件 的应急处 理、卫生 监督管理 等。 有较强的应急处理能 力，做好食品、公共 场所、学校、职业等 卫生指导与管理工作。 应急无组织扣 1 分，配合参与食品、公共场所、 学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少 1 次扣 1 分，无记录扣 1 分。 六农场卫生院绩效考核评价细则 考核指标与 分值 考核内容 考核标准 评分标准 新农合政策宣传 （3 分）。 宣传新农合补偿政策， 公布就诊报销流程， 公示医疗服务与药品 价格。 无新农合专题宣传栏目扣 1 分；未公布就诊报销流 程扣 1 分；未公示医疗服务与常用药品价格的各扣 1 分。 新农合监督。 （4 分 公示参合农民补偿情 况，公布投诉举报电 话。投诉率为 0，被 举报发生套取资金且 被查实的事例为 0。 未及时公示参合补偿情况和投诉电话各扣 1 分；投 诉查证属实的，每起扣 1 分；发生套取资金被查实 扣 4 分 新型农村 合作医疗 （11 分） 新农合服务。 （4 分） 开展即时结报，识别 住院者参合身份，及 时、准确、全面上传 医疗服务信息。 即时结报没有开展的扣 2 分；上传结报信息不及时 扣 2 分。 六农场卫生院绩效考核评价细则 考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 乡村卫生机构 基础设施情况。（5 分） 实现标准化卫生室建 设 卫生室建设达不到标准化要求的 酌情扣 0.5-2 分 乡村卫生服务 一体化管理（10 分） 乡镇卫生院对村卫生 室管理情况。（5 分 按照省一体化管理指 导意见的要求，乡镇 卫生院对村卫生室实 行规范管理。 不规范的一项扣 1 分。 人事财务管理（7 分） 人员配备情况。 （3 分） 人员岗位设置合理， 配备到位，卫生专业 技术人员具备相应岗 位的执业资格。 人员按管理岗位、专业技术岗位、 工勤技能岗位三种类别合理设置， 实行编制管理。 财务管理、分配制 度建立执行情况。 （4 分） 严格执行各项财务管 理制度，会计资料真 实完整，会计核算符 合规定。内部分配机 制体现服务质量和服 务数量、岗位责任和 绩效，落实岗位绩效 工资制。 1、未建立本单位的财务管理 制度，扣 1 分，有制度未上墙公 示扣 0.5 分。共 1 分。 2、未执行本单位财务制度一 项扣 0.1 分，直至扣完。共 1 分。 3、乡镇卫生院至少配备一名 专职会计人员，未达要求，扣 1 分。共 1 分。 4、会计账簿设置不齐全，缺 一项扣 0.5 分，未按规定编制会 计凭证扣 0.5 分，直至扣完。共 1 分。 六农场卫生院绩效考核评价细则 考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 院内环境 与管理（6 分） 院容院貌，管理制度。 （6 分） 建立健全并落实行政、后 勤、进修和培训等制度。 乡镇卫生院冠名规范，标 识明显，院容院貌干净整 洁；工作环境及病员休息 环境干净舒适，健康宣传 标语、专栏醒目规范，医 务人员精神饱满，服务态 度和蔼 查院内有空荒地，有卫生 死角，院容院貌不整洁扣 3 分。室内地