医院感染暴发应急处置演习计划

医院感染暴发应急处置演习计划 根据中华人民共和国传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 、卫生部 医院感染管理办法 医院感染暴发报告及处置管理规范 医院感染监测规 范 ，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间 协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，我院 组织 2011 年医院感染暴发应急处置演练。演习方案如下： 一、演习目的 1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护 用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。 2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发 事件的应急处置能力。 3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 二、演习指挥组 组长：田 荣 成员：安 彬 邓精华 高小平 贾奇美 庄小玲 王海虹 于庆军 高永杰 三、演练前准备 1、制定演练方案。感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的医院感染 暴发应急处置演练方案 。 2、明确职责分工。 （1）院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测 以及有关的标本采集、病原学检查等 工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关 人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议； 负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。 （2）医务科： 协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院 感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通， 稳定病人情绪。 （3）护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调 配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。 （4）检验科：负责 现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。 （5）药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、 消毒药械贮备等保障工作。 3、人员培训。感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知 识、无菌操作、个人防护、 明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。 4、物资准备。准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消 毒药械贮备等。 5、预演练。按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进 一步磨合机制，完善方案。 四、演习方案 1、时间：2011 年 5 月 20 日 2、地点：中辐院医院内科 ICU 3、处置程序： 事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告 科室：感染管理科。处置原则：快速、果断、有效、周密。 初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达 ICU。初步判断是感染事件暴发 后，上报院领导。 启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务处、护理部、检验科对本 起事件进一步调查。 调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的 感染途径。 采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。 详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染 暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。 将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和感控中心。 五、具体演练步骤 14:00 演练人员准时到位，听候总指挥指令。 14:10 医务处、护理部、感染管理科接到 ICU 电话，报告 5 月 1320 日相继发 生 5 例肺部感染病例，男 4 例，女 1 例，平均年龄 60 岁，原发病：2 例脑出血， 1 例肺心病，1 例冠心病，1 例脑挫伤。5 例都出现下呼吸道感染症状和体征， 痰培养铜绿假单胞菌阳性。 14:20 感染管理科到达 ICU 病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行 调查。 14：40 感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。立即上报分管领导，启 动应急预案。院感科协同医务处、护理部、检验科对本起事件进一步调查。隔 离病人、专人护理，医务处调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病 例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。 14:50 院专家组对本起事件进一步调查： （一）查找感染源：5 例病人均接受相同操作，2 例气管插管，3 例气管切开， 呼吸机辅助呼吸。痰培养均为铜绿假单胞菌阳性。血清学鉴定为同源性。 （二）危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点 呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒 不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发 的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备、环境物表、医务人 员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。监测采样结果： 、呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥后无菌巾包裹 保存，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感 染；、吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排 除此操作引起的感染；、ICU 为层流，空气培养符合标准，排除由空气传播 引起的感染；、心电监护仪表面采样培养出铜绿假单胞菌，血清学证实与痰 标本是同源。 （三） 、分析感染源、感染途径：环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护 仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。 （四） 、结论：本次为铜绿假单胞菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是 造成交叉感染的主要媒介。 15:10 采取相应控制措施：1、加强医务人员手卫生和无菌操作； 2、加强物体表 面的消毒；3、严格落实标准预防。 15:20 总结：详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施， 对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。 15：30 上报卫生局和感控中心感染管理科整理调查资料，将感染暴发事件的调 查处置全过程上报市