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文档简介

医疗安全防范措施 为严格规范医疗行为，持续提升医疗质量，不断加强 医疗安全，结合我院实际，特制定以下防范措施。 1.强化组织领导，健全完善三级质控管理体系。今年 初，医院调整了医疗质量管理委员会、输血管理委员会、 病案管理委员会等九个委员会成员，重新明确了各委员会 职责；医务处根据工作需要，分别从临床、辅诊科室抽调 13 名业务骨干充实了质控科，对病案书写、合理用药、合 理输血等进行实时监控；科室成立了以科主任为第一责任 人的质量与安全管理团队，每月进行医疗数据统计，每季 度进行医疗质量分析，查找问题、分析症结、寻求对策， 以不断改进。各委员会和机关各部门在医疗质量管理中要 认真履行职责，起到组织管理、协调督导作用，并以质量 查房、行政查房、不定期下科室检查指导等多种形式参与 医疗安全管理和医疗质量控制；还要通过日常业务活动， 根据医疗质量管理计划和标准，定期组织实施全院性医疗 质量检查和分析，针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行 跟踪检查分析，制定改进措施，督促科室遵照执行，并根 据反馈不断修改、补充、建立、完善各种规章制度。科主 任、护士长、质控员及医护人员也要提高认识，充分认清 当前医疗形势和医疗环境，注意日常医疗安全的摸查，让 质量与安全管理团队有效运转，切忌流于形式。 2.加强培训考核，严格落实各项规章制度。医务处将 根据情况对 2014 年度的培训考核计划进行微调，要大幅增 加“三基”及各项规章制度，尤其是核心医疗制度的培训、 考核，坚持好岗前培训制度，探索出符合我院实际的住院 医师规范化培训方案，用制度来规范各项医疗操作和诊疗 流程。要加大检查频次和检查力度，通过每周一次的质量 查房，重点落实好三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、 术前讨论制度等核心医疗制度；通过每天的晚查房，有侧 重的进行专项抽查，如各种知情同意书的签署、危重患者 的病案书写、临床危急值的报告处置等。通过上述多种形 式的培训、考核、检查，确保各项制度落实到位，贯彻始 终。 3.坚持动态监控，规范医药技人员准入授权。医务处 将在近期对全院所有医药技及其他需要持证上岗的人员进 行一次拉网式资质清查活动，对出现问题屡教不改和长期 不在位的医生先暂停处方权，待整改合格或回院上岗后再 重新授予处方权；对所有手术医师及麻醉医师重新规范化 进行手术分级或麻醉授权，并制定方案对之进行动态分级 授权；对未取得执业医师资格证书、未通过相关资质考试 的人员，坚决不允许单独值班，单独进行有创诊疗操作等。 4.注重医患沟通，着力推进医患纠纷第三方调解机制。 务必要加强医务人员医德医风建设，增强转变服务的理念， 高度重视医患沟通，不断强化人文关怀，多举措提升患者 就医满意度，将医患矛盾和医疗纠纷尽量化解在萌芽状态。 制定完善好医疗纠纷应急处置预案，并组织宣传、学习和 演练，密切与各级卫生行政管理部门、医疗机构及医学会 的联系，着力推进医患纠纷
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