医疗质量管理责任追究制度

医疗质量管理责任追究制度 为了加强医院管理，提高医疗质量管理水平，确保人民 群众就医安全，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，根据中华 人民共和国执业医师法、国务院医疗机构管理条例、国务 院医疗事故处理条例等，制定本规定。 预防与管理 1、医院各科室及部门要严格遵守医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理常规，强化医疗安全责任心， 恪守医疗服务职业道德。在坚持“以病人 为中心，以质量为核 心” 的基 础 上，建立和完善运 转有效的医 疗质量管理体制和 质量控制体系，严防各类医疗事故的发生。 2、各级医务人员在医疗活动中，必须树立以质量为生命 的指导思想，把医疗质量管理作为管理的核心，建立健全医 疗质量管理领导组织，认真加强对医疗、护理质量的控制与 管理，保证正常医疗工作的开展，保证患者的合法权益不受 侵犯。 3、要重点确保各项规章制度的落实，维护正常的医疗秩 序。认真执行各项医疗、护理技术操作规范。医院职能科室， 应对三级查房、三级医师负责制等制度和各类人员岗位责任 制的执行情况进行定期检查和日常监督。 4、医院将合理用药、合理检查、合理治疗和控制医疗成 2 本，作为加强医院管理和质量控制的重点内容，制定相应的 制度规定，相关临床、医技科室必须将其纳入诊疗常规予以 执行。 5、加强医疗质量与安全教育，坚持“严格要求，严密组织， 严谨态度” ，开展“ 基 础理论，基本知识 ，基本技能”的训练， 增强质量意识和法制观念，组织全员参与质量控制活动。 6、严格执行病历书写制度，认真执行病历书写基本规 范，切实加强病历质量控制，按要求开展病历评审。 7、医务人员在执业活动中必须遵守法律法规、职业道德 和技术规范，坚持合理用药、合理检查、合理治疗，突出诊疗 行为的合理性。 8、医务人员应认真选择正确的诊断治疗手段，采取适当 的医疗措施，尽量避免医疗风险，严格执行医疗事故防范、 处理预案，积极预防各类医疗事故的发生，减轻医疗事故的 损害。 追究与处罚 1、医院在坚持和完善院长负责制的基础上，实行医院领 导（包括主要领导和分管领导等）及有关职能科室负责人（包 括主要负责人和分管理负责人等）负责，对所发生的医疗事 故承担直接领导责任。科室主任、护士长对本科室发生的医 疗事故承担直接管理责任，各级各类医务人员（包括工勤和 行政管理人员）对本职工作范围内发生的医疗事故承担直接 3 责任。 2、各科室未按规定建立和完善管理体系和质量控制体 系的，管理松懈、各项管理制度不健全的，除责令该科室限 期改正外，情节严重的，对科室主任进行通报批评。 3、科室不按规定执行医疗、护理技术操作规范，违反三 级查房、三级医师负责制以及医疗护理人员岗位责任制，除 责令有关科室和人员限期改正外，并给予直接责任人员扣发 奖金、通报批评等处理。 4、在诊疗、护理的过程中，医务人员不能坚持合理用药、 合理检查、合理治疗，违反相关规定，医院责令该直接责任 人员限期改正，情节严重的除对直接责任人员通报批评外， 并扣发二个月奖金，一年内不得参与评选评优；对责任科室 负责人进行通报批评，并扣发其职务津贴。 5、对医务人员在医疗、护理工作中，不能认真执行国家 的法律法规