关于新型农村合作医疗改革成效调查报告

关于新型农村合作医疗改革成效调查报告 调查目的 此次调查是为了了解新型农村合作医疗改革的成效问题、新型农村合作医疗 制度的现存问题、以及广大农民对该项改革成效的评定。在此次调查中。我们 要寻找改革中尚不成熟的地方，即发现问题，从而解决问题，是农村医疗改革 更加完善，更好的为广大人民服务。 调查时间 7 月 20 日-7 月 30 日 调查地点 河北省廊坊市北旺乡 调查对象 北旺乡村民 调查方法 随机填写问卷及当面访问等方式 调查结果 40%以上的村民认为新型农村医疗改革的成果较明显，一定程度上缓解了农民看病贵、 看病难的问题，使农民切实感受到了政策的好处，从而积极参加新型农村医疗制度。而 20%左 右的农民仍然认为医药费高昂，报销门槛太高，改革没有什么成效。其余人则表示，根本 不清楚有这么一个改革的政策。 调查分析 众所周知，建立、完善、全面推广新型农村合作医疗是党中央、国务院落实科学发展 观和构建社会主义和谐社会的重大决策, 是解决三农问题, 促进城乡统筹协调发展的重要举 措。随着我国经济与社会的不断发展, 越来越多的人开始认识到三农问题是关系党和国家 全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题, 就无法实现全面建设小康社会的目 标, 也谈不上现代化社会的完全建立。因此新型农村合作医疗制度得以建立。 我国农村初级卫生保健工作取得明显成效,到2009年6月底, 全国参加新型农村合作医疗 的 人数达7. 2亿; 农村三级卫生网络得到进一步完善和加强 , 全国在县级设立医疗、妇幼 保健、疾病预防控制和卫生监督机构共10 165个, 平均每县6. 22个卫生机构。全国农村县级 卫生技术人员147. 6万, 每千农业人口有1. 22人。 2003年以来，廊坊市为了有效推动新农合制度改革，坚持以大病统筹为主，兼顾受益 面，不断完善新农合制度，先后出台了多项条文规定，贯彻党中央的指示，全面建设新型 农村合作医疗机构。 新型农村合作医疗改革制度的意义是值得肯定的。 首先，农民享受到了到了实惠。 从廊坊开展的近10个县区及经济开发区试点来看，实施新型农村合作医疗制度，是深 受广大人民欢迎的一项实实在在的惠民工程。参加此政策的人民通过政府提供的报销渠道， 使自己的经济负担大大减少，初步解决了人民的看病就医的问题。 其次，该政策促进了农村医疗事业的发展。 廊坊地区紧靠北京天津，经济发达，医疗事业虽然发达，但是周边偏僻的农村医疗设 施较简陋。通过实施新型农村合作医疗改革，政府大量拨款至县乡建设基本的农村医疗保 障机构，是廊坊市及下属县城乡村的卫生事业得到了发展。 最后，人民的就医观念得到了改善。 由于人民受以往的“看病贵，看病难”的经历影响，经常久病不医，只有等病重了才 到医院去进行治疗，往往这时候县乡级的卫生院无法发挥作用，因此造成了医疗资源的浪 费。通过此次新型农村合作医疗制度的改革，能够培养人民“有病即看”的理念，切实为 老百姓办实事。从而也使党和政府更受人民的尊重与爱戴。 然而，新制度改革也存在着很多问题。 一、报销金额总体水平较低 由于该制度的实施属于广覆盖面，因此报销医疗费用的金额水平仍然较低，低水平的 筹资极大的制约了医疗机构的发展。对目前实行的住院医药费用报销比例, 群众普遍反映 过低。患者得到的补偿数额不大, 体现不出新型农村合作医疗的“大病救助为主”精神, 也 解决不了农民、特别是困难家庭农民因病致贫、因病返贫的问题。 二、住院医疗费用较高，医疗机制不完善。 廊坊地区临近北京天津等经济发达地区，往往人们更加信任大医院的治疗水平，但是 医疗费较高，报销目录内的药品极少，报销的比率因此降低，人民没有得到切实的优惠。 村卫生所医疗设备差, 医务人员的职业素质和技术水平低。部分乡卫生院既无病房又无设 备, 满足不了当地农民合作医疗的基本需求。 三、宣传力度小，农民知情者少。 廊坊地区关于医疗改革制度宣传力度小，没有切实传到各县乡村等较偏远的地区，因 此很多农民没有得到该政策的保障。现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带 来的表面好处上, 没有树立起农民的风险意识, 也没有体现出重点, 没有对那些不参加的农 民进行调查, 使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度 的意义, 他们仅从自己短期得失的角度考虑, 认为自己身体好, 生病住院的概率低,没有必要 花那个冤枉钱。很多宣传也没有把具体的理赔标准发给农民, 使得他们在理赔时, 看到那么 多药费不能理赔, 一些农民有被欺骗上当的感觉。 四、落实情况较差 一些县乡级相关人员始终没有将改革落到实处，由于没有专业人员的监督及协助，有 些部门将改革项目批下来后，进行其他项目的经营，因此导致改革得不到有力的落实，更 谈不上执行了。监管组织建设有待加强, 监管职能履行需要规范。 五、报销手续复杂 新型农村合作医疗改革制度里规定的报销程序较为复杂，令农民以及外出务工人员对 此“望而怯步”，不仅耽误务工时间，还会花费更多的费用在交通方式上。 如此看来，新型农村合作医疗政策仍然还不完善，还存在着许多重大问题。 通过走访廊坊市卫生局以及对党委书记、局长王子元的访问，他清楚的提出了对本次 改革存在问题的解决方法。 首先，廊坊市要强化政府在此次改革中的职责。目前廊坊市的新型农村合作医疗水平 还比较低，在建设这一庞大体系的时候，政府始终要处于主导地位，并充分发挥其作用 积极筹资、提供各种政策及技术人员、切实监督各级财政将改革落到实处。 其次，进一步完善新型农村合作医疗制度的设计。完善相应的筹资机构、报销补偿机 构即提高报销比率，使人民得到切实的实惠。完全使人民摆脱“看病贵，看病难”的理念。 然后，加强政策的执行力度，缩小实际与计划的偏差。这一方法首先要加强管理制度 的建设，完全抵制违规操作，滥用职权进而冒名顶替挂床住院等行为。同时要加强宣传力 度，使人民及时了解有关改革的新动向。加强对农村医疗机构的建设，切实惠民。 最后，要加强各级监督检查，使政策真正的发挥其该有的成效。 通过这次的调查，我们不仅仅了解到了新型农村合作医疗制度的改革情况，也清楚的 了解到了医疗在我国的意义以及其地位的重要。 首先，新型农村合作医疗有利于构建社会主义和谐社会。虽然建立覆盖全民的基本医 疗保障体系可能会在一定时期增加财政支出, 但通过强化公共卫生和基本医疗服务, 整个社 会的医疗负担会大幅度降低。当绝大多数居民的基本医疗得到保障时, 势必能够带动居民 的消费预期, 并带动整个经济的进一步发展及财政收入的进一步提高。 其次，新型农村合作医疗有利于促进我国农民群众健康水平的提高。过去农民患了一 般的常见病、慢性病很少治疗, 能拖就拖, 能抗就抗, 现在有了合作医疗, 农民的观念转变 了,