区域卫生信息系统用户手册

区域卫生服务信息系统 用户手册 1、双击桌面上区域卫生信息系统图标，打开如下界面： 在工号框输入分配的工号：如 001、002 等，用户登陆处可以保存密码，下次登陆直接选择 即可登陆，不用每次都输入工号和密码； 登陆成功后显示如图： 2 系统菜单栏（系统、数据中心、健康档案、慢病管理、儿童保健、孕产妇保健、精神 病管理、传染病及突发公共卫生事件、健康教育、历史数据筛查、工具、查询、报表、 帮助） 。 功能菜单 (新建、修改、删除、查看明细、打印、导出、查看其它机构档案、退出)。 左侧快捷菜单 (健康档案、儿童保健、孕产妇保健、慢病管理、重性精神病管理、老 年人健康管理、中医项目、高危人群管理、随访预警、传染病及突发公共卫生事件、 健康教育活动、报表、查询、短信管理)。 系统状态栏（显示登陆用户信息） 。 功能显示区（打开各项功能表） 。 说明 （1） 表示数据有错误，可以把光标移到这个图标上，系统会自 动把错误信息提示出来。 （2） 此按钮表示多选。 （3）日期输入方式：可以直接按如下格式输入，如 2011 年 3 月 16 日，可直接输入 110316 或者 20110316，回车，系统会自动转换成 2011-03-16，如果要输入当前日期，只要输入 0 回车即可。 3 （4）为了便于输入， （下拉列表框）可以直接输入数字，比如下拉 框第 1 项只要输入 1，回车以后系统会自动转换成相应的内容，如 果是多项可以使用逗号（半角）分隔。 （5）系统在儿童保健模块中将根据国家标准自动对身长和体重进行 评价。 （6）输入法设置：选择你所用的输入法（在“系统”菜单下，对个 人健康档案、家庭健康档案、健康体检表的每个输入框进行控制） 。 （7）锁定系统：（在“系统”菜单下，如果暂时离开可以锁定系统， 回来时再用登陆密码解锁即可） 。 进行建档之前，必须先配置好基本信息(设置村（居委会）编 码 、字典录入、用户及权限设置)。 1、设置村（居委会）编码 1、点击系统菜单数据中心，选择村（居委会）编码设置。 如图 4 设置时如不明白编码情况，请点击查看（编码说明） 。 2、点击 添加 按键，添加村（居委会）名称。 点击相应文本框，如“村（居委会）名称” 、 “村居委会编码” 、 “起始个人健康档案” 号、超始家庭编号等，光标闪烁处填写相应的内容。 村（居委会）名称：输入要填写的居委会。 村居委会编码：查看编码说明。 起始个人健康档案：填写 0，表示档案号从 1 开始。 超始家庭编号：填写 0，表示档案号从 1 开始。 3、点击 保存 完成。 4、选择相应居委会点击删除按钮删除。 5、点击 关闭 或按 ESC 键退出。 注意： 1）：村居委会编码 至少为 11 位（规则：省（2 位） 、市（2 位） 、区（县）2 位、乡 （镇）3 位编码、村(居委会)2 位 2）：如果是从第一次使用请把起始个人健康档案号、起始家庭编号设置为 0，那么下 一次第一位就是 00001。 2、字典录入 点击系统菜单（数据中心）选择系统数据字节典。 如图 该界面分为上下二层： 1、字典列表 2、选中的字典(包括本系统全部可添加字段 ) 注意：录入时尽可能一次性录全，本次录入在下次软件再打开后生效。 字典列表包括（类型，字典名称， 字典说明，字典代码）选中 字典名称，下层界 面会显示该字典的详细内容，选择要添加的内容或修改的内容名称。 具体操作如下： 5 选中要添加或修改的内容 如图： 点击功能菜单 ，弹出如下窗口： 在 名称*框 输入要添加的内容，按回车键完成。拼音码、五笔码自动录入。 备注填写完后，点击 确定 按钮完成。添加成功后会提示：是否继续？点 是 按钮 继续；点 取消 按钮退出。 关闭本功能窗口击点右上角 图标或者点“取消”按钮。 3、计划计划免疫维护 点击 数据中心 菜单，选择计划计划免疫维护 添加相应内容。 如图： 4、用户及权限设置 点击 系统 菜单，选择 用户及权限设置，创建用户和设置权限。 如图： 6 默认选择（用户管理） ，分为左右二部分，(本系统是以组为单位，通过设置组的权 限，该组下面的所有成员都具有相同的权限) 左边：当前机构所有的用户组， 右边：选择组下面的所有成员列表。 1） 、新建组：点击新建组按钮，创建组，可根据权限不同创建多个组。 2） 、添加新用户：先选择您要添加用户的组，再点击 新建用户 按钮，打开如图 在左侧树形列表中选择用户所在的机构，在右侧输入相应的用户姓名和工号，输入 完成后点击确定即可。 设置好组用户权限（勾选相应功能） ，完成权限设置。 点击 关闭 按钮 退出。 4、修改用户密码 点击 系统 按钮，选择 修改密码，输入相应密码后点击更改密码。 一、健康档案 7 进入系统会默认自动打开疾病随访预警列表和个人健康档案信息表。 点击左侧导航栏中 ，也可点击菜单栏上的健康档案 个 人健康档案，打开个人健康档案管理，默认情况显示所有数据，可点击下边页码查 看。 此时右侧多出一个功能区（用来显示个人汇总信息、查询）如图所示： 1 健康档案树形视图：点击相应项显示相应信息。 2查询： 方式栏包括：通用、姓名、健康档案号、身份证号、姓名拼音码、五笔拼音码、 家庭编号、姓别等等。 模糊查询是按常规查询。 高级/常用查询：提供便捷查询。 组合查询：顾名思义就是结合上面的普通查询加下面的查询字段，组合几个就 勾选几个，填写相应内容，完成后点击组合查询按钮完成查询。 个人档案列表页面正下方(是显示的页数及操作功能键 )如图： 用户点击相应按钮查看数据，如果查询不能满足要求，可使用高级查询功能。 高级查询：如图 8 左侧显示的是当前机构，如果是卫生局，会显示多个单位。 项目：同上面的一样，选择你需要的内容。 条件：包括五种（等于、不等于、左包含、右包含、全包含）如：123 左包含 1，右包含 3，全包含 123，左右包含二选一。 结果栏输入你要查询的结果，也就是要你查询的档案。 连接条件：这里只有二种选择（并且/或者） 。 前面三项是一个条件，这里选 择“并且/或者” （“并且”就是两个查询条件同时满足、 “或者 ”就是两者中随便 一个都行） ，完成后点击添加条件 按钮 ，保存此次查询条件；再次点击 添加条件， 输入相应条件，完成后点击添加条件 按钮 ，保存此次查询条件。至此才算添加完 一个完整的高级查询，点击开始查询即可。 5、个人档案家庭档案断号查询 打开“工具”菜单下面的“个人/家庭档案断号查询”打开如下界面 9 （1）选择一个“村（居委会） ”名称 。 （2）如果要选择个人档案断号就选择“个人健康档案”如果要统计家庭档案 就选择“家庭健康档案” 。 （3）点击“开始查询”就会在列表中显示出断号，点击后面的“复制”按钮 就可以把相应的号码复制到剪贴板中。 （4）点击“关闭”按钮退出。 1、建立个人健康档案 点击左上角功能菜单 ，新建个人健康档案。示图如下： 10 该表包括个人基本信息(1、基本信息， 2、既往史、家族史) 、健康体检表、接 诊记录、慢病登记、会诊记录、双向转诊、双向转诊 、健康档案信 息卡、计划免疫。 （注意必须先填写完个人基本信息才能填写其它表，其它表也可 在左侧导航栏中选择） 。 录入前须知： 1、按回车可完成所有操作 （即支持全键盘操作） 。 2、下拉列表可选择用数字代替具体项目，如 1，2 表示该下拉表中的第一项和 第二项，中间用逗号分隔（半角模式） 。 3、日期的输入： 2011 年 1 月 15 日可以这样输入，20110115，也可简化输入 六位数 110115， 回车即可,11 代表年份，01 代表月份， 15 代表日期。 4、查看密码：是指除本机构以外的用户查看该档案时需要输入的密码。 注意：如果为空，所有用户可以查看。 5、在个人档案中添加了“户主” 、 “与户主关系”等字段，个人档案的树形视 图和家庭档案档案的家庭成员列表中在姓名后面都会显示相应的“与户主关系” 比如 李艳【女儿 】 。 6、在个人健康档案模块中的“家庭编号”字段后面，添加了“选择家庭”按 钮，可以在已经建立的家庭档案中选择家庭，该家庭的相应信息会自动复制到 个人档案中。 点击 生成档案号 按钮，选择村(居委会) 生成健康档案号。 村（居委会）属 系统可修改字段，前面已经讲过，在 数据中心村(居委会 )设置里面添加，这 里不作详述。 其它下拉列表框中的字段也是在 数据中心系统数据字典中添加与修改。 现住址操作说明： 1.点击“生成档案号” ，选择某个村居委会（图一） ，系统会自动生成地址到现 住址（地址格式是：贵州省*市*区（县）*乡（镇）*村（居委会） ） （图二） 11 图一 图二 2.如果需要输入更详细的现住址货户籍地址，请在补充现住址或补充户籍地址进行输入 （图三） 。 图三 3.如果实际的户籍地址跟生成的户籍地址不一样，可以选择户籍地址后面的红色 进行 清空（图四） 图四 4.如果要另外的选择现住址和户籍地址，请点击 中的一个，在弹出 12 的新界面（图五） 。 有两种方式选择需要的地址，一种就是双击某一个地址，双击后界面会产生其下一级的地 址，比如双击界面上（图五）的遵义市，双击后产生 图六 的效果。最多能到村（居委会） ， 当选到最后的时候，点击确认选择，即在现住址一栏获取选取的地址（图六界面最上面红 色表示目前选取的地址） 另外一种方式是在快捷检索的地方输入村居委会的首拼码（比如黎明村，则输入 LMC）, 然后回车确定地址，最后点击确认选择完成(如图七、图八) 。 图五 13 图六 14 图七 个人基本信息表、既往史、家族史资料填写， （注意个人基本信息表分为二 页，必须填完方能进行其它表的录入功能） 。 填写完个人基本信息表，再录入健康体检表。点击当前新建，弹出新建对 话框，第一次录入尽量录全一点，可保存为模板（公共模块、私人模板） ，填 写第二份检查表时，可选择复制上一次体检记录方便以后的调用，顶部功能选 项卡可选择快捷键。填写资料可参看 。 接诊记录表填写和上表填写基本一致。 15 慢病填写 包括高血压、糖尿病、重性精神病登记、其它慢病登记。填完显 示成灰色表示不可再登记。 会诊记录、双向转诊、双向转诊中“当前新建”列表框的填 写和以上一致，不做详述。 、健康档案信息卡 填写基本一致，可从健康档案复制。 录入完成后保存（有二种模式:：1、点保存按钮 2、点保存并新建按钮） 如果打开的功能列表过多，可右击选择关闭（关闭标签页、关闭其它标签 页、关闭所有标签页） 。 、计划免疫 进行计划免疫登记。 2、家庭健康档案 可点击左侧导航栏中 或点 打开家庭档案列表：默认打开所有数据，可点击下面页码 进行查看。 同个人档案一样，点击左上角 按钮打开新建对话框或者右键选择新建。 示图如下： 点击 生成家庭编号 按钮，选择村（居委会）生成家庭编号。 （家庭编号用来 标识家庭） 填写 户主，点击选择户主创建用户。 16 完成后点击保存按钮或保存并新建/保存并关闭。 家庭档案与个人档案的关联 本系统可以先建个人档案也可先建家庭档案，逻辑上先建家庭档案再建个人档 案。 但在实践当中，也可先建个人档案再建家庭档案。 家庭档案建好以后，点击右侧导栏中 添加家庭成员 按钮,弹出添加家庭成员 对话框。 也可以点击右侧 添加家庭成员 按钮。如下图所示： 可根据选择关联家庭成员。如果不清楚家庭成员是否建档，先选择添加家庭成 员进行查询，如果没有再新建家庭成员。 也可双击（查看模式） ，选择最上面的 打开如上图关联。 查看家庭成员，选择家庭如肖生明, 点击 按 钮。右侧导航栏显示如图 勾选“自动更新”复选 框，会自动显示家庭成员。 修改家庭档案 点击左上功能菜单中的 修改 图标或右键选择“修改” 。 以查看的方式打开个人档案时，如果想要修改数据，可以点击“切换到修改模 式”按钮，即可切换到修改模式，内容修改完成后直接保存即可； 删除家庭档案 点击左上功能菜单中的 删除 图标或右键选择“删除” 。 查看家庭档案 点击左上功能菜单中的 查看明细 图标或右键选择“查看” 。 健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊、双向转诊等功能模 块的用法与上类似。 17 二、儿童保健 1、儿童管理 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉列表 中的新生儿家庭访视打开。默认打开显示所有数据，点击下面翻页功能键进行查看 。菜单显示如图： 用户在儿童列表选择儿童，可查看后面所有功能选项，也可在此新建（新生儿 家庭访视、1 岁以内健康检查、1-2 岁健康检查、3 岁儿童健康检查、儿童生长发育 曲线） 。 计划免疫如果没有录入，可点击左上修改进行添加操作。 2、新生儿家庭访视 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的新生儿家庭访视打开。默认情况下不显示数据,可点击显示所有档案按 钮显示。 点击左上角 打开，如图： 点击查找按钮最多显示 20 条新生儿（0-28 天）信息,如果点击查找不显示数据， 必须先从个人档案中先录入。如有数据选择你要随访的新生儿，点击选择按钮打开 新生儿家庭访记录表。填写相应数据。注意：（下次随访日期 ）这里体现预警， 会在预警管理里体现，及时提醒。 3、1 岁以内健康检查 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 18 下拉列表中的 1 岁以内健康检查表打开。默认情况下不显示数据,可点 击显示所有档案按钮显示。 点击左上角 打开同上表一样的界面，默认检索内容 。点击查找 按钮最多显示 20 条信息,如果点击查找不显示数据，必须先从个人档案中先录入。 如有数据选择你要随访的儿童，点击选择按钮打开 1 岁以内健康检查表。填写相应 数据。注意：（下次随访日期 ）这里体现预警，会在预警管理里体现，及时提醒。 4、1-2 岁健康检查 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的 1-2 岁健康检查表打开。默认情况下不显示数据,可点击显示所有档案 按钮显示。 点击左上角 打开同上表一样的界面，默认检索内容 。点击查 找按钮最多显示 20 条信息,如果点击查找不显示数据，必须先从个人档案中先录入。 如有数据选择你要随访的儿童，点击选择按钮打开 1-2 岁健康检查表。填写相 应数据。注意：（下次随访日期 ）这里体现预警，会在预警管理里体现，及时提 醒。 5、3 岁儿童健康检查 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉列表中的 3 岁儿童健康检查表打开。默认情况下不显示数据,可点 击显示所有档案按钮显示。 点击左上角 打开同上表一样的界面，默认检索内容 。点击 查找按钮最多显示 20 条信息,如果点击查找不显示数据，必须先从个人档案中先录 入。 如有数据选择你要随访的儿童，点击选择按钮打开 3 岁儿童健康检查表。填写 相应数据。注意：（下次随访日期 ）这里体现预警，会在预警管理里体现，及时 提醒。 6、儿童生长发育曲线 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉列表中的儿童生长发育曲线打开。 （多次录入才会有曲线图，一次 是没有的） 在儿童保健及孕产妇保健模块中，当点击“新建” 、 “修改”工具按扭 时，首先会弹出一个“选择健康档案人员”列表框，用户可点击下部 “查找”按扭，选择新建或修改对象，再按选择，关闭该对话框并弹出 “新建”或“修改”列表框，提醒用户输入相应信息。 19 三、 孕产妇保健 1、孕产妇管理 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 打开。 默认打开显示所有数据，点击下面翻页功能键进行查看。菜单显示如图： 用户在 育龄妇女列表 选择妇女，可查看后面所有功能选项，也可在此新建 (第一次产前随访、2-5 次产前随访、产后访视表、产后 42 天健康检查 )。 计划免疫如果没有录入，可点击左上修改进行添加操作。 2、第一次产前随访 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的第一次产前随访打开。 具体操作参看儿童保健，这里不作详述。 3、2-5 次产前随访 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉列表中的 2-5 次产前随访打开。 具体操作参看儿童保健，这里不作详述。 4、产后访视表 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的产后访视打开。 具体操作参看儿童保健，这里不作详述。 5、产后 42 天健康检查 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉列表中的产后访视打开。 具体操作参看儿童保健，这里不作详述。 四、慢病管理 1、高血压管理 1） 、高血压列表 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉 列表中的高血压列表打开。 高血压列表包括三个选项卡(高血压列表、随访列表、血压曲线图)。 高血压列表中你所选择的档案，随访列表、血压曲线图会相应显示该档案的相关信 息。新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 2） 、高血压随访 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 20 拉列表中的高血压随访打开。 新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 注意：（下次随访日期 ）这里体现预警，会在预警管理里体现，及时提醒。 2、2 型糖尿病管理 1） 、糖尿病列表 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉 列表中的糖尿病列表打开。 高血压列表包括三个选项卡(糖尿病列表、随访记录列表、血糖走势曲线图)。 糖尿病列表中你所选择的档案，随访记录列表、血糖走势曲线图会相应显示该 档案的相关信息。 具体操作参看高血压管理，这里不作详述。 2） 、型糖尿病随访 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的高血压随访打开。 具体操作参看高血压管理，这里不作详述。 3、其它疾病管理 1） 、其它疾病列表 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉 列表中的其它疾病列表打开。 具体操作参看高血压管理，这里不作详述。 2） 、其它疾病随访 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的其它疾病随访打开。 具体操作参看高血压管理，这里不作详述。 4、随访预警管理 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的病症随访预警打开。 默认显示未完成或已过期的随访。 显示区上面有一行菜单栏，右键也能调出具体功能项。如图： 今日随访计划：就是显示当日的随访档案。 新建：新建随访计划。 21 修改任务：修改已登记的随访计划。 删除：删除登记随访计划。 完成：表示该计划已完成。 筛选（下拉）：包括（所有任务、活动任务、已完成任务、今日随访计划） 。 红字显示的是已经过了随访期，黑色显示的还没有过随访期。 五、 重性精神病管理 1、重性精神病管理 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下 拉列表中的重性精神病列表打开，操作区包括重性精神病列表、随访记录列表。 新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 2、随访服务记录 可点击左侧导航菜单中的 或选择菜单栏中 下拉 列表中的随访服务记录打开。 新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 六、 老年人健康管理 点击左侧导航菜单中的 打开。 新建、删除、修改、查看等功能用法可参看相应表上的 。 新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 七、中医项目 1.因国家政策指导的调整，以及对中医的重视，它已经是一个独立服务项目，现将中医服 务项目已经跟健康体检独立出来，所在的位置（图九） 22 2.双击中医项目后，进入一个新的界面，通过左上角或鼠标右键，可以进行新增、修改和 删除操作 3.新增中医项目后，录入数据完成后，点击保存并继续，弹出保存成功是否同步体检（图 10） ， 23 点击否表示不同步到体检，点击是表示要同步，弹出新界面（图 11） ，选择需要同步的体 检类型，勾选后下面会列出没有中医项目的体检日期，勾选日期，点击同步到体检表。完 成 图 10 图 11 24 八、 传染病管理 点击左侧导航菜单中 的打开。 新建、删除、修改、查看等功能用法可参看相应表上的 。 新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 九、 健康教育活动 1） 、健康教育活动安排 点击左侧导航菜单中的 打开。 新建、删除、修改、查看等功能用法可参看相应表上的 。 新建、删除、查看等功能操作可参看前面的介绍，具体差不多，这里不做详述。 2） 、健康教育处方 点击左侧导航菜单中的 或点击 健康教育 菜单下的 健康教育 处方打开。 2.1） 、点击下边 新建处方 先建立好处方。 2.2） 、点击 选择居民 按钮选择居民。 2.3）