创建全国农村中医工作先进单位基层医师问题

县中医医院 指标 18.3： 1、本科前三个优势病种名称是什么? 内一科：胸痹心痛，心悸，胃脘痛； 内二科：肺胀，眩晕，中风； 内三科：癃闭，水肿，消渴； 外 科：精癃，淋证，胁痛； 妇产科：妊娠肿胀，癥瘕，腹痛； 肛肠科：肛裂，肛瘘，痔； 骨 科：闭合性胫腓骨骨干骨折，股骨粗隆间骨折，腰痛； 针推科：面瘫，项痹，腰痛； 2、抽查一个优势病种的中医诊疗方案的掌握情况：记住一个优势病种的中 医诊疗方案 3、抽查一个优势病种的辨证要点、分型及治疗方案： 指标 18.4： 1、常用方剂名称、组成、功能、主治。 四逆散 生脉散 组成：柴胡、枳实、芍药、炙甘草 组成：人参、麦冬、五味子 功用：透邪解郁，疏肝理气。 功用：益气生津，敛阴止汗。 主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。 主治：温热、暑热、耗气伤阴证；久 咳肺虚，气阴两虚证。 四物汤 补阳还五汤 组成：生地黄、川芎、当归、芍药 组成：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、 地龙、桃仁、红花 功用：补血活血。 功用：补气活血通络。 主治：营血虚滞证。 主治：中风。 小柴胡汤 血府逐瘀汤 组成：柴胡，黄芩，人参，半夏， 组成：生地黄、桃仁、红花、当归、 甘草，生姜，大枣 甘草、赤芍、桔梗、枳壳、 柴胡、川芎、牛膝 功用：和解少阳。 功用：活血祛瘀，行气止痛。 2 主治：伤寒少阳证，妇人热入血室。 主治：胸中血瘀证。 六味地黄丸 银翘散 组成：熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、 组成：金银花、连翘、竹叶、荆芥 泽泻、茯苓 穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、 生甘草、桔梗 功用：滋阴补肾。 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：肾阴虚证。 主治：温病初起。 五苓散 止嗽散 组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝 组成：桔梗、荆芥、紫苑、百部、 白前、甘草、陈皮 功用：利水渗湿，温阳化气。 功用：宣利肺气，疏风止咳。 主治：蓄水证，水湿内停，痰饮。 主治：风邪犯肺证。 四君子汤 保和丸 组成：人参、茯苓、白术、甘草 组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、 陈皮、连翘、萝卜子 功用：益气健脾。 功用：消食和胃。 主治：脾胃气虚证。 主治：食积。 小承气汤 二陈汤 组成：大黄，厚朴，枳实 组成：陈皮、半夏、茯苓、炙甘草 功用：轻下热结。 功用：燥湿化痰，理气和中。 主治：阳明腑实证。 主治：湿痰咳嗽。 玉屏风散 小蓟饮子 组成：生黄芪、白术、防风 组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、 蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、 山栀子、炙甘草 功用：益气固表止汗。 功用：凉血止血，利水通淋。 主治：表虚自汗。 主治：血淋、尿血。 理中丸 酸枣仁汤 医生访谈问答详解 3 组成：人参、干姜、甘草、白术 组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、 甘草 功用：温中散寒，补气健脾。 功用：养血安神，清热除烦。 主治：脾胃虚寒证。 主治：虚烦不眠证。 清胃散 五味消毒饮 组成：生地黄、当归身、牡丹皮、 组成：金银花、野菊花、蒲公英、 黄连、升麻 紫花地丁、紫背天葵子 功用：清胃凉血。 功用：清热解毒，消散疔疮。 主治：胃火牙痛。 主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形 如栗，坚硬根深，状如铁钉， 以及痈疡疖肿，红肿热痛。 指标 21.2：（适宜技术师资医生回答） 1、接受过师资培训吗？多长时间，什么内容，在什么地方和机构？ 时间：2009 年 2-3 月 地点：万州医专 机构：重庆市卫生局 内容：国家级推广项目 2、是否开展中医药适宜技术培训？对象是谁？多长时间？培训什么内容？ 对象：中医医师或有一定中医基础的医师； 时间： 内容：一般针刺疗法、一般艾灸疗法、敷贴疗法、火罐疗法、刮痧疗法等 中医非药物疗法 3、是否与学员之间建立互动关系？培训结束后是否继续对学员进行业务指 导？ 指标 21.3.3： 1、 基层中医药适宜技术手册第三册第一分册介绍了几种中医药适宜技 术？你常用的是哪 2 种？根据专家要求演示其中一种操作。 十种：针刀疗法，铍针疗法，带刃针疗法，钩活术疗法，头针疗法，火针疗 4 法，平衡针疗法，穴位埋线疗法，热敏灸疗法，雷火灸疗法。 指标 30： 1、2009 年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件有哪些？ 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号） ；国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发200922 号）； 2009-2011 年深化医药卫生体制改革实施方案 2、国家有关农村中医药服务的政策有哪些？（记住其中 2 项以上） a.要将中医药工作纳入县区经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县区 政府年度工作目标，制定本县区中医药事业发展规划，建立县乡政府及卫生、 发展改革、财政、人事、药监等相关部门组成的共同推动中医药工作的协调机 制，中医药事业费要实行财政预算单列，并占全县区卫生总事业费 10%以上； b.县区卫生局要设立中医药工作管理机构或配备专职干部，建立县区中医 医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制。 c.县中医医院应为新农合定点医疗机构，将乡镇卫生院设立中医科、村卫 生室提供中医药服务作为纳入新农合定点医疗机构的必备条件。 d.将中药品种、针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合补偿 范围。提高中医药报销比例。 e.制定提高补偿比例等鼓励政策，引导参合农村居民选择应用中医药服务。 3、国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？ a.突出中医药特色的慢性疾病的防治措施； b.应对突发公共卫生事件，中医药的防御； c.中医治未病的内涵； 医生访谈问答详解 5 乡镇卫生院 指标 21.3.1： 1、 基层中医药适宜技术手册第一册的主要内容是什么？ 15 个基层常见病、多发病中医药简易治疗方法。 2、你运用中医药简单治疗技术治疗的主要疾病是什么（2 种以上）？ 徒手刮痧法治疗寒湿感冒；苍龟探穴法治疗肩周炎。 3、根据专家要求描述常见中医证型及主要症状表现和中医治疗方法。 根据专家要求的题目回答描述。 4、 基层中医药适宜技术手册第一册第二分册主要内容是什么？中成药 临床应用的基本原则是什么？ 主要内容是：中成药概述、临床应用原则、各类运用。 中成药临床应用的基本原则是：辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、 合并用药等多方面。 指标 21.3.2： 1、 基层中医药适宜技术手册第二册第一分册介绍了几种中医药适宜技术？ 你常用的有哪几种？ 毫针、艾灸、拔罐、刮痧、穴位敷贴、推拿、熏洗、耳压。 2、根据专家要求演示其中一种的操作。 指标 24： 6 1、你在工作中怎样开展中医体质辨识服务和健康指导的？ 先填写体质辨识表 ，根据判定结果结合病员的“四诊”情况得出体质结 论，最后进行辩证施治和健康指导。 2、中医体质辨识常分为哪几种？举例说明一种体质的主要特点。 有九种体质，各型体质主要特征如下： A 型平和体质：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。形 体特征：体形匀称、健壮。 B 型阳虚体质：怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比别人穿得 多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。肌肉松软不实。 C 型阴虚体质：缺水，以阴液亏少、口燥咽干、手足心热、总想喝水 等虚热表现为主要特征；皮肤干燥，常大便干结，容易失眠。体形偏瘦。 D 型气虚体质：疲乏，元气不足，以乏力、气短、自汗等气虚表现为 主要特征。肌肉松软不实。 E 型痰湿体质：肥胖，肚大腰圆，腹部肥满而松软；易出汗，且多黏 腻，经常感觉脸上有一层油；鼾声如雷。体形肥胖，腹部肥满松软。 F 型湿热体质：长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮 肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。形体中等或偏瘦。 G 型血瘀体质：长斑，皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血， 易失眠。胖瘦均见。 H 型气郁体质：郁闷，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有 胸闷，易失眠，经常无缘无故地叹气，神情抑郁、忧虑脆弱。形体瘦者为多。 I 型特禀体质：过敏，这是一类体质特殊的人群，其中过敏体质的人 易对药物、食物、气味、花粉、季节等过敏。其表现为打喷嚏、咳嗽、皮肤起 疹子、荨麻疹，引起全身瘙痒。以先天失常、生理缺陷、过敏反应等为主要特 征。过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。 指标 28： 1、你是怎样运用中医药知识和方法，开展慢性病患者健康管理服务的？ 请自己熟悉慢性病患者健康管理方案。 2、举出常用的三种慢性病管理中运用中医药知识和方法？ 医生访谈问答详解 7 慢性病患者健康管理方案中有中医药知识和方法，请自己熟悉。 指标 30： 1、2009 年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件有哪些？ 温家宝主持召开国务院常务会议原则通过关于深化医药卫生体制改革的 意见和20092011 年深化医药卫生体制改革实施方案 2、国家有关农村中医药服务的政策有哪些？ a.要将中医药工作纳入县区经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县区 政府年度工作目标，制定本县区中医药事业发展规划和协调机制，中医药事业 费要实行财政预算单列，并占全县区卫生总事业费 10%以上； b.县区卫生局要设立中医药工作管理机构或配备专职干部，建立县区中医 医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制。 c.要充分发挥中医药在医改中的作用，制定提高补偿比例等鼓励政策，引 导参合农村居民选择应用中医药服务。 d.县级中医院建设：医院一级临床科室要达到 10 个以上；中医类别医师 占医师比例不低于 60%；建立县级中医医院基层指导长效机制，强化县级中医 医院与乡镇卫生院中医药业务协作，包括对口支援、双向转诊等，并作为考核 和评价县级中医医院的重要指标。 e.乡镇卫生院要独立设置中医科，中医类别医师人数占比不低于 25%，要 有基本中医药设备；要在健康档案中记录中医体质辨识内容，能开展针灸、推 拿、拔罐、刮痧等不少于 10 种中医药适宜技术服务，并能开展中医康复服务； 同时，指导村卫生室业务。 f.注重人才培训，农村中医药人才要注重培养中医全科医生，并引导农村 西医人员学习和运用中医药。以中医药知识与技能为主的乡村医生每两年要接 受 100 学时以上培训；鼓励中医师承人员参加中医执业助理医师资格考试。 g.建立中医药适宜技术推广长效机制，分层分类对县级医院、乡镇卫生院、 村卫生室推广应用。农村医疗机构中医药适宜技术推广覆盖率要达到 100%； 每个村卫生室至少有 1 人掌握不少于 4 项中医药适宜技术；每个乡镇卫生院至 少有 1 人掌握不少于 10 项中医药适宜技术。 3、国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？ 8 a.突出中医药特色的慢性疾病的防治措施； b.应对突发公共卫生事件，中医药的防御； c.中医治未病的内涵； 村卫生室 指标 21.3.1： 1、基层中医药适宜技术手册第一册的主要内容是什么？ 15 个基层常见病、多发病中医药简易治疗方法 2、你运用中医药简单治疗技术治疗的主要疾病是什么（2 种以上）？ 3、根据专家要求描述常见中医证型及主要症状表现和中医治疗方法。 4、基层中医药适宜技术手册第一册第二分册主要内容是什么？中成药 临床应用的基本原则是什么？ 主要内容是：中成药概述、临床应用原则、各类运用。 中成药临床应用的基本原则是：辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、 合并用药等多方面。 指标 21.3.2： 1、 基层中医药适宜技术手册第二册第一分册介绍了几种中医药适宜技 术？你常用的有哪几种？ 毫针、艾灸、拔罐、刮痧、穴位敷贴、推拿、熏洗、耳压。 2、根据专家要求演示其中一种的操作。 指标 30： 1、2009 年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件有哪些？ 温家宝主持召开国务院常务会议原则通过关于深化医药卫生体制改革的 意见和20092011 年深化医药卫生体制改革实施方案 医生访谈问答详解 9 2、国家有关农村中医药服务的政策有哪些？ a.要将中医药工作纳入县区经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县区 政府年度工作目标，制定本县区中医药事业发展规划和协调机制，中医药事业 费要实行财政预算单列，并占全县区卫生总事业费 10%以上； b.县区卫生局要设立中医药工作管理机构或配备专职干部，建立县区中医 医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制。 c.要充分发挥中医药在医改中的作用，制定提高补偿比例等鼓励政策，引 导参合农村居民选择应用中医药服务。 d.县级中医院建设：医院一级临床科室要达到 10 个以上；中医类别医师占 医师比例不低于 60%；建立县级中医医院基层指导长效机制，强化县级中医医 院与乡镇卫生院中医药业务协作，包括对口支援、双向转诊等，并作为考核和 评价县级中医医院的重要指标。 e.乡镇卫生院要独立设置中医科，中医类别医师人数占比不低于 25%，要 有基本中医药设备；要在健康档案中记录中医体质辨识内容，能开展针灸、推 拿、拔罐、刮痧等不少于 10 种中医药适宜技术服务，并能开展中医康复服务； 同时，指导村卫生室业务。 f.注重人才培训，农村中医药人才要注重培养中医全科医生，并引导农村西 医人员学习和