关于第一类疫苗与第二类疫苗

目前，针对儿童使用的一类疫苗共有十一种疫苗分别为： 乙肝疫苗 卡介疫苗 脊灰疫苗 百白破 白破 麻风 麻腮风 乙脑 流脑A 流脑A+C 甲肝灭活 出生时 1 1 1 月龄 2 2 月龄 1 3 月龄 2 1 4 月龄 3 2 5 月龄 3 6 月龄 3 8 月龄 1 1 6-18 月 1、2 18 月龄 1 18-24 月 4 1 2 周岁 2 24-30 月 2 3 周岁 1 4 周岁 4 6 周岁 1 2 使用规定 一、国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种 1 剂次；乙肝疫苗接种 3 剂次；脊灰 疫苗口服 4 剂次，前 3 剂次为基础免疫，第 4 剂次为加强免疫；百白破疫苗接种 5 剂次， 前 3 剂次为基础免疫，第 4 剂次为加强免疫；第 5 剂次使用白破疫苗加强免疫 1 剂次；麻 疹疫苗接种 2 剂次，第 2 剂次为复种。 二、基础免疫要求在 12 月龄内完成。 三、免疫程序所列各种疫苗第 1 剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 四、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应28 天。 五、乙肝疫苗第 1 剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第 2 剂在第 1 剂接种后 1 个 月接种，第 3 剂在第 1 剂接种后 6 个月（58 月龄）接种。第 1 剂和第 2 剂间隔应28 天。 第 2 剂和第 3 剂的间隔应60 天。 六、麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫 苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 七、如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照第四 章 5.2 要求进行接种。严禁将几种疫苗混合吸入 1 支注射器内接种。2 种减毒活疫苗如未 同时接种，应至少间隔 4 周再接种。 是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在 不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔 周才能接种死疫苗( 百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗) 。 体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗 流感疫苗 对 7 个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的 宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。 肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的 宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。 即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗 水痘疫苗 如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是 良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很 少。 甲肝疫苗 甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡岁 以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种 甲肝疫苗。 流行高发区应接种的疫苗 B 型流感嗜血杆菌混合 疫苗(HIB 疫苗) 世界上已有 20 多个国家将 HIB 疫苗列入常规计划免疫。5 岁以下宝宝容易感染 B 型流感嗜血杆菌。 它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是 引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。 轮状病毒疫苗 轮状病毒是个月岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。 狂犬病疫苗 发病后的死亡率几乎 100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤 后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联 合用抗狂犬病毒血清。 是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 包括两个程序： 一是全程足量的基础免疫。即在周岁内完成的初次接种； 二是以后的加强免疫。即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样 才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。 接种时间 接种疫苗 次数 可预防的疾病 乙型肝炎疫苗 第一针 乙型病毒性肝炎 出生 24 小时内 卡介苗 初种 结核病 一月龄 乙型肝炎疫苗 第二针 乙型病毒性肝炎 二月龄 脊髓灰质炎糖丸 第一次 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 脊髓灰质炎糖丸 第二次 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 三月龄 百白破疫苗 第一次 百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎糖丸 第三次 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 四月龄 百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破伤风 五月龄 百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破伤风 乙型肝炎疫苗 第三针 乙型病毒性肝炎 六月龄 A 群流脑疫苗 第一针 流行性脑脊髓膜炎 八月龄 麻疹疫苗 第一针 麻疹 九月龄 A 群流脑疫苗 第二针 流行性脑脊髓膜炎 1 岁 乙脑 初免两针 流行性乙型脑炎 百白破疫苗 加强 百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎糖丸 加强 脊髓灰质炎（小儿麻痹）1.5-2 岁 乙脑疫苗 加强 流行性乙型脑炎 3 岁 A 群流脑疫苗，也可用 A+C 流脑加强 第三针 流行性脑脊髓膜炎 4 岁 脊髓灰质炎疫苗 加强 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 7 岁 麻疹疫苗 加强 麻疹 白破二联疫苗 加强 白喉、破伤风 乙脑疫苗 初免两针 流行性乙型脑炎 A 群流脑疫苗 第四针 流行性脑脊髓膜炎 12 岁 卡介苗 加强 农村 结核病 五联苗是一种在国外广泛应用的疫苗，它可以使宝宝的接种次数由原有的 12 次减至 4 次， 减少不良反应发生的几率。 如果你选择了给宝宝打五联苗（自费进口），那么就可以少打三种疫苗：减毒脊灰，百白 破和 HIB。 其中前两种属于一类疫苗，后一种属于二类疫苗。 目前接种价格是 702 一针，一共打 4 针。 我询问过当医生的朋友，他建议我打。婆子妈一听宝宝可以少挨 8 针，立马掏钱。 以下引用儿保教授崔玉涛微博： 五联针包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和 B 型嗜血流感杆菌。注射五联疫苗的特 点：1、减少预防针接种次数；2、五联针作为一种制剂，所含防腐剂、添加剂明显少于各 自制剂中相应含量之和，因此安全性会提高；3、价格较贵。 注射五联疫苗（白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B 型嗜血流感杆菌）可替代常规推 荐的百白破、脊灰疫苗。孩子满两个月即可接种，一岁内 3 次，间隔 4 至 12 周。生后 15-18 个月接种第四次。注射后有可能出现发热、注射局部可能短时出现硬结。如果体温 超过 38.5 度，可服退热药。 B 型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB 疫苗)160 元 接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。 接种时间：2、4 、6 月接种 ,1 岁加强 建议：2 岁下宝宝根据条件打。 5 岁以下宝宝容易感染 B 型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑 膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致 病菌。建议体质较弱的宝宝接种。 水痘 国产 160 元 进口 332 元 接种目的：预防水痘 接种时间：1-12 岁儿童接种一针,13 岁以上接种两针，间隔 6-10 周。 建议：必打 水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。近年来，无论儿 童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。到目前为止，尚无特效方 法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很 大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传 播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。 麻风腮 87 元 接种目的：预防麻疹、腮腺炎、风疹 接种时间：接种麻疹疫苗后 10-14 个月。 建议：必打。 一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、 卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至 会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。 甲肝 144 元 接种时间：1 岁上可打，一般 2 周岁。 接种目的：预防甲型肝炎 建议：必打 甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚 餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡 1 岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密 切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。 百白破 19 元进口 170 元 接种目的：可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 接种时间：3、4 、5 月接种， 1 岁半-2 岁加强 建议：必打。 百白破属于 1 类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。百白破普通疫苗国家免费提供， 但一般医生会建议接种百白破精制疫苗，副作用较小，需要收费，还有一种进口的无细胞 百白破疫苗，价格比较昂贵，家长可根据自身条件选择。 A 群流脑 8 元流脑 A+C 群 22 元 接种目的：预防流脑。 接种时间：6 月龄第一次 A 群流脑疫苗；9 月龄第二次 A 群流脑疫苗；3 岁第三次 AC 群流脑疫苗；小学四年级第四次 AC 群流脑疫苗。 建议：必打。 流脑属于 1 类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。 说明：A 群流脑疫苗为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗；2 岁以下儿童接种 流脑疫苗不得使用 A+C 群流脑疫苗。A+C 群流脑疫苗一般用于 2 周岁以后的儿童或成人。 乙脑活苗 30 元 接种目的：预防乙脑。 接种时间：8 月、2 岁、6 岁 建议：必打。 乙脑疫苗也属于 1 类疫苗（国家计划疫苗），需要强制免疫。灭活乙脑疫苗不需收费， 乙脑活苗需要收费，具体可以咨询医生选择。 轮状病毒 148 元 接种目的：预防秋季腹泻 接种时间：2 个月-3 岁以内的儿童每年口服一次,3-5 岁的儿童口服一次。 建议：可打可不打 腹泻病毒有好多种,轮状病毒只是其中之一.不过虽然轮状病毒不能给予宝宝全面的保护， 但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差,考虑接种。 流感 122 元 接种时间：北方地区接种流感疫苗的最佳时间为 10-12 月份,南方地区一般是 10 月份 到次年的 2 月。6 月龄下婴儿不接种。 接种目的：预防流感 建议：可打可不打 由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒对不上号，因而起 不到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对 6 个月以上、患有哮喘、先天性心 脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病 发作或加重，应予考虑接种。 23 价肺炎 208 元 接种目的：预防肺炎 接种时间：2 岁以上。 建议：可打可不打 因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康 的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无 脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。 霍乱 60 元接种目的：预防霍乱 建议：可打可不打 霍乱疫苗不做为常规接种，副反应比较多。广州不属于霍乱流行区，可以考虑不接种。 备注：以上价格为海珠区免疫预防针价格，根据区域或医院不同可能会有细微差别， 请家长以服务区价格为准。另外，有些疫苗根据国产进口及产地不同会有差别，家长可以 根据条件选择。 温馨提示：接种疫苗的六大注意事项 1接种时间（初次、复种） 、接种方法、接种剂量等要严格掌握； 2家长对孩子接种情况要十分清楚，避免漏种或不必要的重复接种； 3身体不适时不可接种； 4接种前后应避免使用免疫调节剂，如丙种球蛋白等； 5口服脊髓灰质炎活疫苗，不可与热开水或热食物同时服用； 6接种后应注意观察不良反应等。 疫苗常见不良反应有发热、皮疹等。某些疫苗局部反应较明显，如卡介苗接种后局部 可出现红肿等，应防止感染。疫苗接种出现不良反应应及时就医，并将出现的不良反应报 市药品不良反应监测中心。 近年来，市场上发现了一些假冒伪劣疫苗，如流感疫苗等。尽管执法部门依法进行了 查处，但违法制售假劣疫苗行为时有发生。所以，购买和使用疫苗时，一定要增强自我保 护意识，防止受骗上当。疫苗打太多，造成免疫功能失调的例子不少，所以不要一味多打， 要积极提高孩子自身的免疫力，而不要一味迷信疫苗。 1、免疫接种完全手册_育儿频道 /mianyi.html 2、一类疫苗接种信息公示栏（国家免费）/wsbs/35/43/84/2014-4/2349.html 3、二类疫苗接种信息公示栏（自愿自费）/wsbs/