加强妇幼卫生工作的指导培训和质控管理

切实加强妇幼卫生工作的指导培训和质控管理， 努力提升妇幼保健管理水平 妇幼卫生工作的指导培训和质控管理是各级妇幼保健机构的一 项重要工作，其工作质量的高低，将直接影响到各地区妇幼保健工 作的质量。为此，市妇幼保健院一方面认真贯彻落实中华人民共 和国母婴保健法及实施办法，紧紧围绕“两个纲要”的目标，积 极探索社会主义市场经济条件下妇幼保健管理新模式。另一方面， 不断总结经验教训，结合实际，规范管理。在对基层的指导培训和 质控管理工作中重实施求实效，努力提升基层医疗保健机构的保健 管理水平、服务质量和基层保健人员业务素质，以满足广大妇女、 儿童日益增长的保健需求。具体做法如下： 1、业务指导力求全面到位。 1、健全组织，加强领导。为切实加强对基层妇幼保健工作的指 导，市妇幼保健院建立健全了妇幼保健领导组织并成立了相应的技 术指导小组，如：围产协作组、儿保协作组、镇江市儿保学组、 “两 癌”筛查技术指导组、新生儿疾病筛查技术指导组等，小组成员大 多为专家或业务骨干，有一定的业务管理能力，在对基层业务指导 工作中发挥了很重要的作用。 2、分级指导，层层落实。在全市妇幼卫生工作的指导方面，我 们采取了分级指导，层层落实的管理模式。即市妇幼保健院负责对 市直医疗机构及各辖市区保健机构的业务指导，各辖市区妇幼保健 机构负责对辖区内区县级医疗机构、社区卫生服务中心及托幼机构 的业务指导，各社区卫生服务中心负责对辖区内服务站或村卫生室 的业务指导。 3、不拘一格，形式多样。在实际指导工作中，我们采取灵活多 变的指导方式，想尽一切办法追求指导效果。如：利用例会、会议、 培训、组织参观等时机进行集中指导；通过网络进行远程指导；通 过电话进行指导；发放指导手册进行指导；深入基层进行一对一指 导等。指导结束，及时将指导意见反馈给单位或个人，指导单一式 两份，以便基层人员按照指导意见及时整改。在第二次指导时对照 上次情况，以检查其是否整改到位。同一项目全市指导结束后，及 时完成指导小结，及时将情况反馈给市基妇处，并对基层单位存在 的共性或个性问题，进行分析研究，采取相应的对策。 4、认真细致，追求实效。在深入基层进行业务指导时，我们每 一位同志总是实事求是、耐心细致、不厌其烦。根据各项工作的具 体要求，力求指导时条理清晰，通俗易懂，在现场帮助其解决存在 的问题或解答其疑惑，直至完全明了。记得有一次一位托幼机构保 健人员因营养计算方法未掌握而上门请求指导，结果最后讲了好几 遍仍未搞懂，后来我灵机一动把计算方法教会了与她一同前来的丈 夫，让其丈夫回去后慢慢教她。 5、加强学习，提高水平。市妇幼保健院是我市妇幼保健业务指 3 导中心，为了很好地履行这一职能，业务人员必须不断学习新知识， 掌握新政策，了解新动态。多年来，我院领导十分重视在职职工的 继续教育，总是有计划地安排人员外出学习、进修、交流等，定期 进行“三基”考试，同时，每位业务人员平时亦能注重自学。通过 学习，大多数业务人员在深入基层指导时都能得心应手，达到预期 的指导效果。 二、培训工作力求有的放矢。 1、结合实际，制定计划。一份详尽的工作计划，将预示有好的 结果，培训工作亦如此。每年我们都会根据工作要求制定出一些常 规的培训计划，如：社区妇、儿保医生培训班；托幼机构保健、保 育人员培训班。另外，我们还根据实际情况，特别是针对实际工作 中存在的技术问题业务问题制定培训计划。如：针对2011年“两癌” 质控发现的阴道镜检查、钼靶检查、彩超检查质量参差不齐的问题， 将举办相关培训班。针对2011年新生儿死亡评审发现的新生儿窒息 复苏技术不过关问题，将举办窒息复苏新技术培训班。培训计划一 旦确定，即在全市妇儿保科长例会上公布，以便告知基层单位培训 人员按时参加。 2、合理安排，精选师资。针对每一期培训班的主题及培训对象， 精心酝酿授课内容及时间，并精心挑选一些业务能力强,有一定临床 经验和教学经验的医务人员作为师资，课前认真准备课件及讲课材 料，以确保授课效果。 3、实时评价，做好总结。每期培训结束，对学员进行授课内容 的理论考试或操作考试。发放调查表，了解学员对授课老师的满意 程度、学习期间对环境和生活上的满意程度、学员对其他知识的需 求情况等。进行培训小结，针对存在的问题，进行分析研究，在今 后的工作中吸取教训。 3、质控工作力求保质保量。 1、加强领导，健全组织。质量控制是保证妇幼卫生工作质量的 重要环节，为此，市妇幼保健院根据妇幼卫生工作的具体内容，相 应成立了各类质控小组，并由院领导亲自挂帅。如：“两癌”筛查 质控小组、 “三网”监测质控小组、儿童体检质控小组等。质控小组 根据各项工作制定了质控内容、质控方法、质控表格，确保了质控 工作顺利进行。 2、逐级质控，层层把关。我市的质控工作采取了三级质控形式。 即市级对县区级进行质控，县区级对乡（街道）级进行质控，乡 （街道）级每月进行一次自我质控。通过逐级质控，层层把关，确 保了质控质量。如丹阳“三网”监测国家点经过一层一级的质控把 关，在省级质控时未发现漏报现象，表、卡、册的填写质量也较高， 得到了省质控组的肯定。 3、统一方法，科学流程。市级目前已开展的质控项目有：“三 网”监测质控、 “两癌”筛查质控、儿童体检质控。通过多年的摸索， 总结出了一套适合我市的质控方法。如：儿童体检质控。质控小组 5 深入体检现场，先查看，内容包括体检现场（光线、是否存在安全 隐患、是否安静等）是否符合要求；体检医生是否有资质；体检工 具（杠杆秤、视力表灯等）是否功能完好；体检项目是否齐全；体 检流程是否科学