医学临床型与科研型的区别

呵呵，好久没有来考研版的论坛了，一晃眼研究生就毕业了，看见许多学弟学妹对读研时是选择科学学位 还是专业（临床）学位感到迷茫，论坛上各位战友也是仁者见仁，智者见智，众说纷纭，所以很想来说下 自己读研究生后对科学及专业学位的思考，希望对学弟学妹们有所帮助，也欢迎园内的战友踊跃发言，为 我们的学弟学妹提供一些有用的参考，所谓赠人玫瑰，手留余香，如此也可让让他们少走一些弯路，也算 这个话题的初衷了。 好，先说下我个人的情况，本人湘雅五年制毕业，考研的时候读的是浙大的研究生（专业学位），是典型 的 5+3,当初在选择那种学位时也确实纠结了一番，因为湘雅是比较注重临床的，对科研相对强调较少 （至少我读湘雅的时候是这个情况，现在湘雅也逐渐重视科研了，但是毕竟处于追赶状态，我想不重视科 研，也是湘雅没落的重大原因之一，当然*啥的不在本贴讨论范围之列），所以我们当地很多同学考研 究生时都是抱着非临床不上这种观念的，包括现在很多师弟师妹咨询我时也是希望尽量读专业学位，因为 湘雅的学生（部分哈，不是全部）可能真的不喜欢科研，甚至从心底里排斥科研，我想这和我们传统的教 学观念还是有一定关系的，当然其他的一些学校也或多或少的存在类似的问题。扯太远了，呵呵，当初我 报的就是专业学位，但是浙大这边比较重视科研（其他学校现在都开始重视起来了，因为在中国这是衡量 的一个标杆），这边的科研氛围很浓，最近几年发的文章也较多（这也是浙大医学院最近今年上升迅猛的 原因之一，当然也会有负面的东西，如学术造假呀，同样不在本贴的讨论范围之内），很多大老板基本都 只招科研型的硕士和博士，专业学位主要为本校的七年制学生，所以外校考进来专业学位的学生其实不多 的，招专业学位的老板一般都是小老板，因为他们没有课题，所以只能招专业学位的学生，而大老板一般 会有许多国家级或省级，部级的课题，他需要招学生去做实验，去发文章，所以一般招的都是科研型的研 究生。为了读专业学位，我选择了读小老板的研究生，但是，毕业前的一年多时间里，我基本在做科研， 主要是老板一个省科技厅的项目没有人去做，需要结题，在做实验和找工作的过程中，我认真的思考了一 下专业和科研对一个医生，特别是对中国的医生成长的影响，分析如下： 首先说一下专业学位和科学学位的区别：通俗的讲，科学学位的研究生主要以做实验，发文章要求为主， 文章和实验一般是毕业的必须内容，而文章的级别各个学校要求是不一样的，而且每个导师和课题组的要 求也是不一样的，比如浙大的研究生最低要求是硕士在校区间需发核心期刊一篇，博士需要发一篇 SCI3.0 及以上，或两篇 SCI（3.0 以下），但是具体到各个导师和学院要求是不一样的，一般导师和课题 组的要求都是高于最低要求的，因为水平和实验平台的原因，很多基础医学院见要求高很多，比如浙大免 疫因为牛人很多，实验平台高，连硕士也要求发 5.0 以上的 SCI，因为他们的平均水平就是 5 分以上，一 般都是 7,8 分的文章，（当然各个导师组要求不一哈），很大一部分附属医院科研学位的研究生毕业一般 都是带着 SCI 文章的，有的甚至好多篇，而有的导师因为课题小或要求低，只要一篇核心就可以安安稳稳 的毕业了。而专业学位的学生主要就是在临床上轮转，类似于住院医师规范化培训，而轮转的最后一年多 时间留在导师所在的科室一直到毕业，毕业一般考试涉及到临床操作（比如消毒铺巾，进腹，切阑尾等） 和比较简单的毕业论文（一般就是病例分析或简单的回顾性研究了），一般不需要答辩，但是可能有相关 的临床考试或提问，相对来说，专业学位的毕业相对容易点。 很多学校招生的时候科学型还是专业性是分得比较清楚的，比如上海的两所学校，中山，浙大等，进去以 后分工很明确，专业型的就在临床上轮转，科学学位就在实验室做实验。很多学校也不是分那么严的，比 如湘雅原来都是以临床科研型招进去，进去先在临床上轮转，然后在快毕业的时候脱产去弄下试验，发点 文章或不发文章就毕业，类似的还有同济，中国医大等。但是在中国所谓的专业性和科研型都是相对的， 很多学校科研型硕士在完成科研任务后，得到老板的同意也是可以上临床的，很多专业学位的研究生因为 老板课题很多，其实也主要是去做实验的（听说同济好多是这样，未证实哈），最主要的差别还是在于毕 业的要求。所以能不能上临床，能不能去做科研关键在于老板，看你老板把你安排到哪里和学校的毕业规 定拟是否完成了。但是浙大这边大部分科研型的研究生时不能上临床的，因为老板总有做不完的课题的， 少部分在老板同意的情况下是可以的，湘雅大部分都能上临床的，其他学校不一而同，呵呵。 关于找工作，找工作其实是一个很复杂的事情，这里面不仅仅是学位的差别，还有性别，专业，地区，导 师的关系网，家里的关系网，自身的定位等。一般来说，关系是王道，在同等的情况下，有文章优先，当 然要看地方和医院的级别。以浙江这边为例，这边很是很喜欢要浙大的学生的，因为毕竟处于同一个医疗 系统，很多都是浙大的校友，有很多浙大的关系网是可以覆盖得到的，其他地方也都是一样的，原因和上 面的差不多。（所以报志愿的时候一定要想清楚你以后打算在那边发展，一般想去那边发展就报那边的学 校，当然协和，北医的相对来说可能好在异地就业点，但是你工作以后导师还是很重要的，以后晋升啥的 也许都需要导师帮忙的，中国就是这样，浙大系统里，协和北医的不一定混的好，其他地方也是一样，除 非你巨牛，独立也能各方面搞得风生水起！）。文章，特别是 SCI 在浙江找工作也是很重要的，比如浙大 附属医院留院的条件很多时候就是比文章的，这个时候专业学位的反倒是没有优势了，因为很少专业学位 能发出高质量的 SCI 的，培养的方式就决定了，但是也不是一定的，也有专业学位发好几篇 SCI 的，在杭 州市及宁波市等城市大多医院招聘时，基本不管你是什么学位的，同等条件下主要看你的第一本科毕业学 校，有没有文章，所以科学学位找工作反倒是有不少的优势的。但是在下级医院，也就是地市级的医院， 很多医院希望招专业型的研究生，因为他们需要即战力，马上就能上手工作的，而科研学位一般来说在临 床技能方面是短板，而他们也不能提供很好的科研平台，会科研的人也不一定能做出什么来，这种情况在 经济不是那么发达的地方比较明显。普遍现象就是在经济发达的江浙沪和北京等的大医院，由于医院现在 的晋升都需要文章，需要科研文章来提升医院的名望，医院实力的评估文章也占很大一块，所以这些地方 的医院都希望招的人会搞科研，最好有文章（至少中华级别的），下面的医院对文章要求稍微低点，但是 在同等情况下，有文章绝对是你的优势！总的来说，科研学位，专业学位找工作没有明显的差别，主要看 你去那级医院，你导师有没有关系，愿不愿意帮你，你自己的关系网，你自己的定位和你自己的人生规划。 再次总结：想去哪里工作最好读哪里的研究生，（协和北大等名校要自己权衡了，对个人是不一样的）， 找工作老板还是很重要的，小老板一般对学生比较好，因为人少，接触多，大老板一般没小老板那么对你 好，但是找工作可能会比较说得上话（要是学生很多也不一定每个人都帮的）。 在中国，不管是省会大医院还是地市级医院，会搞科研绝对是你的优势，临床的东西只要放手大家久了都 会的，个别高难技术除外，但是科研不是说你什么时候搞就什么时候有东西出来的，这需要正规的培训和 锻炼，长远的看，科学学位更有潜力（不读博士的话），因为现在住院医师培训在全国风起云涌，三年专 业学位出来后再次轮转 3 年你会发现没有任何实质意义，但是对科学学位来说意义就比专业学位要重大的 多了。在很多医院，现在不管你临床手术做得再好，理论再丰富，没有文章你就上不去，上不去你的收入 和发展就很受限制。科研学位经过 2 年半的规范培训后，一般来说是不怵科研的，以后发文站那是相当有 优势，晋升不是太难的问题，就算读博士做科研也是轻车熟路，但是专业学位工作以后再去学做科研哪就 是没人带，没人指导，也没有足够的时间，你会发现科研对你来说就是一团乱麻（当然也有牛人轻松胜任 的，呵呵），这样很吃力，当然这只是我个人观点，比较适合大城市大医院，对科研有要求的医院。如果 是对科研要求不高的医院，专业型的刚开始几年肯定是比较好混的，但是以后就不好说了，毕竟在临床能 力没有统一的衡量标准或大家都差不多的情况下，文章就成了评判的重要砝码，有关系会混的人当然不在 此范围之内。 啰嗦了这么多，就是想告诉大家，现在排名全十的学校基本都是以招科学型硕士和博士为主，临床型（专 业型）相对来说是比较少的，虽然大多数都不是很喜欢做科研，但是年轻的时候学点科研对你的人生绝对 没有坏处，读专业学位的有时间也争取去做做科研，至少不要让自己思维僵化，呵呵，建议大家结合自己 的兴趣爱好和以后的职业规划去选填学位。