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医院“三好一满意”调查问卷表 患者朋友,您好! 为了进一步开展“创先争优”活动,根据卫生局文件精神,我 院开展了服务好、质量好、医德好,病员群众满意的“三好一满意” 优质服务体验月活动,活动开展的情况如何,特征求您的意见,请 支持为感! 一、挂号收费窗口服务情况 挂号收费窗口服务 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 药房服务 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 化验室服务 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 放射室服务 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) B 超室服务 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 二、排队等候情况 挂号收费窗口等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 药房等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 化验室等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 放射室等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) B 超室等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 诊室候诊等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 治疗室等候情况 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 三、医院就诊流程是否合理 流程简便 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 导医台询问指导 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 候诊座位环境 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 四、就医环境是否好 医院环境卫生 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 医院诊室环境 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 治疗室环境 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 厕所清洁环境 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 标识清晰环境 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 宣传图表清晰规范 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 便民措施 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 五、服务态度是否满意 医生服务态度 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 医生是否专注 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 诊断时间足够 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 就诊时是否被打扰 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 对病情解答清楚 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 六、服务技巧是否满意 护士服务态度 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 及时安置病人 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 穿刺技术过硬 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 与病人有交流 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 注意事项交代清楚 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 七、治疗效果是否满意 对疾病及时诊断 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 对不良预后有交代 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 治疗有效果 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 是否尊重患者知情权 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 八、医疗收费是否满意 对医院收费查询方便 好( )较好( ) 一般( ) 差( ) 药品价低 好( )较好(
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