医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护

医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护 摘要：随着科学技术的不断发展以及不断深化的改革开放进程，人们对医院感染科护理人 员的护理水平以及质量的要求也在不断的升高，这就给医院感染科护理人员带来了全新的 挑战，他们需要有更加完善的专业素养 1。但是，在护理过程中，医院感染科护理人员往 往却承担着很大的职业危险。本文将探讨医院感染科护理人员的潜在或者存在的职业危险 因素，并且对之提出有效合理的应对之策。 关键词：感染科； 护理人员； 职业危险；对策； 研究 近年来，职业危险一词已经逐渐受到医护人员的重视 2。近几年，艾滋病、乙肝、梅 毒、肺结核等病情不断地在我国流行开来，与此同时，还有传染病的不断流行，作为感染 科护理人员，在这种特殊的坏境中工作，十分容易有职业危险，护理人员的身心健康也易 受到损害。为了能够将护理人员的职业危险率降低，护理人员自身应该对危险因素有一个 熟悉的了解，同时要加强自我防护的意识，并且能够熟练的掌握防护措施，只有这样，才 能有效地保障护理人员自身的安全，并且能够有效地避免职业危险，医院感染科护理人员 的安全问题必须要高度重视。 1. 职业危险因素 1.1 经血液传播疾病 经血液传播疾病主要是指：通过体液、血液途径来传播的疾病，医学上已经得到证实 的 具有传染性的病原体多达 50 种。而其中最主要的病原体有三种：丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV） 、乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus HBV） 、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus HIV,） 。由此可以看出，经血液传播的疾病可能会通过皮肤损伤给护 理人员带来严重的危害。 1.2 消毒灭菌剂 在护理工作中，护理人员要接触到各种各样的消毒剂，它们基本上都是医学上常用的 消 毒剂，具有一定的挥发性，它们会对人体的粘膜、神经系统、皮肤、呼吸道造成一定的影 响，它们主要是用于物体表面、空气、地面等。该类消毒剂可以刺激人体皮肤，会引起人 哮喘、鼻炎以及皮炎，严重的话，会让人产生中毒现象甚至是致癌 3。 1.3 紫外线以及臭氧的危害 人的眼睛、皮肤经过紫外线的照射，会引起皮炎、皮肤过敏、紫外线光眼炎等一系列 症 状。除此之外，在空气中的紫外线还会形成臭氧，一旦人体吸入过多的臭氧，呼吸道组织 和粘膜就会受到破坏，病情较轻的话会出现胸闷、气急等现象，但是如果严重的话，人体 就会出现疲倦、心动过速，甚至还会出现肺水肿现象。 1.4 暴力性危害 随着不断增长的法律维权以及自我保护意识，患者对医护人员的护理工作也有着更加 严格的要求。医院不断地发生暴力性事件，主要是由于患者不同的社会背景以及不同的文 化层次，还有就是对最终的治疗效果认知不同。医院感染科护理人员每天要接受高强度的 工作，精神处于高度紧张之中，但是仍然还会有一些患者因为抢救无效或者是自然死亡， 这样，护理人员就会承受极大的心理负担。当中会有少数的患者家属不理智的与护理人员 发生激烈冲突，从而造成一定的人生伤害。越来越多的护理工作者由于忍受不了在护理工 作中产生的焦虑以及压抑而选择了辞职。 1.5 工作压力 作为医学上的一个特殊职业群体，护理人员往往在护理工作中，自己的心里会受到一 定 的伤害。护理人员超负荷的工作、轮班、缺乏一定的生活规律，这些都会导致他们心情焦 虑、饮食不规律、失眠、甚至在一定程度上会产生压抑情绪，这会使他们的工作效率以及 工作情绪受到一定的影响，给患者以及医院都带来不必要的麻烦。 1.6 乳胶手套引起过敏 近年来，随着乳胶手套的使用量在不断的增大，由此而来的乳胶过敏的人也在逐渐的 增 多，由于护理人员工作的特殊性，他们接触乳胶手套的可能性也是医院人群中最高的，这 就让他们出现了乳胶过敏的现象，过敏时会出现水泡、皮肤瘙痒等症状。 1.7 社会心理风险 感染科的护理工作人员由于需要长期的面对患者的死亡或者是严重的病情，在此种情 况 下，他们会产生忧伤以及悲观的情绪，这在一定程度上都会对护理人员的人生观以及自身 的精神状态造成影响。除此以外，他们面对的是不断加大的工作量以及不断更新换代的护 理设备，这就要求他们要不断的自我学习，以此来增强护理水平，这些事都会给护理人员 的心理健康蒙上一层阴阴，同时，他们的生理压力也在不断的增大。 1.8 忽视洗手的危险因素 在平常的护理工作中，护理人员在给患者进行护理时，他们会接触到被患者污染过的 物 品或者是患者的体液，这都会增加护理人员皮肤上的细菌种类。护理人员如果不能够及时 的注意到这点危险存在，不注重在操作前后的洗手、或者是不正确的洗手方式、或者是洗 手时间不够长，病原就会通过手来传播，这样就会造成护理人员自身的感染，不仅对医院 是个损失，更重要的是对自身的损失。 2. 自我安全防护措施 2.1 紫外线、臭氧消毒的防护 在日常工作中，护理人员在测试以及更换紫外线灯管时，需要配戴墨镜。在使用臭氧 空 气消毒机以及紫外线灯时，禁止一切无关人员进入室内，以此来避免人的眼睛和皮肤直接 的暴露在灯光下。在对室内进行消毒后，所有人员在半个小时以后方可进入到房间内。 2.2 提高护理人员的心理承受能力以及心理素质 在日常的护理工作中，护理人员要时刻保持一种良好的心理状态以及稳定的情绪，能 够 及时地将外界影响排除，合理有效地规范自己的护理工作。对临时出现的问题能够沉着冷 静，并且做出准确的判断。除此以外，护理人员的业务素质也要不断地提高，不断的加强 自己的涵养，争取以崭新的面貌去迎接每天的护理工作，从而最小化的降低职业危险因素。 2.3 建立一套完善的护理安全质量管理 将感染科护理人员的每个操作环节都加以规范，同时注重护理人员的技术操作培训工 作 以及他们的专科理论学习，以此来将职业危险率降低到最小，与此同时，还要提高护理人 员对刺伤的认识，不断的强化他们的职业教育，认真指导每位护理人员遇到危险时候的及 时的处理方法，让他们能够熟练的掌握个人防护措施以及对医疗器械的使用，认真严格的 遵守隔离制度。 2.4 艾滋病病毒和乙肝的防护 护理人员在为该类患者护理的时候，要戴口罩、穿隔离衣以及手套等，在多数情况下 使 用一次性用品。对于患者的血液以及分泌物，要用含有效氯 1000/L 的消毒剂进行半个小时 的消毒，对于其他的受到污染的物品，要采取焚烧的措施 4。如果不小心被污染过的针头 刺伤，要用肥皂液以及流动的清水进行冲洗，然后再在伤口的旁边慢慢挤压，尽最大可能 挤出血液，然后再用生理盐水进行反复冲洗，时间为 15min。待伤口冲洗完毕后，用含量 为 75%的乙醇消毒病包扎伤口。并尽早的使用预防性药品。 2.5 增强护理人员自我保护意识 要想增强护理人员的自我保护意识，以下两点是必不可少的 5：（1）对护理人员制定 一 套严格的奖惩制度以及绩效考核制度，对于在工作中，态度不认真、护理效果一般的护理 人员要毫不留情的进行严厉惩罚，而对那些具有积极的工作态度、良好的护理效果的工作 人员不仅要给与精神上的鼓励，更重要的是给与物质奖励，以此来在最大程度上增强护理 人员的自我保护意识；（2）医院的高层领导，要时刻关注感染科护理人员的安全问题，给 与他们在行政以及财政上最大能力的帮助，另外还要建立健全的培训制度。 在日常的社会生活中，感染科护理人员面临着各种各样的危险因素，比如说：生物风 险、物理风险以及社会心理风险等。因此，当前最主要的任务是加强对感染科护理工作人 员的职业风险以及对策进行分析。 参考文献： 1 罗毅, 阐玉英. 护理人员职业暴露调查分析及对策J. 现代医院管理, 2012, 10(2): 65-67. 2 王恒俊. 国内护生职业防护研究现状J. 全科护理, 2013, 11(31): 2971-2973. 3