医院医疗质量现状分析与对策

医院医疗质量现状分析与对策 医疗质量存在于医疗技术和医疗服务的各个环节中，是医院经 营发展的核心，医疗质量直接影响到病人的生命、健康或经济的等 利益，也影响到医院的信誉和效益。医院生存竞争的实质是医疗服 务质量、就医环境和收费价格的竞争，而医疗质量则是竞争取胜的 根本。提高医疗技术水平，控制患者的医疗支出，改善服务态度和 措施，最终提高患者的满意度则是当前卫生管理工作的重点。 一、 当前医院医疗质量管理中存在的不足 1、管理模式陈旧。大多数医院的管理结构还是按照计划经济体 制时期以医疗质量管理为主的工作思路进行布局的，管理层次多， 效率低。进入市场经济后已远远适应不了现代医院发展的要求。 2、质量意识到低。少数职工仍缺乏责任感，医疗法制观念淡薄， 医疗质量意识较差，发生医疗质量问题时不能积极查找原因，及时 补救，多存侥幸心理，消极应付，结果常常导致医患关系矛盾激化。 3、管理工作不到为。目前大部分医院医疗治疗管理标准不规范， 质控活动过于形式，缺乏防微杜渐的组织管理措施。普遍存在主观 考核、扣分、罚奖金等代替标化治疗管理的现象。 4、管理理念不够新。某些管理者的思想还停留在传统的理念上， 过分看重一些考评指标的作用，而忽略了对医疗质量全程监控的管 理，缺乏现代医学的大质量观，跟不上现代医院质量管理发展的步 伐。 二、提高医疗质量管理的措施 1 、转变管理职能 医院在参与医疗市场激烈竞争的过程中需 要在高效运转的经营管理中发挥计划、组织、领导、控制 的管理职能，以实现医院效益的最大化。要适应市场经济的要 求就要改变目前的管理模式，建立以市场为导向的内部运行 机制提高管理工作效率，增强医院参与市场竞争的能力。 2 、强化质量意识医疗质量关系到患者的牛命和健康，也关系 到医院的生存和发展 。要确保医疗质量，就必须加大宣 传教育力度和检查监控力度，建立健全医疗质量管理体系，形 成三级质控网络；要抓紧“三基三严”训练，从每一份病历、每一 张处方抓起，要认真落实质量检查，突出重点抓住难点，做到 环节质量与终末质量检查相结合专项检查与全面检查相结 合，质量检查与考核评价相结合。使质量检查制度化、标准化、 经常化，把各类医疗缺陷和差错消灭在萌芽状态。 3、 更新管理理念 我们要树立现代医疗质量观，要在行之 有效的管理方式的基础上，积极借鉴国内外在医疗质量管理方 面的先进思想、方法和技术，如风险管理、循证医学、持续质量 改进、全面质量管理、临床路径审核等，进一步强化医疗质量管 理。 三、加强医院医疗质量管理的基本策略 1、从规模扩张型向内涵建设型发展。在当前医疗市场竞争 日益激烈的情况下，如果不结合医院实际，只顾盲目扩大规模， 不仅会造成医疗资源的极大浪费，还会导致技术力量分散，医 务人员超负荷工作，势必严重影响医院的医疗质量。因此， 只有狠抓质量、技术和服务增强医院的内涵品质以质量求生 存，以竞争谋发展，才能在医疗市场竞争中抢占一席之地。 2、 从数量攀升型向质量效益型发展。如果医院仅仅满足于 病人收治数量的不断攀升，而不从长远发展的角度来提高病人 收治的质量，必将在医疗市场竞争中逐步丧失现有的优势，最 终导致医疗质量的大幅度下滑和病人收治的锐减。为此必须 以质量效益为评价医院发展的重点，积极倡导收治复杂、疑难 和危急重病人，在高难度的临床实践中锻炼出一批业务精湛、 素质过硬的学术骨干，促进医院学术水平和医疗质量的不断提 高。 3、 从注重经济效益向提升竞争力发展。目前，包括军队医 院在内的一些大型医院的院长用相当一部分精力考虑怎么样 挣钱，这是不正常的。医院无论就其承担的使命和服务的对象， 都具有特殊性，其非营利性是显而易见的。医院不能单纯按照市场 规律来运行，否则就会出现偏离医院建设方向，片面追求经济利益 的行为，最终将失去医院发展的动力和后劲。医院管理层必须站在 战略高度上考虑发展问题，紧紧抓住学科、人才建设主线，大力强 化特色、品牌战略，进而提升整个医院的核心竞争力。 4、 从粗放式经营向集约化管理发展。目前国内医院经营模 式明显滞后于发展的需要，虽然绝大多数的医院都实行了成本 核算，但其本质依然是粗放型的。在新形势下，医院必须转变经营 管理策略，扩大经营服务范围，优化管理手段，走多元化的 经营服务和集约化管理之路，为病人创造优质、高效、方便的医 疗环境和条件，尽量满足不同层次病人的需求 一。同时，加强 成本核算，控制医疗费用开支的各个环节，把降低成本与提高 质量、提高服务有机地结合起来，使医院的经营管理充满生机 和活力。随着卫生法制体系的健全，群众法律观念的增强，强化医 疗质量管理还要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建 设等多方面人手。其次，从服务的深度和广度人手，拓展延伸服务。 在以人为本的前提下，建立新的医疗服务模式，如三零服务模式(零 距离、零缺陷、零干扰)、多科联合门诊、医疗服务超市、一站式服 务、出院追踪服务、星级标准化服