医疗、医技科室2013年目标责任书

药剂科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、贯彻落实有关法律、法规，配合医政、护理等部门对医务人员进行有关药事管 理法律法规、规章制度和合理用药知识培训，保障用药安全。 3、做好药品采购、储存、保管、调配、发放及处方审核等日常管理工作。 4、开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药 物治疗，提供药学专业技术服务，促进合理用药，保护患者的用药安全、有效、经济， 促进医院的药学事业的健康发展。 5、做好药物临床应用管理工作，制定基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗 菌药物临床应用分级管理制度；定期对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核；建立 临床用药监测、评价和超常预警制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行 监测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预；建立药品不良反应、用药错误 和药品损害事件监测报告制度，对临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害 事件应做好记录，并做好报告工作。 6、认真落实抗菌药物专项整治活动。 7、加强药学专业技术人员管理和继续教育工作。 二、完成指标 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%； 2、年度医疗责任事故发生数为 0； 3、年度安全事故发生数为 0； 4、处方点评张数 100%； 5、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 6、病房医嘱单点评抽样率（按出院病历数计） l %（总量不少于 30份）； 7、病房医嘱单抗菌药物使用评价率（按出院病历数计）l00 %； 8、控制药品收入占医院业务收入的比例47.5%； 9、控制抗菌药物收入占药品收入比例5%； 10、控制基本药物收入占药品收入比例65%； 11、抗菌药物品种35 种； 12、抗菌药物金额前 10名药品和使用前 10名医师，每月公示次数1； 13、临床药师每周参加查房、会诊和病例讨论时间2/3 。 14做好抗菌药物临床应用监测网直报 医政科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，服从上级领导。 2、贯彻落实有关卫生法律、法规，定期对医务人员进行培训。 3、做好医疗查房、病历质量检查、随访、会诊等日常管理工作。 4、定期组织医疗质量讨论，加强“三基三严”训练和医疗核心制度学习。 5、完成执业医师注册、考核和继续医学教育管理工作。 6、完成医疗信息定期上报工作。 7、定期进行医务人员宣传和义诊咨询活动。 8、配合完成医务人员职称晋升和相关工作。 9、负责业务科室操作规程的制定工作。 10、认真落实“十大指标”、“三好一满意”、抗菌药物专项整治、医疗质量提 升年等工作。 11、负责市抗癌协会日常工作。 二、完成指标 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%； 2、年度医疗责任事故发生数为 0； 3、年度安全事故发生数为 0； 4、出院病历质检率 100%，运行病历抽检率 l0%； 5、年度继续医学教育合格率 95%； 6、医师定期考核合格率 100%； 7、组织宣传义诊次数5 次； 8、组织开展新技术、新业务5 项； 9、组织书写专业论文6 篇； 10、组织业务媒体宣传10 次。 外一科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝无证执业及超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真落实临床路径管理病种指标。 10、认真做好抗菌药物专项整治工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8； 6、清洁手术切口（类手术）感染率1.5； 7、手术、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 8、手术前后诊断符合率90； 9、基础护理合格率90； 10、无菌注射感染率为 0； 11、年褥疮发生次数为 0； 12、成分输血占输血患者比例85； 13、院内急会诊到位时间10 分钟； 14、甲级病历率90； 15、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 16、择期手术患者术前平均住院日3 天； 17、平均住院日20 天； 18、病床周转次数16 次年； 19、完成上级部门指令性任务比例 100； 20、年度继续医学教育合格率 100%； 21、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 22、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 23、药品收入占医疗总收入比例40，基药比75%； 24、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 25、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 26、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 27、符合进入临床路径标准的患者入组率50%，入组后完成率70%； 28、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 外二科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真落实临床路径管理病种指标。 10、认真做好抗菌药物专项整治工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8； 6、清洁手术切口（类手术）感染率1.5； 7、手术、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 8、手术前后诊断符合率90； 9、基础护理合格率90； 10、无菌注射感染率为 0； 11、年褥疮发生次数为 0； 12、成分输血占输血患者比例85； 13、院内急会诊到位时间10 分钟； 14、甲级病历率90； 15、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 16、择期手术患者术前平均住院日3 天； 17、平均住院日20 天； 18、病床周转次数16 次年； 19、完成上级部门指令性任务比例 100； 20、年度继续医学教育合格率 100%； 21、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 22、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 23、药品收入占医疗总收入比例40，基药比75%； 24、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 25、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 26、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 27、符合进入临床路径标准的患者入组率50%，入组后完成率70%； 28、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 外三科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真落实临床路径管理病种指标。 10、认真做好抗菌药物专项整治工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8； 6、清洁手术切口（类手术）感染率1.5； 7、手术、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 8、手术前后诊断符合率90； 9、基础护理合格率90； 10、无菌注射感染率为 0； 11、年褥疮发生次数为 0； 12、成分输血占输血患者比例85； 13、院内急会诊到位时间10 分钟； 14、甲级病历率90； 15、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 16、择期手术患者术前平均住院日3 天； 17、平均住院日20 天； 18、病床周转次数16 次年； 19、完成上级部门指令性任务比例 100； 20、年度继续医学教育合格率 100%； 21、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 22、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 23、药品收入占医疗总收入比例40，基药比75%； 24、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 25、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 26、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 27、符合进入临床路径标准的患者入组率50%，入组后完成率70%； 28、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 内一科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真做好抗菌药物专项整治工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8； 6、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 7基础护理合格率90； 8、无菌注射感染率为 0； 9、年褥疮发生次数为 0； 10、成分输血占输血患者比例85； 11、院内急会诊到位时间10 分钟； 12、甲级病历率90； 13、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 14、择期手术患者术前平均住院日3 天； 15、平均住院日20 天； 16、病床周转次数16 次年； 17、完成上级部门指令性任务比例 100； 18、年度继续医学教育合格率 100%； 19、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 20、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 21、药品收入占医疗总收入比例50，基药比60%； 22、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 23、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 24、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 25、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 内二科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真做好抗菌药物专项整治工作。 10、认真开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8，清洁手术切口（类手术）感染率1.5； 6、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 7、基础护理合格率90； 8、无菌注射感染率为 0，年褥疮发生次数为 0； 9、成分输血占输血患者比例85； 10、院内急会诊到位时间10 分钟； 11、甲级病历率90； 12、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 13、平均住院日20 天，择期手术患者术前平均住院日3 天； 14、病床周转次数16 次年； 15、完成上级部门指令性任务比例 100； 16、年度继续医学教育合格率 100%； 17、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 18、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 19、药品收入占医疗总收入比例50，基药比60%； 20、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 21、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 22、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 23、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 24、癌痛患者动态评估率90%，规范化诊疗率80%，治疗有效率75%； 25、癌痛患者随访率70%。 中西医结合科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真做好抗菌药物专项整治工作。 10、认真开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8，清洁手术切口（类手术）感染率1.5； 6、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 7、手术前后诊断符合率90； 8、基础护理合格率90； 9、无菌注射感染率为 0，年褥疮发生次数为 0； 10、成分输血占输血患者比例85； 11、院内急会诊到位时间10 分钟； 12、甲级病历率90； 13、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 14、平均住院日20 天，择期手术患者术前平均住院日3 天； 15、病床周转次数16 次年； 16、完成上级部门指令性任务比例 100； 17、年度继续医学教育合格率 100%； 18、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 19、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 20、药品收入占医疗总收入比例50，基药比60%； 21、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 22、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 23、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 24、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 25、癌痛患者动态评估率90%，规范化诊疗率80%，治疗有效率75%； 26、癌痛患者随访率70%。 放疗病区工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和病区日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、认真做好抗菌药物专项整治工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100，医院感染爆发事件为 0； 5、医院感染现患率8； 7、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率 100； 8、基础护理合格率90； 9、无菌注射感染率为 0； 10、年褥疮发生次数为 0； 11、成分输血占输血患者比例85； 12、院内急会诊到位时间10 分钟； 13、甲级病历率90； 14、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 15、择期手术患者术前平均住院日3 天； 16、平均住院日20 天； 17、病床周转次数16 次年； 18、完成上级部门指令性任务比例 100； 19、年度继续医学教育合格率 100%； 20、每年开展新业务新技术不少于 1项，每年发表专业论文不少于 1篇； 21、已出院患者对医疗服务满意度90，对门诊服务满意度90； 22、药品收入占医疗总收入比例40，基药比60%； 23、新农合病人目录外药品费用占药品总费用比例及纳入补偿比例为 0的项目占 诊疗项目和医疗服务设施总费用的比例均10%； 24、新农合住院病人人均次费用与上年相比，增长率5%； 25、医保病人按定额管理，超出定额费用由科室负担； 26、抗菌药物专项整治工作目标严格按照已签署的开封市肿瘤医院抗菌药物合 理使用责任状相关指标执行。 放疗中心工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室门诊值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、定期进行设备维护，保障机器运行正常。 6、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 7、做好本科室医务人员的继续医学教育。 8、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 二、完成指标 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%； 2、年度医疗事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100； 5、医院感染爆发事件为 0； 6、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100； 7、使用设备维护次数每月1； 8、完成上级部门指令性任务比例 100； 9、年度继续医学教育合格率 100%； 10、每年开展新业务新技术不少于 1项； 11、每年发表专业论文不少于 1篇； 12、患者对放疗门诊服务满意度90。 麻醉科/手术室工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、定期检查和维护使用设备，保障仪器正常运行。 9、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 5、医院感染爆发事件为 0； 6、医疗器械消毒灭菌合格率 100； 7、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100； 8、成分输血占输血患者比例85%； 9、院内急会诊到位时间10 分钟； 10、普通处方合格率 100%； 11、麻醉死亡率0.02%； 12、急救物品完好率 100； 13、消毒隔离合格率率 100； 14、手术患者核对率 100%； 15、术前访视率 100； 16、完成上级部门指令性任务比例 100%； 17、年度继续医学教育合格率 100%； 18、每年开展新业务新技术不少于 1项； 19、每年发表专业论文不少于 1篇； 20、已出院患者对医疗服务满意度90%； 21、药品收入占医疗总收入比例47.5%。 检验病理科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、定期检查和维护使用仪器设备。 9、负责临床检验、生化、微生物、细菌、输血及病理检验工作。 10、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 11 做好病理室改建工作。 二、完成指标 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%； 2、年度医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100； 5、医院感染爆发事件为 0； 6、开展成分输血比例60； 7、必要项目室间质评合格率95； 8、术中冰冻病理自送检到出具结果时间30 分钟； 9、血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间30 分钟； 10、生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6 小时； 11、细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4 天； 12、检查报告合格率 100； 13、每月进行仪器检查和维护次数1； 14、完成上级部门指令性任务比例 100； 15、年度继续医学教育合格率 100%； 16、每年发表专业论文不少于 1篇； 17、患者对科室服务满意度90。 介入放射科工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、定期检查和维护使用仪器设备。 9、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100； 5、医院感染爆发事件为 0； 6、手术、输血、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100； 7、无菌注射感染率为 0； 8、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 9、大型 X光机检查阳性率70； 10、常规检查项目自检查开始到出具结果时间30 分钟； 11、每月进行机器检查和维护次数1； 12、检查报告书写合格率 100%； 13、完成上级部门指令性任务比例 100； 14、年度继续医学教育合格率 100%； 15、每年开展新业务新技术不少于 1项； 16、每年发表专业论文不少于 1篇； 17、患者对医疗服务满意度90； 18、药品收入占医疗总收入比例47.5。 CT 室工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育。 7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 8、定期检查和维护使用仪器设备。 9、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100； 5、医院感染爆发事件为 0； 6、过敏试验、特殊检查履行患者告知率 100； 7、无菌注射感染率为 0； 8、普通处方合格率98%、麻醉处方合格率 100%； 9、CT 检查阳性率70； 10、检查报告自检查到出具结果时间48 小时； 11、每月进行机器检查和维护次数1； 12、检查报告书写合格率 100%； 13、完成上级部门指令性任务比例 100； 14、年度继续医学教育合格率 100%； 15、每年开展新业务新技术不少于 1项； 16、每年发表专业论文不少于 1篇； 17、患者对医疗服务满意度90； 18、药品收入占医疗总收入比例47.5。 门诊部工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。 3、做好各科室门诊值班和服务台日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。 4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。 5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。 6、做好本科室医务人员的继续医学教育工作。 7、做好门诊部业务协调工作。 8、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。 9、做好门诊癌痛患者的疼痛评估登记及随访工作。 二、完成指标 1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100%； 2、年度医疗事故和其它安全事故发生数为 0； 3、医疗纠纷投诉数1； 4、法定传染病报告率 100； 5、无菌注射感染率为 0； 6、挂号、划价、收费等服务窗口等候时间10 分钟； 7、超声检查阳性率70； 8、超声、心电图常规检查项目自检查开始到出具结果时间30 分钟； 9、超声、心电图检查报告合格率 100%； 10、超声、心电图室每月进行机器检查和维护次数1； 11、门诊患者健康教育覆盖率 100%； 12、抢救室、治疗室消毒隔离合格率 100%； 13、急救物品完好率 100%； 14、完成上级部门指令性任务比例 100； 15、年度继续医学教育合格率 100%； 16、每年开展新业务新技术不少于 1项； 17、每年发表专业论文不少于 1篇； 18、患者、医师与护理人员对门诊服务满意度90。 19、对门诊癌痛患者进行疼痛评估，评估率95%。 供应室工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、严格遵守消毒灭菌制度，保障医疗安全。 3、做好科室人员值班和日常管理工作，为各临床科室做好物品供应。 4、做好本科室消毒质量管理，落实核心制度的执行。 5、加强沟通，提高病区满意度。 6、做好本科室人员的继续医学教育。 7、定期检查和维护使用设备，保障仪器正常运行。 二、完成指标 1、 重大过失行为和事故报告率 100%； 2、 护理差错发生率0.5%； 3、 医疗器械消毒灭菌合格率 100； 4、 消毒隔离合格率 100%； 5、 器械刷洗合格率95 6、 打包合格率95 7、 无菌物品发放合格率 100% 8、 高压灭菌效果测定率 100% 9、 各种登记本书写质量 100分； 10、规章制度执行情况 100分； 11、专科技术操作合格率90 12、完成上级部门指令性任务比例 100； 13、年度继续医学教育合格率 100%； 14、每年开展新业务新技术不少于 1项； 15、每年发表专业论文不少于 1篇； 16、临床科室满意度95； 护理部工作目标责任书 一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，服从上级领导。 2、贯彻落实有关卫生法律、法规，定期对护理人员进行培训。 3、做好护理查房、病历质量检查、护理人员调配、等日常管理工作。 4、定期组织护理质量讨论，加强“三基三严”训练和医疗核心制度学习。 5、完成执业护士注册、考核和继续医学教育管理工作。 6、完成医疗信息定期上报工作。 7、协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。 8、配合完成护理人员职称晋升和相关工作。 9、负责业务科室操作规程的制定工作。 10、按时召开护士长例会，总结布置护理工作。 二、完成指标 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%； 2、年度医疗责任事故发生数为 0； 3、年度护理事故发生数为 0； 4、护理文书质检率 100%； 5、年度继续医学教育合格率 95%； 6、护士业务考核合格率 100%； 7、组织业务学习5 次； 8、组织技术操作考核2 次； 9、组织开展新技术、新业务2 项； 10、组织书写专业论文6 篇； 11、每月召开护士长例会 2次； 12、每年召开全院护士大会一次； 13、每周深入科室查房不少于两次