医患纠纷学习汇报材料

有关卫生工作情况汇报 一、关于医患纠纷调处的建议 2011 年 3 月 2 日至 3 月 3 日，县人民政府副县长周响亮 同志带领政法委、公安局、卫生局有关同志一行 8 人，赴邵 东、邵阳两县考察学习医患纠纷调处工作，期间听取了两县 先进经验介绍，实地察看了有关调处场所、成文资料和医院 有关科室工作，并与有关领导及调处工作人员进行了务实交 谈，大家深有感触，受益颇丰。现将两县经验及我县现状简 要汇报如下： （一）、邵东、邵阳两县医患纠纷调处工作经验 1、县主要领导高度重视，处置纠纷决心坚定，牵头组建 有关机构，是医患纠纷成功调处之前提 针对近年来医患纠纷逐年增多、程度不断升级、影响日 趋恶劣之状况，两县分别于 2009 年 5 月、2010 年 1 月经县 党政联席会议研究，组建成立县医患纠纷处置领导小组和县 医患纠纷人民调解委员会。领导小组以县委分管卫生工作常 委、县人民政府分管卫生工作副县长为正、副组长，县政法 委分管治安和维稳工作副书记为统筹调度日常工作之副组 长，成员单位包括县委办、县政府办、纪检监察、综治办、维 稳办、公安局及其派出机构、司法局、人民法院、卫生局、等； 人民调解委员会由县政法委一名副书记任主任，县司法局长 任常务副主任，下设办公室、处置组、咨询服务组、调解组。 2 各乡镇亦成立相应组织机构，处置本辖区内医患纠纷。 2、政法委统一调度，创新调处机制，选好得力人员，厘 清部门职责，规范事务管理，是医患纠纷成功调处之枢纽 两县医患纠纷调处始终由县政法委统一调度，按照“三 调联动”、 “异地调解 ”和“ 阳光调解” 相结 合之机制，为及时有 力控制局面，将调处场地设在派出所附近，并挑选政治素质 高、业务能力强、协调关系好、既服从大局、又正直果敢之人 员担任调处工作。 两县结合创建“平安医院 ”活动及“集中处理医患纠纷专 项行动”，制 订处置医患纠纷突发事件工作预案、 医疗纠纷 人民调解工作制度和医患纠纷责任追究暂行办法等规章 制度，定期人员培训，每月总结讲评，规范事务管理，明确部 门职责，统筹掌握调处标准，确保整个调处工作有序、高效 进行。其中，卫生行政部门组建县医疗纠纷专业技术判定小 组，第一时段深入现场进行调查、分析，然后汇总讨论、甄别， 对纠纷进行初步定性和划责。司法部门全面提供法律援助和 咨询，并邀请人大代表、政协委员、律师等参与纠纷调处，共 同引导医患双方依法维权，确保法律权威性和政府公信力。 单位、乡镇和村居积极配合，围绕综治和维稳职责，做好己 方人员思想疏导和情绪稳定工作。医疗机构班子团结、职工 齐心，积极采取补救措施，配合公安机关维护医疗秩序，并 做好医院和自我保护工作。 3、公安部门及时出警、提前介入、处置果断、强势有力， 3 是公平、公正、成功、有序调处医患纠纷的关键。 两县公安部门对医患纠纷调处工作十分重视，成立医患 纠纷应急处置中队（设城区派出所），根据纠纷事件的起因、 定性、规模和危害程度，及时出警、提前介入、态度明确、毫 不手软，以全力控制局面。对于医闹首要分子，不论其背景 如何坚决依法打击；对于严重扰乱医院医疗秩序的人员给予 强行带离现场、强行驱散直至现场拘捕，并且及时将对肇事 违法人员的治安处罚结果在公共场所、医院、纠纷调处场所 等处醒目张贴。这样，有力打击和制止了医闹和过激行为， 从而维护了正常医疗卫生秩序，保障了医院公共财物及卫技 人员人身安全，为公平、公正、成功、有序地调处纠纷奠定了 劳固基础。 4、财政专项工作经费投入是成功调处医患纠纷的坚实 保障 为了确保医患纠纷及时、成功处置，两县财政每年均安 排了医疗纠纷处置专项工作经费并逐年增加，2010 年邵东县 安排了 25 万元，邵阳县安排了 15 万元。医疗纠纷处置专项 工作经费实行财政单独立户，经费开支由调处领导小组开会 集体商定，政法委领导审批，办公室主任具体实施。 邵东、邵阳两县通过以上措施，2010 年医患纠纷发生数 量同比下降了 20%-30%，纠纷赔偿金额一般控制在数千至 三、四万圆左右。这样，既较成功地遏制了医患纠纷数量、调 处难度不断攀升的局面，又取得了“上级领导满意”、 “群众上 4 访减少”、 “医院环境改善”之成效，堪为吾侪学习之楷模。 （二）、我县医患纠纷处置现状 和邵东、邵阳两县相比，近两年来，我县开始出现一种 不好的风气，医院里只要死了人，患方不管有理无理都要闹， 以图小闹小得、大闹大得，因此，医患纠纷迅速增多、形式明 显升级、影响愈加恶劣，调处已几近失控。 1、患方以闹图偿之恶念无限膨胀导致纠纷发生迅速增加、 赔偿金额不断攀升 2009 年我县发生医患纠纷 13 起，有关医疗机构共赔偿 43 万元，平均每起赔付 3.1 万元。2010 年我县发生医患纠纷 27 起，有关医疗机构共赔偿 114.82 万，平均每起赔付 4.02 万元， 。今年 1 至 3 月份全县就已发生医患纠纷 7 起，有关医 疗机构已支付赔偿 60.3 万元，平均每起赔付 8.5 万元，已远 超 2010 年水平。在以上 47 起纠纷中，医院应负全部责任者 1 起，应负主要责任者 3 起，应负次要责任者 10 起，应负轻 微责任者 20 起，不应负责者 13 起。在大多数纠纷中，患方 将医院诊疗行为中与患方损害无直接因果关系的某些过失 尽可能夸大、无限上纲，强迫医院不但要全责赔偿，而且要 超责赔偿。 2、患方手段更加凶残、损及范围不断扩大 伴随着医患纠纷不断发生，调处难 度日益加大，我县医闹 现象愈加严重，已由家属谩骂、哭闹逐步升级为停尸要挟、 抬棺入房、封堵、打砸、纠缠、侮辱甚至殴打医务人员。今年 5 1 月 1 日，丹口镇仙鹅村儿童陈某在转院途中死亡，经县政 法委组织调查认定县人民医院诊疗行为无过失，但患方根本 不听解释，他们纠织了五六十人，先是对医院进行围堵、打 砸，尸体停放在儿科医师办公室达三天之久，无理索赔未遂 后逐对医务人员施以强迫下跪、强按叩头、辱骂、煽耳光等 暴行，其无耻、凶残之程度堪比文革，实在是叫人“是可忍， 孰不可忍”！ 3、患方不循法、不念情、不讲理， “文攻武衅”只为钱，其社 会影响日益恶劣 根据现行法律法规，发生医患纠纷后，医患双方可以选择 双方协商、行政调解和民事诉讼等三种合法途径解决争议， 但我县自 2009 年至今发生的 47 起纠纷中，只有 2 起通过医 学鉴定或司法途径解决，其余均是患方通过“打、砸、堵、封、 停、骂”等无理、非法方式强迫医院出钱了事。更有少数职业 医闹分子利用人们习惯上同情死者之心理、法不责众之疵规， 趁机鼓动挑拨，借故扩大事态，以图事后分钱。这种不正当 的医患纠纷解决方式已成为我县当前医患纠纷处理过程中 患方竞相效尤的模本。 4、全县基本医疗卫生管理秩序因此已近崩溃 一是正常医疗秩序被打乱。发生医患纠纷时，患者家属 在医院闹事，医护人员安全难以保障，医院正常医疗秩序遭 破坏，严重影响其他患者治疗。如 2010 年 9 月茅坪镇一企 业工人脑外伤后抢救无效死亡，该患者家属组织近百人抬了 6 棺材放入县人民医院外医院抢救室。这样一件跟医院本无杯 葛之事，患方却采取以“医闹” 为砝码借此 强迫政府妥协，最 终经过多方协商由该患者所工作的企业增加赔偿才解决。 二是医患关系更加对立。我县这种不正常的医患纠纷处 理方式使医护人员和病人双方的理解与信任变得更加脆弱， 医患关系由密切配合变为互不信任，信任危机使医患关系愈 加对立。医院救人有功少言谢，治病无过却赔钱，物被砸、人 被打、还要强忍委屈将钱奉，领导听了不满意，职工知道怨 难平。如此之“和谐 ”满足了患方，却极大地 损害了医方，既败 坏了风气，又扰乱了秩序。医院正常秩序无法维持、医师人 身安全不能保障，上班总是如临深渊、如履薄冰，整天提心 又吊胆的，惟有谨独自保，哪有心思去钻研业务、去提高技 术。 （三）、处理医患纠纷的建议 医院是公立医院，其资产是国有资产 ，医院赔的钱也是政 府的钱。患者是人民，医务人员也是人民，患方、医方都是国 家的本，不能人为造成权利、义务不平等。我县医患纠纷之 现状叫人心焦、让人愤慨，已经到了必须引起高度重视、切 实规范调处之地步。 为此，我们建议： 县委、县人民政府借鉴邵东、邵阳两县调处医患纠纷之 先进经验，结合我县实际，按照“政府牵头、政法调度、财政 出钱、公安出警、卫生判定、司法引导、基层配合、处罚公开” 7 之模式探索实施。 目前主要工作有三: 1、由县委、县人民政府牵头迅速成立县医患纠纷处置领 导小组和县医患纠纷人民调解委员会。 县医患纠纷处置领导小组由县委、县人民政府分管卫生 工作的常委和副县长任正、副组长，成员应包括县委办、县 政府办、纪检监察、政法委、综治办、维稳办、公安局及其派 出机构、司法局、人民法院、卫生局、信访局等单位负责人； 领导小组下设办公室，办公地点设县政法委维稳办，由县政 法委分管综治和维稳工作的副书记任办公室主任，维稳办、 公安局、司法局、卫生局各一人为办公室成员。 县医患纠纷人民调解委员会由县政法委一名副书记任 主任，县司法局长任副主任，成员应包括维稳办、司法局、公 安局、人民法院、卫生局、信访局、律师事务所、法律援助中 心等单位人员；调解委员会下设办公室、处置组、咨询服务组、 调解组，由县司法局基层工作负责人任办公室主任，其中办 公室、咨询服务组办公地点设司法局，调解组调解场所应选 择在儒林镇派出所附近，用房两至三间。各乡镇亦成立相应 组织机构，处置本辖区内医患纠纷。 2、由县财政按每年 15 万元标准，将全县医患纠纷处置 专项工作经费纳入财政预算，以充分保障医患纠纷处置工作 得以常态、顺利进行。 3、县公安机关进一步加大对医闹行为的打击力度，成立 8 医患纠纷应急处置中队（设儒林镇派出所），做到及时出警、 提前介入、处置果断、强势有力。对于医闹首要分子，不论其 背景如何坚决依法打击；对于严重扰乱医院医疗秩序的人员 给予强制带离现场、强行驱散直至现场拘捕，并且及时将对 肇事违法人员的治安处罚结果在公共场所、医院、纠纷调处 场所等处醒目张贴，以确保公平、公正、成功、有序地调处医 患纠纷。 二、关于医改工作情况 在县委县政府的高度重视下，我县根据邵阳市医药卫 生体制改革实近期重点实施方案(邵市发201017 号)精神， 有序地推进医改各项工作。我县医改工作有以下五项重点工 作：加快推进基本医疗保障制度建设；健全基层医疗卫生服 务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；初步建立国家 基本药物制度；积极推进公立医院体制机制改革。当前存在 困难的主要是初步建立国家基本药物制度和积极推进公立 医院体制机制改革两项工作。 基本药物体制改革。计划5月份要成立专门班子、抽调精 干力量着手各项准备工作，确保年底全面启动运行。协同财 政部门搞好测算工作，将人员的基本工资、绩效工资，必须 缴纳的“五 险一金” ，所欠 债务的分摊消化，公共 卫生事件应 急经费，事业发展经费等都测算进去。同时计划设立卫生系 统会计核算中心，做到乡财县管，从乡镇卫生院抽调会计人 9 员4人，落实场地、经费、人员编制等；各乡镇卫生院设财务 报账员，负责本单位的报账工作。 积极推进公立医院体制机制改革。我省目前正在株洲试 点，具体做法正在探索当中，我县尚未接到上级有