医院外环境与医院的装饰设计

医院外环境与医院的装饰设计 医院模式的社会化特征，赋予了医院环境与医院装饰设计的新内 容 现代科学技术带来了人类社会的进步，也改变了人们传统的生活 方式，导致了 医学模式的转变。在疾病构成上，由原来威胁人们健康 的主要是传染性疾病让位于心血管疾病、恶性肿瘤、意外死亡等。据 有关专家分析，这些疾病的致病因素，生活方式和行为因素占一半， 而人类生物学因素只占三分之一，其余为环境因素和保健服务因素。 疾病构成的变化使社会环境以及心理应激在疾病与健康中的地位日 益突出。这 种变化，构造了医院办医的社会化模式。医院将逐步从生 理治疗扩大到心理治疗；从技术医疗扩大到社会医疗；从院内扩大到 院外；从单纯对病人的“ 治” ，扩大到对健康人的“防” ，从而采取将治疗 医学、预防医学和康复医学三方面组合，执行三级预防措施的综合保 健策略。就服务内容来看，医院的服务项目已扩展到康复保健、营养 卫生、 预防衰老、心理咨询等诸多领域。 医院模式的社会化趋向，赋予了医院设计的许多新思路，一是在 医院建筑形态上应改革传统的千篇一律的一字型、工字型、火柴盒式 的单调结构，使医院建筑融合现代建筑技术，创造活泼、新颖、端庄的 新型建筑，尽可能从心理上消除患病者进院求医的恐惧感。如不少医 院的门诊、住院及医技建筑出现了一些六边型、圆型、Y 字型、放射状 或网格式等形态，独具匠心，风格各异。二是围绕病人就医的多方面 需要、医院内还必须设计综合服务的空间，如配置文艺活动室、功能 锻炼场所、健康宣教室等，同时还要普遍增设为病人生活服务的小卖 部、理发室、营养部、心理咨 询部等设施及服务项目，使医院起到社会 化服务的作用。因此，在医院建筑形式上及功能上如何体现出医院社 会化模式的发展趋势，以把医院办成综合性社会服务效能的健康保障 机构，将是我们有待积极探讨的课题之一。 医院技术的综合化特征，为医院建筑的整体性提出了新的要求 现代医学向纵深发展分科越来越细；向横向发展形成了多科综合， 相继产生了一系列新兴的边缘学科和交叉学科，以及先进的医疗技术 方法和手段，出现了医学科学整体化、综合化发展的趋势。在医院诊 疗服务中遇到不少的疑难病症，单纯依靠一两项诊疗技术已显得无能 为力，必须组织多个学科、多种诊疗技术的协同配合，方可奏效。所以 现代医院强调综合诊疗方案，不仅从临床医学角度，而且还从医学社 会学、医学心理学以及医院建筑、环境、 设施等多方面为患者创造良 好的康复条件，以形成医院诊疗服务的系统化特点。从医院的结构组 成看，科室的构成日益扩大，除一般的传统科室设置外，还逐步新添 了急救、监护 、心理咨询、医学信息、生物医学工程等新兴部门，并开 始形成医疗、教学、科研三位一体的综合形式，如教育中心、科研中心、 康复中心、临床检验中心、医学影像诊断技术中心等等，使医院趋于 中心化倾向。医院技术的综合化、中心化特征，反映在医院建筑结构 上，一是新型的诊疗部门应时而生，需要特殊的结构设计；二是各种 技术中心的形成，在建筑设计中还必须考虑高度的联合或相对的分离。 所以，为适应新型医院发展的需要，既要满足医院复杂的功能，又能 方便医务人员工作，提高服务效率，还要考虑到患者的就医程序，避 免室内交叉感染，为患者提供一个良好的医疗环境。应将门诊与病房、 临床与医技、医疗与后勤设施、科研与教学等部门有机地联系在一起 来统筹设计，将是今后医院建筑发展的方向。 医院设备的高科技化特征，要求医院建筑具有一定的适应性和可 变性 从某种意义上说，医院诊疗设备和技术的水平是衡量一个医院现 代化水平高低的重要标志。近年来，随着现代科技的进步和医学科学 的迅猛发展，新型的诊疗技术和设备层出不穷。如各种内窥镜、电子 监护装置、自 动化检验分析仪、电子扫描、各种超声诊断仪、原子医学 器械、 X 线 成像系统、激光医疗设备、心血管系 统等系列诊疗设备等 等，并日趋 普及，使医院成为高科技发展的敏感领域。医院设备的高 科技化特征，对医院建筑设计提出了新的要求。即医院建筑无论是在 新建、扩建或改建中，都要考虑到将来引进新技术、新设备的需要。这 是因为：其一，一些尖端新技术的引入泛，如器官移植、心脑大型手术、 体外循环技术等，要求其操作环境、无菌条件、设施布置等都具有较 严格的标准。再如危重病人监护室、冠心病监护室、麻醉复苏室等全 功能的监护方式也要求具备特殊的监护条件及建筑设计要求。其二， 医疗诊断设备的更新周期大大缩短，国外有的设备已是 35 年为一 个周期，众多的新设备源源不断地涌入医院，因此，医院建筑应适应 医疗技术设备更新的要求。所以在医院建设的总平面布局上必须运用 系统科学思想，要求具有严格的计划性以及各方面的协调配合，制定 长远的整体规划，在建筑结构设计中留有充分的余地，增加扩建、改 建的灵活性，以达到医疗设备的可变性与医院建筑的永久性协调统一。 医院环境的庭园化特征，强化了医院环境设计的美学观念 经研究表明，社会环境及人的心理因素对人体生理上的疾患可带 来直接或间接的影响。患者面对着形形色色的现代诊疗设备的“判决” ， 容易产生手足无措的恐惧感，从而在心理上失去平衡，较大程度地影 响到身体的康复。为此，不少的卫生管理学者结合社会医学、医学心 理学、医学美学的理论，来探讨医院的环境设计问题，力求为病人创 造一个安静、舒适、清新的接受各种诊疗方式的幽雅环境。医院环境 建设的庭园化、家庭化、 艺术化，已成 为现代医院适应医学模式转变 的一种发展趋势。 医院环境的庭园化，即通过设置大面积绿化地带以及建造中庭空 间、盆栽植物花卉、构置亭阁碧潭、小 桥流水、屋 顶花园和花径长廊等 多种庭院绿化方式，以整个医院外环境布置上体现出环境美学的艺术 特征。医院的庭园化趋向，反映了人类向往和回归大自然怀抱的意愿。 美化医院环境，可达到净化空气、防尘防风、吸声隔音、改善微小气候 的目的。使患者在医疗康复过程中，犹如漫步在花园一般，从心理上 挣脱传统的物理和化学疗法的精神桎梏，置身于鸟语花香的自然环境 之中，油然泛起一种清新愉快的享乐之感，对促进疾病转归具有积极 意义。 根据研究表明，室内不同的色彩、光线、家具摆设等各种环境布 局，对于各种不同性别、年龄、病种以及心理状态的患者，可起到环境 心理学的效应。医院环境的艺术化和家庭化，即采取室内色彩调节、 用具装饰及布置，辅以绘画、雕塑， 书法等多种 艺术形式，追求医院内 环境的和谐性，将医院病房布置得象家庭一样，使病人产生宾至如归 之感，以减轻患者的痛苦紧张和离开家人照料的孤独寂寞情绪。 目前，我国已有不少医院在环境庭园儿方面新辟蹊径。如北京友 谊医院住院区内辟有 2 万平方米的绿化地，设有各种亭阁花坛，再配 置碧潭游画，拱桥流水，将整个医院建筑融入绿地花木之中，构画出 一幅飘香四季的庭院风貌，并且在室内环境的装饰中也注重了色彩运 用的美感与和谐。 医院类型的专科化特征，带来了医院建筑在内容、形式和功能上 的多样化 为适应各专科患者的特殊诊断及心理上的需要，在医院设计中已开始 注重突出了专科建筑的针对性和实用性。如康复专科设计就考虑到无 障碍设计；整形美容专科设计更突出了建筑布局的对称、和谐、美观 与庄重的特征；儿童专科则常常采用适宜儿童情趣的内外环境布置和 装饰，如顽童戏水的塑雕、生动活泼的壁画以及明朗欢快的色彩，给 患儿以亲切恬静之感。 医院管理的科学化特征，导致医院建筑考虑装置各种先进的操作 系统 现代医院的标志之一，就是运用现代科学管理的理论及方法、先 进的通讯联络设备和电子计算技术，建立医院管理网络信息系统，通 过信息反馈进行控制和决策，不断调整医疗服务方式，从而有效地组 织医疗技术服务系统、 药品材料供应系统、后勤管理及保障系统，使 其有机组合最佳化，服务质量和社会效果最优化。医院的科学化管理 已成为必然趋势。 另一方面，由于医院规模扩大、占地紧张、建筑空间狭窄等原因， 医院的建筑布局越来越集中，向着集约化、高层化方面发展。医院内 的通讯、水、电、暖气、排污系统等各种管线设 施网络密布、纵横交错， 继而要求各项医疗服务及后勤管理有严格的计划性和协调配合。这从 客观上要求医院从科学的角度加强管理，以保证医院整体系统的正常 运转。 医院管理的科学化特征，要求医院建筑设计中充分考虑利用各种 先进的、自 动化程度高的纽带将各部门的人流、物流联结起来，构成 信息灵敏、运送便利、操纵灵活的各种现代化管理的系统。目前，我国 的一些较大医院已根据集约式的标准要求，配置了现代化程度较高的 操作装置。如危重病人监护系统，护士与病房间病人的对讲系统，中 心供氧、中心吸引及中心空调系统，闭路电视装置，自动显示叫号装 置及垂直、水平病历传递系统，自动烟雾报警及排烟装置和自动喷淋 装置及消防系统等等。 手术室最大的特点是对细菌的隔绝，以各种现代化装备保持高洁 净度。手术 中的抗感染工作一直是医学界的努力目标。先进的空气净 化系统，通 过水、空气、空 调过滤器、墙壁等，全系统、全方位地防 污 染。手术室采用氟碳漆墙壁涂料，它具有抗菌、杀菌作用。据介绍，常 环境下每升空气灰尘量有万个以上，在“百级”标准的手术间中，每 升空气中大于或等于微米的灰尘微粒不超过个，而“千级” 和 “万级”标准分别是不超 过个和个。手术室还有对洁净度的预 警系统。可随 时监控室内的二氧化碳和有机挥发性气体的浓度，当浓 度超标时会显示红灯警告。在这样洁净的环境中进行手术，病人可免 受感染。，病人术前术 后注射的抗菌素量均大幅减少。手术间与无菌 走廊，全部采用高科技墙板凯隆板，它所具有的光滑性、绝缘性、 耐用性、易清洁性、抗菌性与修复性，是任何现有手术室的金属与非 金属墙板所不能比的。手术室形成了对细菌的“天罗地网” ，把细菌控 制在最小程度内。手术室装备了光屏蔽和世界上最先进的磁屏蔽