医学临床三基院感测试卷

医学临床三基训练院感知识测试卷 一、填空题 1、医院感染又称医院内获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染。以下感染中 _不属于医院感染。 （ ） A、住院病人在住院期间发生的感染 B、住院病人在医院内获得出院后发生的感 染 C、住院病人在入院前已开始或入院时已存在的感染 D、医院工作人员在医 院内获得的感染 2、以下情况中_属于医院感染。 （ ） A、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 B、新生儿经胎盘获得（出生 48 小 时内发病）的感染 C、由于创伤而产生的炎性反应 D、病人原有的慢性感染在 医院内急性发作。 3、目前医院感染研究的主要对象是_。 （ ） A、门急诊就诊病人 B、住院病人 C、医院工作人员 D、探视者和 病人家属 4、当手没有明显的血液体液等污染时，可用_去除手部污染。 （ ） A、肥皂 B、清水 C 含酒精的手消毒剂 D、碘伏 5、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括_。 （ ） A、血液 B、汗液 C、排泄物 D、分怭物 6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是_。 （ ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、手术器械的清洗灭 菌措施 7、针对免疫功能低下者，为了避免和减少医院感染，以下做法不正确的是 _。 （ ） A、尽量减少侵入性操作 B、大量应用广谱抗菌药物预防感染 C、采取保 护性隔离措施，切断感染途径 D、积极治疗基础病和原发病，如糖尿病、慢性肾炎 等 8、医务人员在日常医疗活动中使用后的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投 入以下哪种颜色容器中？（ ） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、黄色标志锐器盒 D、黑色标志 锐器盒 9、医务人员为了减少外源性感染，其主要的预防措施有_。 （ ） A、消毒灭菌 B、无菌操作 C、预防隔离 D、以上都是 10、以下在医院感染的叙述中，描述错误的是_。 （ ） A、病原体多为条件致病菌，一种细菌可引起多种感染，一种感染也可由多种细菌引 起 B、感染源来源广泛，既包括内源性感染也包括外源性感染 C、传染性小，流行以散 发为主 D、治疗比较容易，常有特效的抗微生物制剂 11、医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入 _中。 （ ） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 12、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物 品的危险度应属于哪一类( ) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用品 D、以上都可以 13、_是传染性非典型肺炎的最主要传播途径。 （ ） A、经呼吸道飞沬传播 B、经消化道传播 C、经粪-口传播 D、接触传 播 14、下述监测不合格的有_。 （ ） A、重症监护室医护人员手5cfu/c B、供应室无菌区物体表面细菌数5cfu/c C、一次性注射器和输液器细菌培养阴性，鲎试验阳性 D、传染病病房物体表面 15cfu/c 15、关于洗手指征错误的是_（ ） A、接触病人前后 B、进行无菌技术操作前后 C、戴口罩和穿隔离衣前后 D、接触血液、体液和被污染的物品前后 E、脱手套后无须洗手 16、以下_不属于灭菌剂。 （ ） A、20%戊二酫 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、甲酫 E、含氯 消毒剂 17、以下_不属于高度危险品。( ) A、腹腔镜 B、导尿管 C、体温表 D、手术器材 18、在采取预防医院感染措施中以下_是错误的。 （ ） A、小儿呼吸道感染不需要隔离 B、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污 染扩散 C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离 D、洗手是预防医院 感染的重要措施 E、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区 19、发生医院内尿路感染最常见的诱因是_。 （ ） A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注药 E、膀胱镜检查 20、医院污物的处理原则错误的是_。 （ ） A、防止污染扩散 B、分类收集 C、分别处理 D、医疗垃圾与生活 垃圾一同处理 E、尽可能地采用焚烧处理 21、以下描述错误的是_。 （ ） A、医护人员在采血、输血前后要洗手 B、每批一次性注射器均应注明出厂日期、 灭菌日期和有效期 C、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧 D、艾滋病的潜伏期无传染性 22、目前国内医院感染最常发生的部位是_。 （ ） A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 23、有关医院感染预防与控制的概念错误的是_。 （ ） A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做 好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是难以预防的 E、 滥用抗菌药物可致二重感染 24、经血液传播的病原体不包括_。 （ ） A、乙型肝炎病毒 B、丙型肝炎病毒 C、人类免疫缺陷病毒 D、麻 疹病毒 25、以下输液反应中_属于医院感染。 （ ） A、由液体或输液通路中的毒素引起的发热 B、由于液体被细菌污染引起的发热 C、由于输注液体中的药物引起的发热 D、由于输注的液体中含有热源物质引起的发 热 26、对于病房的医院感染管理，以下措施正确的是_。 （ ） A、感染患者与非感染患者分开 B、同类感染患者相对集中 C、特殊感染 患者单独安置 D、室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒 27、目前医院感染常见的细菌有_。 （ ） A、葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、大肠杆菌 D、沙门菌 28、关于锐器伤的预防，正确的做法有_。( ) A、如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格的消毒 处理 B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C、被 HBV 阳性患者 血液、体液污染了的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查 D、被 HBV 阳性患 者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗 29、医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测的有_。 （ ） A、手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室 B、重症监护室 (ICU） C、 产房、新生儿病房 D、血液透析室 E、传染病房 30、医院感染暴发的可能途径有_（ ） A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、消毒供应室灭菌 器械不合格 D、一次性无菌医疗用品污染 E、使用抗菌素 二、填空题 1、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物均具有_，必须进行_， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤、粘膜，接触上述物质者，必须采取 _。 2、消毒是指杀灭物体上_，灭菌是指杀灭物体上_。 3、MRSA 是指_，PRP 是指_，VRE 是指 _。 4、根据医院感染发病率的计算公式：医院感染发病率（%） =_。 5、各病室医务人员手指带菌数，不能超过_个/。 三、是非题 1、医院感染又称医院获得性感染或交叉感染。 （ ） 2、对于有明显潜伏期的感染，病人自住院第一天算起，超过其平均潜伏期而发病者属 于医院感染。 （ ） 3、发生于入院 48 小时后的败血症、化脓性脑膜炎属于医院感染。 （ ） 4、医院感染监测中全面综合性监测对全院所有病人和工作人员的医院感染及其有关因 素进行监测，并且是在开展工作的开始阶段采用。 （ ） 5、调查医院感染的最佳方法是专职护士到病案室从出院病历中找查病例。 （ ） 6、不论成人或儿童的肺炎，均无需隔离。 （ ） 7、重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。 （ ） 8、乙型病毒性肝炎病人和结核病病人用过的体温表应用高效消毒剂处理。 （ ） 9、慢性肾盂肾炎病人住院期间急性发作属于医院感染。 （ ） 10、所有输液反应均属于医院感染。 （ ） 11、无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过 12 小时。 （ ） 12、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于 24 小时内报告主管院长和医务部 门，并通报相关部门。 （ ） 13、应严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。 （ ） 14、厌氧菌是消化道的常居菌，对机体有利，治疗过程中应注意保护。 15、由物理挫伤所致的局部红肿热痛及在此基础上继发的细菌感染均不属于医院感染。 四、简答题 1、简述引起医院感染的危险因素。 2、简述医院感染管理规范对医院感染流行、暴发的报告要求。 3、根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？并简述之。 4、医务人员被 HBsAg 阳性血液污染的针头刺伤后应如何处置？ 医学临床三基训练院感知识测试卷答案 一、1C 2A 3B 4C 5B 6C 7B 8C 9D 10D 11A 12A 13A 14C 15E 16E 17C 18A 19B 20D 21D 22D 23C 24D 25B 26A-D 27A-C 28A-D 29A-D 30A-D 二、1 传染性 隔离 防护措施 2 病原微生物 所有微生物 3 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐青霉素的肺炎球菌 耐万古霉素的肠球菌 4 新发病例数/总住院人数 100% 5 10 三、1 错 2 对 3 对 4 对 5 错 6 错 7 错 8 对 9 错 10 错 11 错 12 对 13 对 14 对 15 错 4、简答题 1、答：1）现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流 等 2）损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等 3）造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等 4）引起正常菌群失调的大量抗生素的使用 2、答：1）出现流行趋势时，感染科 24 小时内报主管院长和医务科，并报相关部门 2）经调查证实出现流行时，医院应于 24 小时内报当地卫生行政部门。各级医 院监感染控网单位应同时报全国院感监控管理培训基地 3）当地卫生行政部门这流行或暴发时，应于 24 小时内逐级上报至省卫生行政 部门，省卫生行政部门接到报告后，应于 24 小时内上报至国务院卫生行政部门 4）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法有有关规定进行 3、答：可分为外源性感染和内源性感染 外源性感染：病原体来自体外，即来自于其他住院病人、医务人员、陪护家属 和医院环境 ，感染可散发也可暴发，可预防。 内源性感染：病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖道的正常菌 丛或外来的已定值菌。感染呈散发，就目前水平还难以有效预防和控制。 4、答：1）经聚维酮碘处理伤口 2）肌注高效价乙肝免疫球蛋白。成人 500U，免疫力可维持 21 天 3）可联合用乙肝疫苗 4）定期进行乙型肝炎血清学检查，半年至一年一次 医院感染暴发的可能途径有（ ABCD ） A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D、一次性无菌医疗用品污染；E、使用抗 菌素。 佩戴口罩的注意事项有哪些？5 分 答：（1）佩戴口罩前后都必须清洁双手； （2）要让口罩紧贴面部； （3）口罩有颜色的一面向外； （4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； （5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴； （6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 医院感染的危险因素有哪些？10 分 答：（1）侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜