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医务处(质控科)迎评工作汇报 各位领导、各位专家: 首先对诸位能够莅临医务处检查指导工作,我仅代表我处全体 工作人员表示崇高的敬意和衷心的感谢,下面请允许我简要汇报一 下我处的工作。 医务处(质控科)在院长、分管院长的领导下,具体负责医院 医疗质量和医疗安全的管理以及医院医疗规章制度、技术准入和医 疗信息工作制度的制定和督查整改。医务处下设医患沟通办公室, 负责医疗质量投诉和医疗纠纷的接待处理工作;并且医务处还兼管 图书室、病案信息科相关工作。 人员结构:医务处主任一名,兼任质控科科长;医务处副主任 一名,兼任医患沟通办公室主任;医务处干事共计 4 名。质控科副 科长一名;质控科干事共计 2 名。 人员分工:医务处(质控科)主任全面负责医务处(质控科) 的各项工作;医务处副主任、质控科副科长负责临床医技科室的医 疗质量及质量持续改进工作、医疗安全管理;负责医疗核心制度、 运行病历的监督检查与考核;负责临床路径、单病种管理、三级医 生负责制度等工作的开展及推进;负责医疗质量投诉与医疗纠纷的 处理及防范;并协助主任做好医务管理等各项工作。另外,医务处、 质控科干事分别做好各自负责的工作项目,并完成领导交办的各项 任务。 工作职能: 一、计划职能 根据医院工作计划要求拟定符合医院实际情况和发展特点的业 务计划,经院长和业务副院长批准后组织实施,定期总结汇报。 二、组织职能: 1、定期开展全院医务人员业务培训和技术考核,提高年轻医师 专业水平;协助人事部门做好医务人员的晋升聘岗、奖惩、人才引 进等工作。 2、组织召开医疗技术委员会专家委员会议,对重大医疗纠纷、 疑难案例等进行讨论。 3、对政府、卫生行政部门和上级主管单位指派的任务,负责组 织和安排相关医务人员参加;负责组织和协调突发医疗事件的抢救 和会诊工作。 三、控制职能 1、根据医院工作规划,制定医疗质量管理方案、标准及评价检 查办法,并组织实施和评估,为医院决策提出建议。 2、审核医疗技术项目的准入,并按规定申报;与人事部门协同 做好医务技术人员的资格准入和执业医师注册工作。 3、深入科室了解情况,经常督促、检查各临床、医技科室的医 疗工作制度、医疗技术操作规程和各级人员工作职责的执行情况, 不断提高服务质量和医疗技术水平。 4、按照卫生法律法规要求,负责制定医院的各项医疗规章制度, 主要是医疗质量、医疗安全工作制度,督促医务人员依法行医、规 范行医。 四、协调功能: 1、协调临床、医技科室及护理部门之间的医护业务关系。 2、负责医疗质量投诉与医疗纠纷、医疗事故争议的协调与处理, 协助各科室积极预防医疗差错和纠纷的发生。 五、统计功能 负责病案信
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