卫生行政处罚意见陈述书1

卫生行政处罚意见陈述书 X 卫生监督所： XXXX 年 X 月 X 日，贵所对我院进行了卫生监督检查，检 查以科室实际检查、抽查、看资料以及与有关人员座谈等方式进 行，并于 XXXX 年 XX 月 X 日下达文号：X 卫监医罚告字 XXXX第 XX 号行政 处罚事先告知书 ，指出了我院在自身管 理方面存在的问题，从检查现场反馈情况起，我院就立即行动起 来，逐条逐项进行了整改。现将整改情况作如下陈述。 X.使用 X 名非卫生技术人员从事医疗诊疗 活动； 整改要求：按照执业医师法、 医疗机构管理条例等相关要 求，必须严格执行相关法律法规及部门规章。 整改工作情况：XXX、XXX、XXX、XXX 四位同志都是医学 院校毕业生，具备在医院学习条件。对 XXX、XXX、XXX、XXX 四位同志医院分别作了安排，XXX 同志（ XXXX 年 XX 月取得执 业助理医师资格）必须在执业医师的指导下工作，医院安排 XXX 医师对 XXX 进行专门指导，平行排班、上班、值班等工作。 XXX、XXX、XXX 三位同志以见习医师 的身份在科室以学习， 为更好指导三位同志的学习，三位同志全部调整到内科见习，由 内科主治医师 XXX 负责管理学习。上述人 员的调整已于 XX 月 XX 日调整到位。 X.院内医疗废物存放 处（间）达不到“五防”要求，医疗废物暂 存时间超过 48 小时； 2 整改要求：严格执行医疗废物管理条例的相关要求。 整改工作情况：关于五防（防鼠、防蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗） 工作，医院对废物储存室门窗玻璃重新进行了安装封闭，增加储 存室紫外线灯管，并购买新塑料桶（带盖）进行储存。同时每次八 四消毒液按照 1000mg/升用喷雾器进行房 间内所有物体及店面 进行消毒。并与专门的、有资质的医疗废物处置单位（XXX 城市 垃圾再生有限公司，XXX 市胜利路 XX 号）联系及时处理医疗废 物。目前合同正在洽谈中。 X.胃镜室医务人员在 对患者进行胃镜检查操作过程中，未对 胃镜管作规范的消毒处理和消毒灭菌效果检查； 整改要求：严格执行消毒管理办法的相关要求。 整改工作情况：根据现场反馈的情况，医院立即安排院感办 人员到胃镜室指导和教育，并对胃镜管进行培养监测，未发现有 细菌生长。护理部重新调整胃镜室消毒人员，把在黔西南 X 人民 医院胃镜室进修学习归来的 XXX 同志安排到胃镜室工作。目前 胃镜室的工作已经达到规范要求。相关人员均已经进行了短期培 训。 X.无专用贮血冰箱，无 XX 小时报警装置、无温度 计、无消 毒及细菌培养记录； 整改要求：严格执行献血法的相关要求。 整改工作情况：专用贮血冰箱我院已经购买，按要求安装了 XX 小时报警装置、温度 计。严格执行贮血设备消毒制度（已有记 录备查）及细菌培养记录（已有记录备查）；同时我院使用血液及 相关血液制品时，都是根据临床需要进行调配的，我院主要贮血 3 特点是数量少、种类少、时间短。我院专门成立有输血管理科，按 要求认真履行职责，产生上述情况的原因主要是进修学习不够， 科室工作时间短造成的。 X.放射科未建立个人 剂量监护健康档案和工作人员放射防 护培训档案； 整改要求：严格执行放射工作人员健康管理规定的相关要 求。 整改工作情况：医院责成院办公室收集整理近几年来的辐射 安全检测资料、环境检测资料、设备质监资料、个人剂量监护资 料等存放在放射科个人剂量监护健康档案和工作人员放射防护 培训档案中。XXXX 年 XX 月，全科分两批参加了省卫生监督局 举办的放射专业资格培训班，并均取得资格证。XXXX 年 XX 月 XX 日至 XX 日，医科室分两批参加了黔西南 X 举办的贵 X 省 第十七期辐射安全与防护培训班。 面对本次检查结果，院领导对医院自身管理存在的问题很重 视，作 为全县唯一家二级甲等综合医院，农村三级卫生服务网络 的龙头，改善医疗环境、提高医护质量、扩展业务范围、加强医院 管理是医院工作的重心。面对存在问题不回避，正面解决，依照 相关规定进行彻底深入的整改是这次整改工作的总体要求。 虽然这次整改已结束，但是随着医院的逐步发展，还可能存 在许多方面的问题，希望贵所领导、专家给予我院及时指导，我 院将及时改正。同时，我院将在全院进一步加强中华人民共和 国执业医师法、 中华人民共和国护士管理办法、 中华人民共和 4 国献血法、 医疗机构管理条例、 医疗废物管理条例、 消毒管理 办法、 放射诊疗管理规定等相关法律法规的学习，做到依法执 业。安龙县医院正是在各级各部门的领导、专家的关心、支持下 得到了逐步发展。医院发展到今天仍然存在资金困难、设施设备 落后、医疗专业技术人员不足的问题。新医院的建设，设备的更 新、自聘专业技术人员的增加等都使医院背上沉重的经济负担， 恳请贵所考虑我院实际情况，以帮助、教育的方式在执行经济处 罚时酌情免除