古浪县中医院中医药应急救援方案

古浪县中医医院中医药应急救援方案 一 、总则 （一）目的 中医药作为重要的卫生资源在医疗、预防、保健、康复等领域 独具特色，在自然灾害等突发公共事件医疗卫生救援中不可或 缺。为及时、有序、科学地开展自然灾害等突发公共事件中医药 救援工作，最大限度地保障灾区公众的生命安全和身心健康，制 定本方案。 （二）依据 中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生事件应 急条例、甘肃省突发公共卫生事件应急预案、甘肃省突发公 共事件医疗卫生救援应急预案。 （三）适用范围 本方案适用于本地区境内发生的自然灾害、事故灾难、突发 公共卫生事件、社会安全等突发公共事件导致人员伤亡、健康危 害的中医药救援工作。 （四）工作原则 中西结合，中医优先；因地制宜、就地取材；合理高效，快速 简便；以人为本，预防为主；社会动员，依靠群众的原则。 二、组织管理和指挥协调 （一）组织管理 1.成立中医药救援领导小组 在医疗卫生救援指挥部的统一领导下，成立中医药救援领导 小组，古浪县中医医院院长任组长，业务副院长任副组长，由医 务科、总护理部、各大科室负责人组成。 主要职责：负责组织、协调、指挥中医药救援工作。根据医疗 救援工作进展，及时调整中医药救援工作策略和措施，并组织协 调辖区中医药资源对灾区卫生应急工作进行指导支持。 2.成立现场各工作组 中医药救援领导小组下设、救治组、防疫组、宣传组、保障组 等工作组。 （二）指挥协调 1.应急响应 突发公共事件发生后，按照“分级响应、属地为主” 的原则， 卫生行政部门按照本级人民政府的统一部署，启动领导小组及 工作组工作。根据灾情、伤情、病情、疫情进行快速评估，分级响 应,并根据实际情况及事件发展趋势，及时调整响应级别。中医药 医疗机构立即进入应急状态，按照职责分工认真做好各项工作。 非受灾地区根据省级卫生行政部门的统一部署开展中医药救援 工作。 （1）灾害发生中医药管理部门立即启动领导小组及工作组工 作和卫生应急响应，在当地医疗卫生救援领导小组的统一指挥 下，开展灾情、伤情等综合评估，迅速组织中医医疗单位自救、 搜救和伤病员医疗救治工作，并适时提出支援请求。 （2）灾害发生中医药管理部门部门结合实际情况，立即启动本 级卫生应急响应，统一协调调度辖区内中医药资源，并向本级卫 生行政部门报告有关情况。 （3）灾害发生中医药管理部门立即启动本级中医药应急响应， 在卫生行政部门的统一指挥下，组织开展中医药应急工作。 2.现场设立临时中医药救治机构 （1）在第一时间选择安全场所，组织中医医疗机构和支援的中 医救援医疗队，建立临时中医医疗点，开展现场伤员抢救任务。 （2）迅速恢复灾区中医医疗机构，全面开展医疗服务。 （3）配合做好伤员转运工作。 3.组建中医药卫生应急队伍、确定定点救治科室 根据灾区实际需要，医院中医药救援领导小组抽调中医医疗 年富力强，具有实战经验的专业人员组建中医药卫生应急队伍。 及后勤人员。我院骨伤科为收治定点科室。开设绿色通道，做好 药品、设备、技术等各项准备工作。 三、中医药应急救援工作 （一）中医医疗救援 中医药应急队伍在接到救援指令后要以最快速度准备好抢救 药械，赶赴灾区开展现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院 内救治等工作，在群众临时安置点、交通站点、抢险工地等人群 聚集的地点设立临时中医医疗点，配备中医技术力量，组织医疗 队开展巡回医疗服务，确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有 效救治。 （二）中医药现场救治 医疗点负责对接受的伤员进行检伤分类等早期处理，包括包 扎、小夹板固定等，经过现场处置后，送往后方有条件的医疗机 构进一步诊治。 中医后方救治及康复 对转往后方的伤病员，在西医救治的同时，充分利用中医中 药辅助治疗，运用中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴 位注射、热熨等中医药治疗方法，促进患者康复。 收治伤员的定点中医院，充分发挥中医药手法、针灸、中药、 理疗等传统医学优势和简、便、验、廉的特点，按照救命为先，救 治为辅；保守为主，手术为辅；中医为主，西医为辅；中西医相结 合，手法与手术相结合，中药内服与中药外治相结合，临床救治 与心理康复相结合的原则，对伤员进行救治。对于手术伤员，采 用手术治疗并中药调理的方法治疗。对四肢骨折合并软组织损 伤而又无手术指征的伤员，采用消毒、活血化瘀消肿止痛，手法 复位、小夹板或石膏外固定、打牵引，以及口服中药促进伤口愈 合。 充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作。 1.开展传染病（流感、痢疾等）的中医药预防。 2.针对灾后易发生的常见病（湿疮、烂裆、腹泻、抑郁症等）， 由中医药救治组制订中医验方预防。 3.根据灾区特点，由中医药救治组制订外用中药洗剂，预防治 疗常见皮肤病。 4.根据灾区需要，筛选适用空气消毒的中药材，进行熏蒸空气 消毒，预防经呼吸道传播的常见传染病。 5.中药汤剂发放可设在灾区临时医疗救治点、灾民安置点、学 校、等场所。 6.预防灾区传染病、常见病流行情况由中医药防病救治组确 定。 中医药健康教育 组织有经验的中医师编印中医药卫生宣传资料，宣传饮用水 卫生、食品安全、环境卫生、传染病防治等应急措施及要求，宣 传防病知识。提高群众的自我保护意识。 受灾地参加卫生应急工作的各类队伍每日 12 时前将前一日 工作情况统一上报医疗卫生救援领导小组指挥部。 五、中医药应急工作的终止 中医药应急工作的终止需要符合以下条件：灾区伤员全部转 运到后方医疗机构进行救治；灾区医疗服务机构全部恢复，并且 开展正常医疗卫生服务工作；灾区卫生防疫、卫生监督、健康教 育、心理干预工作任务全部完成，传染病发病率控制在灾前水平 及以下，健康隐患和相关危险因素消除。 中医医疗卫生救援工作达到以上条件后，组织专家进行分析 论证，提出应急工作终止的建议，报请灾区前线指挥部批准后实 施。 六、总结评估 评估防病治病工作效果，不断改进和完善中医药防病治病工 作的策略和方法。总结医疗卫生救援工作经验教训，进一步完善 预案和措施，不断提高卫生应急工作水平和能力。资料收集、汇 总和存档工作。 附件：1.古浪县中医医院中医药应急救援小组。 2.古浪县中医医院中医现场急救与伤病员转运方案。 3.古浪县中医医院中医后方救治及康复方案。 4.古浪县中医医院中医药防治常见病方案。 二一三年十一月二十一日 附件 1： 古浪县中医医院中医药应急救援小组 组 长： 许亚兵 古浪县中医医院 院长 副主任中医师 副组长： 鲁柏山 古浪县中医医院 副院长 副主任中医师 侯俊峰 古浪县中医医院 副院长 中医主治医师 董德云 古浪县中医医院 副院长 中医主治医师 成 员： 杨相芳 副主任医师 俞国河 中医主治医师 李宗信 中医主治医师 周兴文 中医主治医师 史新平 中医主治医师 朱暄南 中医主治医师 附件 2： 古浪县中医医院中医现场急救与伤病员转 运方案 一、危重伤员的急救 各种灾害事故所致重伤患者都可能发生昏迷，而神志昏迷 不醒提示患者病情危重，随时有生命危险，必须采用中西结合疗 法积极救治。 （一）对于昏迷伤病员，应掌握一般的常规处理，以防病情加 重。首先，让其处于平卧位，掌握正确的搬运方法，最好人 同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动；其次，松开病 人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵 塞气管而窒息；第三，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上 纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；第四，病人出现气急、咽喉部 痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一 端吸出痰液。 （二）急救从掐人中开始。掐人中（位于鼻子下方，鼻唇沟中 上三分之一处）是普通大众都知道的一种急救办法，也是历史最 悠久的急救方法之一。把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放 在下颌处，先从中间往上顶推，不断活动大拇指行强刺激，不能 一直放在穴位上不动。时间控制在 2040 次/每分钟为宜。若还 不能苏醒者可以用针灸从人中穴人中沟上三分之一与下三分 之二交点处进针，斜向上 30 度，捻转行针予以强刺激。 （三）针灸疗法治疗急症以及放血疗法举隅。 1针灸取穴及治法： （1）昏迷：取素髎、合谷、十宣、丰隆、手足十二井穴。 先用毫针刺素髎、合谷穴，行强刺激捻转提插泻法，留针 30 分钟。痰多加丰隆穴泻之，留针 30 分钟。必要时可酌情延长留针 时间，并间歇运针。留针期间，用三棱针点刺十宣穴和手足十二 井穴出血。 探测预后可用毫针刺中冲穴 12 分深，医者意导针下，持 续捻转，勿使针尖游离得气之穴位组织，捻针片刻，如患者知痛 呼叫或肢体抽动，则预后良好，反之预后欠佳。 （2） 休克：取人中、涌泉、足三里、肾上腺（耳穴）、皮质下 （耳穴）。 先用毫针强刺激人中、涌泉二穴，留针 3060 分钟，并间歇 运针。后再加针足三里穴，平补平泻，分层寻气，得气每至，慎守 勿失，留针 30 分钟并间歇运针。可酌加直接灸法，此时可同时在 耳穴肾上腺、皮质下穴位埋针。针灸的同时积极进行其它急救措 施。运用针灸急救休克，不仅可以配合其它方法提高救治效果， 而且可以在血压回升、病情好转后，维持血压，改善循环，巩固 急救成果，防治病情反弹，直至取得抢救的最后成功。 （3）心跳骤停者：立即实施 CPR 术，复苏后的心跳，一般很 微弱，且易再停搏，此时可配合针刺内关穴，针尖向近心端，努 而刺之，轻轻捻转，医者行针布气，随针上下，呼吸出入。得气后 留针 30 分钟。再针哑门穴，针入 8 分深，平补平泻，以知为度， 不留针。如此针之可增强心肌的收缩力，调整心律，防止心跳再 度停搏。 （4） 手十二井穴刺络放血疗法：具有开窍启闭、护脑醒神、 泻热消瘀、活血通络等功效，为中医传统的特色急救措施之一， 可明显改善预后，尤其适用于中风初起的急救。口眼歪斜者可以 在歪斜相反方向的耳垂进行放血。有研究表明，手十二井穴刺络 放血法对脑血流有良性调整作用，可明显改善缺血区脑组织的 急性缺氧状态，缓解乳酸堆积造成的酸中毒，减轻因胞外 K+、Na+失衡引起的毒性脑水肿的发展，从而阻止脑内不可逆损 伤的发展，起到保护脑细胞、急救中风的作用。 （5 ）百会放血：百会穴为人体诸阳之首要的大穴，如果神昏， 此处放血很有效。但此法只有在前四种方法均无效时方可再用。 放血时人体取仰卧位。 （6） 涌泉放血：如果手脚十宣放血仍未醒时则用双针扎双脚 涌泉穴放血( 要用 1.5 寸的针)。涌泉穴是肾经的井穴，位于脚掌 正中人字中处。 （四）合理选用中药急救药品。 1中药注射液 （1）醒脑静注射液：系由“安宫牛黄丸” 改 进而成的复方中药 制剂，由麝香、冰片、栀子、郁金等中药组成，具有芳香开窍、醒 神止痛、化痰通瘀、清热解毒之功。 用法用量：肌肉注射，每次 24ml。静脉滴注，每次 3040ml，加入到 0.9%氯化钠溶液或 5%葡萄糖注射液 250500ml 中。 （2）清开灵注射液：主要成分为牛黄、水牛角、黄芩、金银花、 珍珠母、栀子、板蓝根等，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之 功。 用法用量：4080ml ，加入到 10%葡萄糖注射液 500ml 中 静滴。 （3）痰热清注射液：主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银 花、连翘，具有清热、解毒、化痰之功，适宜于昏迷证属痰热内盛 者。 用法用量：静脉滴注，每次 20ml，加入到 5%葡萄糖注射液 250ml 中，控制滴速在 60 滴/ 分内。不得与含酸性成分的注射剂 混合使用。 （4）丹红注射液：由丹参、红花组成，具有活血化瘀、通脉舒 络之功，适用于昏迷见有瘀血闭阻者。药理研究表明，本品主要 有效成分包括丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等，具有改善缺血 区微循环，减轻再灌注时继发氧自由基、兴奋氨基酸、钙超载损 害，保护缺血区半暗带的残存脑组织，改善神经功能等作用。 用法用量：肌肉注射，24ml；静脉注射，4ml 加入到 50%葡 萄糖注射液 20ml 中稀 释后缓慢注射；静脉滴注，2040ml 加入 到 5%葡萄糖注射液 100500ml 中稀释后缓慢滴注；伴有糖尿 病等特殊情况时，改用 0.9%的生理盐水稀释后使用。 (5）川芎嗪注射液：为从中药川芎中提取的有效成份，适用于 昏迷，尤用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑 栓塞等引起者。 用法用量： 4080mg （1 支2 支），加入到 5%葡萄糖注射 液或生理盐水 250500ml 中静脉点滴。 脑出血及有出血倾向者 忌用。 (6）生脉注射液：由人参、麦冬、北五味子组成，具有益气养 阴、复脉固脱之功，适用于昏迷证属气阴两亏、脉虚欲脱者。 用法用量：肌内注射，24ml。静脉滴注，2060ml ，加入到 5%葡萄糖注射液 250500ml 中。 (7）参附注射液：由红参、黑附片组成，主要含人参皂苷、水 溶性生物碱，具有良好的益气固脱、回阳救逆作用，已广泛运用 于临床急救，尤其适宜于昏迷见有阴阳欲脱者。 用法用量：肌内注射，24ml；静脉滴注，20100ml 加入 到 5%10%葡萄糖注射液 250500ml 中；静脉推注，520ml ， 加入到 5%10% 葡萄糖注射液 20ml 中。 2中成药 (1)急救三宝(2)步长脑心通胶囊：（3）苏合香丸：（4）牛黄清 心丸：（5）犀角散：6）红灵丹：（7）通关散： 二、创伤的中医急救 （一）闭合性创伤，常因 旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收 缩等间接暴力，使关节（腰 、踝 、膝 、肩 、腕 、肘 、髋 等 ）突然发生 超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等 组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮 色紫青为主要表现。首 先 应 区 别 是 软 组 织 损 伤 还 是 骨 折 ，因 其 处 理 原 则 完 全 不 同 。对 于 无骨折者使用中药外敷，如消定膏、三 黄膏、玉红膏等，并且可以使用当地的新鲜植物药材捣烂外敷， 配合口服损伤胶囊、消肿止痛合剂等。损 伤 48 小 时 之 内 ，应 用 冷 敷 压 迫 ，并 抬 高 损 伤 肢 体 ；注 意 休 息 ，使 肌 肉 充 分 休 息 。受 伤 当 天 ，每 3 到 4 小 时 进 行 15 分 钟 冷 敷 （可 以 缓 解 肿 胀 ）。切 记 不 能 直 接 用 冰 块 接 触 皮 肤 。同 时 可 使 用 云 南 白 药 喷 雾 剂 或 “消 肿 止 痛 合 剂 ”涂 擦 ，口 服 “损 伤 胶 囊 ”、“云 南 白 药 ”、 或 “跌 打 丸 ”等 治 疗 。严 重 的 肌 肉 拉 伤 (断 裂 )、韧 带 扭 伤 (断 裂 )、骨 折 ， 则 必 须 由 专 科 医 师 处 理 。有骨折者应 先妥善固定，再给予活血 化瘀中药汤剂口服以加强疗效。多发性肋骨骨折致胸壁软化者， 用两横指宽的胶布条或肋骨背心作环状固定，以减轻胸壁浮动。 在 运 送 过 程 中 ，需 用 平 车 或 担 架 抬 离 ，勿 让 患 者 站 立 行 走 ，保 持 肌 肉 处 于 放 松 状 态 。 固定的目的在于防止骨折断端损伤血管、神经和重要器官， 减少疼痛便于搬运。对于简单的骨折，可以用中医手法复位以临 时纠正明显的畸形，然后用夹板固定，或就地取材用树枝、木板、 木棒等临时固定；若无任何可利用的材料时，上肢骨折可以将患 肢固定在胸部，下肢骨折可以将患肢与对侧健肢捆绑固定，这样 避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏 的损伤，减少骨折端活动，减轻病人的疼痛，而且方便病人的搬 动转运。 但在固定时应注意以下几个问题： 1伤口有出血时，应先止血、后包扎、再固定； 2固定时动作要轻，要尽量避免不必要的搬动和扭动，以 免使骨折加重和引起疼痛或骨折断端损伤血管神经； 3固定时松紧适宜可靠牢固，不但要固定上下两端，还要 包括骨折部位上下两个关节； 4四肢骨折时应先固定骨折上段，然后固定骨折下段，并 把指（趾）露在外面，以便观察血液循环情况； 5行固定时应尽可能将骨折肢体牵引正直，固定器材不能 直接接触皮肤，尤其是骨突出部和固定器材上下两端，都应垫适 量棉花、纱布或衣物等，以防压伤皮肤和浅表神经。 （二）开放性创伤患者，应予以积极止血，常用的止血方法有： 1包扎止血法：一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口 出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口， 绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或 其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时，要加压包 扎止血。包扎的压力应适度，达到止血而又不影响肢体远端血运 为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适 度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口进一步污 染，而且给下一步清创带来困难。 2指压止血法：用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时 无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间中，可 用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来 源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持 久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。常用的压迫止血点有： （)头面部：压迫颞动 脉（手指压在耳前下颌关节处），可止 同侧上额、颞部及前头部出血；压迫颌外动脉（一手固定头部，另 一手拇指压在下颌角前下方23cm处），可止同侧脸下部及口腔 出血；压迫颈动脉（将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈 椎横突上），可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血，注意不能压迫 时间太长，更不能两侧同时压迫，以防引起严重脑缺血，更不可 因压迫气管导致呼吸受阻。 （)肩部和上肢出血：压迫锁骨下动脉（在锁骨上窝内1、（/） 3处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上），可止肩部、腋部及 上肢出血；压迫肱动脉（在肱二头肌肌腱内侧触到搏动后，将其 压在肱骨上），可止来自上肢下端前臂、手部的出血。 （3）下肢出血：压迫股动脉（在腹股沟韧带中点处，将其用 力压在股骨上），可止下肢出血。 止血带止血法：较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便 起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。 上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1/3处，禁止扎在中段， 避免损伤桡神经。 下肢出血：止血带扎在大腿的中部。上止血带前，先要将伤 肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎 止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。 使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长， 均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍、萎缩，甚至产生 挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流 完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做明 显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造 成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每隔30分钟应放松1次 (每次30至 60秒钟 ),放松止血带时可暂用手指 压迫止血。 无骨折者还 应 立 即 用 消 毒 纱 布 或 干 净 布 包 扎 伤 口 ，以 防 伤 口 继 续 被 污 染 。伤 口 表 面 的 异 物 要 取 掉 ，外 露 的 骨 折 端 切 勿 推 入 伤 口 ，以 免 污 染 深 层 组 织 。有 条 件 时 最 好 用 “碘 伏 ”或 “高 锰 酸 钾 ”等 消 毒 液 冲 洗 伤 口 后 再 包 扎 、固 定 。 伤口使用无菌玉红油纱条、养阴生肌散等药物后严密包扎。 有骨折者初步清创、包扎、固定后做好转运准备，时机成熟进行 转运。胸部有开放性创口者，立即用敷料覆盖并封闭伤口。当开 放伤或开放性骨折必须现场处理时，可选择无菌区域在针刺麻 醉下进行手术治疗。 （三）脊柱损伤病人的急救：脊柱损伤的病人不要轻易搬动， 以防加重脊柱骨折的损伤。如病人被重物压住时，应立即将压在 伤者身体上面的东西搬掉，不可强行牵拉暴露在外面的肢体，以 防加重损伤。如颈椎损伤，要用衣物、枕头或其他东西挤在头颈 两侧；如胸腰椎损伤，要使伤者平卧在床上或木板上，身体两侧 临时用枕头、砖头、衣物等塞紧固定脊柱为正直位。搬运时最少 需三人同时同步完成。完整或不完整骨折损伤，均应在现场做好 固定且防治并发症，要采用最快方法送往病院，在护送途中应周 密视察。另外，可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立刻按脊柱骨折急救 处理。转送时用硬板床、担架、门板，不可使用软床，严禁 1 人抱 背，应 24 人抬，避免加重脊柱、脊髓损伤，搬运时让伤者两下 肢挨近，两上肢贴于腰侧，并坚持伤者的体位为直线。胸、腰、腹 部毁伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。 （四）止痛：疼痛较轻时可心理安慰，剧烈疼痛时可适当使用 镇静剂、止痛剂，但要注意其抑制呼吸或呕吐的副作用。骨折后 的妥善固定、制动也是有效减轻疼痛的措施，尽量减少搬动，以 免加重患者疼痛。 积极使用针灸、中药可以获得更好的止痛效果。 1针灸止痛 “不通则痛，通 则不痛。 ”针灸的止痛作用体 现于疏通经脉， 行气活血。通过局部取穴和辨证取穴均可起到明显的止痛作用。 还有一些名老中医验方也值得我们借鉴。谢氏止痛四穴（谢永刚， 86 岁，四川省名老中医，针灸副主任医师）：取手足远端四穴针治 一切痛症，其效甚著，即三间、后溪、太白、束骨四穴，左痛取右， 右痛取左，若遇剧烈疼痛、顽固疼痛及左右均痛，则左右共八穴 皆取之。傍骨缘下方进针，常用直刺，针入 1 寸深，针刺手法用 雀啄刺与上下提插相交替，留针半小时至一小时，每隔 10 分钟 须提插雀啄 2 分钟，针刺时嘱其活动患处，每日针治一次。对于 肩颈腰腿疼痛、头胁胸腹疼痛等，多能应手而效，疼痛越剧其效 越显。 2牡芍合剂、消肿止痛合剂，口服，每次 3050ml。 三、大面积烧伤烫伤的中医急救 可由高温液体（ 如 沸 水 、热 油 ）、高 温 固 体 （烧 热 的 金 属 等 ） 或 高 温 蒸 气 等 所 致 。如 果 有 大 面 积 烧 伤 烫 伤 的 伤 员 ，可 外 涂 烫 伤 膏 等 。 （一 ）迅 速 避 开 热 源 ，采 取 “冷 散 热 ”的 措 施 ，在 水 龙 头 下 用 冷 水 持 续 冲 洗 伤 部 ，或 将 伤 处 置 于 盛 冷 水 的 容 器 中 浸 泡 ，持 续 30 分 钟 ，以 脱 离 冷 源 后 疼 痛 已 显 著 减 轻 为 准 。剪 开 覆 盖 在 伤 处 的 衣 物 以 防 止 继 续 烫 伤 。 （二 ）一 度 烫 伤 (红 斑 性 ，皮 肤 变 红 ，并 有 火 辣 辣 的 刺 痛 感 ) 经 以 下 处 理 后 可 自 行 愈 合 ：应 立 即 将 伤 处 浸 在 凉 （冷 ）水 中 进 行 “冷 却 治 疗 ”，它 有 降 温 、减 轻 余 热 损 伤 、减 轻 肿 胀 、止 痛 、防 止 起 泡 等 作 用 ，如 有 冰 抉 ，把 冰 决 敷 于 伤 处 效 果 更 佳 。“冷 却 ”30 分 钟 左 右 就 能 完 全 止 痛 。随 后 用 蜜蛋膏（蜂蜜 30 g、鸡蛋两个、 白酒 10 g，调和成膏状）、鸡 蛋 清 、万 花 油 、烫 伤 膏 或 中 药 “美 宝 ” 涂 于 烫 伤 部 位 ，这 样 只 需 35 天 便 可 自 愈 。 （三）二 度 及 以 上 烫 伤 要 尽 快 入 院 治 疗 。二 度 烫 伤 切 忌 不 要 弄 破 水 泡 。三 度 烧 烫 伤 者 ，应 立 即 用 清 洁 的 被 单 或 衣 服 简 单 包 扎 ，避 免 污 染 和 再 次 损 伤 ，创 伤 面 不 要 涂 擦 药 物 ，保 持 清 洁 ， 迅 速 送 医 院 治 疗 。 四、吸入性中毒，应当先脱离中毒环境再进行抢救 五、中暑 感受暑邪引起的以高热汗出或肤燥无汗，烦躁，口渴，神昏 抽搐，或呕恶腹痛为主要临床表现的疾病。 （一）搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘（干）爽的地方，使 其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换 衣服。 （二）降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰 水或冷水进行全身擦浴，然后用风扇或电扇吹风，加速散热。有 条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体 温降至38以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。 （三）补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料（如绿豆汤 等），口服藿香正气水，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。 但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心 等症状。 （四）促醒：患者若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其 苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 （五）转送：对于重症中暑患者，必须立即送往医院救治。搬 运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注 意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根 部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。 六、蛇咬伤 蛇 咬 伤 ，指 被 蛇 牙 咬 入 了 肉 ，特 别 是 指 被 通 过 蛇 牙 或 在 蛇 牙 附 近 分 泌 毒 液 的 蛇 咬 入 后 所 造 成 的 一 个 伤 口 。被 无 毒 的 蛇 咬 了 以 后 ，就 像 治 疗 一 个 针 眼大小的伤口一样。而被毒蛇咬伤， 可能很严重，这要由受伤者形体的大小、被咬伤的部位、蛇毒注 入的量、蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被咬和应用特异的 抗蛇毒血清间 隔 时 间 的 长 短 而 定 。 （一 ）结 扎 ：一 般 就 地 在 近 心 端 510 cm 处 用 止 血 带 结 扎 ， 结 扎 1530 min，放 松 12 min(以 免 肢 端 淤 血 时 间 过 长 )，结 扎 时 间 一 般 不 超 过 2 h。如 足 部 咬 伤 者 在 踝 部 和 小 腿 绑 扎 两 道 ， 松 紧 以 阻 止 静 脉 血 和 淋 巴 回 流 为 度 。伤 口 需 经 手 术 处 理 或 应 用 抗 蛇 毒 血 清 后 方 可 解 除 。 （二 ）将 伤 处 浸 入 凉 水 中 ：逆 行 推 挤 使 部 分 毒 液 排 出 。也 可 啜 吸 伤 口 (吸 者 无 口 腔 病 变 )，随 吸 随 漱 口 。在 运 送 途 中 ，仍 用 凉 水 湿 敷 伤 口 。 七、痉挛急救 （一）将患者移到安全的地方。 （二）松开患者的衣服，让病人采 取 侧 卧 姿 势。 （三）将纱布缠在筷子上，让患者咬住，以防咬舌。勿将纱布 塞得太深，以免窒息。 （四）如有呕吐物，可将患者的脸侧向一边，并把口中东西掏 出来。 （五）患者呼吸停止或是嘴唇、脸色发紫时，要立刻做人工呼 吸，也可用粗穿刺针经环甲膜插入气管使之通气。 （六）针刺人中、合谷、风府、风池、郄门、内关、神门、中冲、 少商、十宣、涌泉等穴位，之后灌入安宫牛黄丸。 （七）如有发烧，可用冰袋冷敷头部。 （八）紧急送医途中，应平卧，保持呼吸道通畅。 （九）入院后应明确痉挛病因，对症治疗。 八、虚脱 多因体质素虚，加之过度疲劳、大量出汗、剧烈腹泻等原因 而引起，临床上以面色苍白、汗出肢凉、脉微细为主症。 取穴及治法： 足三里、内关穴：毫针针刺用捻转补法。 神阙穴：用艾条隔盐灸。 关元穴：用艾条直接雀啄灸。 患者头低足高位，艾灸结合指针按压法，针刺留针并间歇运 针布气催气，以肢温、汗收、脉起为度。针灸治疗至吞咽功能恢 复时，及时给病人以热饮。 附件 3： 中医后方救治及康复 一、中暑 1及早采取迅速有效的降温措施：立即将患者置于空调房 间，室内温度调节在 2025，相对湿度为 40%60% 。脱去上 衣，头部、颈部两侧、腋窝、腹股沟、腘窝处置冰袋。以冷水擦拭 四肢或全身皮肤，同时可用电扇吹风散热，或可用盐水或中药汤 剂灌肠。 2针灸治疗： 治则：清泻暑热、解暑宁心 处方：以督脉、手厥阴经穴为主。 百会 大椎 合谷 内关 曲泽 3中成药治疗：应用中成药“十滴水” 、“安宫牛黄丸”、“ 紫雪 丹” 、“藿香正气水” 等口服。 8预 防 中 暑 、适 当 锻 炼 。 二、蛇咬伤 1入 院 后 ，用 凉 开 水 、泉 水 或 肥 皂 水 冲 洗 伤 口 及 周 围 皮 肤 ，以 洗 掉 伤 口 外 表 毒 液 ；拔 出 残 留 的 毒 蛇 牙 ；伤 口 较 深 者 切 开 真 皮 层 少 许 ，或 在 肿 胀 处 以 三 棱 针 平 刺 直 入 2 cm（上 肢 者 穿 刺 八 邪 穴 ，即 四 个 手 指 指 缝 之 间 ；下 肢 者 穿 刺 八 风 穴 ，即 四 个 足 趾 指 缝 之 间 ，以 排 除 毒 液 ，加 速 消 肿 ），接 着 用 拨 罐 法 或 吸 乳 器 抽 吸 ，促 使 部 分 毒 液 排 出 。 2中 药 敷 贴 局 部 ，如 ：七 叶 一 枝 花 、八 角 莲 ，半 边 莲 、地 龙 、白 花 蛇 舌 草 等 制 成 油 性 中 药 纱 布 ，外 敷 于 伤 口 上 5 cm 以 上 一 个 关 节 。若 肿 胀 较 重 ，包 扎 整 个 肿 胀 部 位 ，1 次 /天 ，重 者 2 次 /天 。可 应 用 甘 肃 省 中 医 院 院 内 制 剂 ：三 黄 膏 湿 敷 。 3中 成 药 治 疗 ：联 合 口 服 季 德 胜 蛇 药 片 ，首 次 20 片 ，以 后 10 片 ，3 次 /天 ；或 上 海 蛇 药 、广 州 (伺 晓 生 )蛇 药 等 。 三 、烧 烫伤 1二 度 烫 伤 (水泡性，患 处产生水泡) ：常 规 清 创 后 ，用 碘 伏 棉 球 消 毒 创 面 及 周 围 皮 肤 再 用 盐 水 棉 球 擦 拭 干 净 ，给 予 盐 水 纱 布 涂 敷 创 面 ，玉 红 膏 或 紫 草 膏 覆 盖 ，无 菌 纱 布 和 绷 带 包 扎 ， 也 可 采 用 中 药 “美 宝 ”湿 敷 暴 露 治 疗 。 2三 度 烫 伤 (坏死性，皮肤剥落)应 住 院 后 采 用 中 药 “美 宝 ” 湿 敷 暴 露 部 位 治 疗 或 积 极 的 外 科 治 疗 。 3中 药 贴 敷 治 疗 ：应 用 中 药 烫 伤 膏 、玉 红 膏 、紫 草 膏 等 无 菌 消 毒 后 进 行 局 部 涂 抹 ，或 用 鸡 蛋 清 、桐 子 油 、米 醋 、芙 蓉 叶 进 行 局 部 涂 抹 贴 敷 治 疗 。 四 、软 组 织 损 伤 1软 组 织 闭 合 伤 患 者 的 处 理 ：根 据 伤 情 轻 重 进 行 对 症 处 理 ，对 于 一 般 局 部 肿 胀 、青 紫 、瘀 斑 、功 能 活 动 无 明 显 障 碍 ， 经 拍 X 线 片 局 部 未 见 明 显 骨 折 脱 位 者 ，给 予 消 定 膏 外 敷 ，也 可 配 合 内 服 三 七 片 、跌 打 丸 等 药 ，并 嘱 患 者 注 意 休 息 ，半 月 即 可 痊 愈 。 2软 组 织 开 放 伤 患 者 的 处 理 ：在 无 菌 环 境 下 ，首 先 打 开 伤 口 ，检 查 现 场 处 理 情 况 及 患 者 目 前 伤 口 的 情 况 。如 果 现 场 已 进 行 清 创 缝 合 ，并 且 伤 口 及 周 围 无 红 、肿 、热 、痛 、炎 性 渗 出 等 症 状 ，愈 合 良 好 ，只 需 及 时 清 洁 换 药 ，根 据 现 场 用 药 情 况 及 患 者 当 前 病 情 可 以 给 以 适 当 抗 生 素 治 疗 ，并 且 根 据 中 医 辨 证 治 疗 给 以 清 热 解 毒 、活 血 续 筋 等 中 药 内 服 即 可 。对 于 已 经 出 现 伤 口 感 染 ，或 伤 口 污 染 严 重 ，现 场 未 能 处 理 干 净 ，或 者 伤 口 完 全 没 有 处 理 的 患 者 ，则 必 须 交 由 相 关 科 室 进 行 手 术 处 理 。 3各 关 节 脱 位 患 者 的 处 理 ：关 节 脱 位 也 可 分 为 闭 合 性 脱 位 和 开 放 性 脱 位 。闭 合 性 脱 位 患 者 ，首 先 采 用 手 法 复 位 ，关 节 制 动 ，上 肢 关 节 复 位 后 多 采 用 前 臂 吊 带 固 定 3 周 即 可 ，下 肢 关 节 复 位 后 则 必 须 卧 床 休 息 3 周 左 右 ，然 后 再 慢 慢 在 医 生 指 导 下 下 床 进 行 锻 炼 。同 时 配 合 上 法 给 予 中 药 损 伤 胶 囊 、消 肿 止 痛 合 剂 、云 南 白 药 或 跌 打 丸 内 服 、消 定 膏 外 敷 治 疗 。对 于 开 放 性 脱 位 及 肌 肉 、肌 腱 断 裂 的 患 者 ，则 必 须 尽 快 进 行 手 术 处 理 ，术 后 继 续 服 用 上 述 药 物 ，促 进 康 复 。 5针 灸 治 疗 ： 治 则 ：祛 瘀 消 肿 、舒 筋 通 络 。 处 方 ：局 部 取 穴 并 根 据 部 位 循 经 选 穴 。各 部 位 均 可 加 阿 是 穴 。 腰 部 ：肾 俞 腰 痛 穴 委 中 命 门 腰 夹 脊 踝 部 ：申 脉 照 海 丘 墟 昆 仑 解 溪 膝 部 ：膝 眼 膝 阳 关 梁 丘 阳 陵 泉 肩 部 ：肩 髃 肩 髎 肩 贞 肘 部 ：曲 池 小 海 天 井 尺 泽 少 海 腕 部 ：阳 溪 阳 池 阳 谷 外 关 腕 骨 髋 部 ：环 跳 秩 边 承 扶 居 髎 五 、骨 折 1四 肢 骨 折 患 者 的 处 理 ：四 肢 骨 折 又 可 分 为 开 放 性 骨 折 和 闭 合 性 骨 折 ，四 肢 闭 合 性 骨 折 ，未 伴 有 神 经 、血 管 损 伤 者 ， 一 般 尽 可 能 采 用 手 法 复 位 ，小 夹 板 固 定 即 可 ，然 后 根 据 中 医 骨 伤 三 期 辨 证 治 疗 方 案 ，一 般 受 伤 2 周 以 内 为 早 期 ，主 要 运 用 活 血 化 瘀 、消 肿 止 痛 类 中 药 内 服 ，同 时 可 以 在 受 伤 局 部 外 敷 消 定 膏 或 狗 皮 膏 等 。受 伤 37 周 为 中 期 ，此 时 伤 口 局 部 瘀 血 未 尽 ，新 血 不 生 ，多 选 用 以 和 营 生 新 、接 骨 续 筋 之 品 为 主 适 当 配 伍 活 血 化 瘀 中 药 内 服 ，常 用 药 物 有 正 骨 紫 金 丹 、七 厘 散 、 接 骨 丹 等 。受 伤 7 周 以 上 为 后 期 ，此 时 用 药 以 培 补 肝 肾 、补 养 脾 胃 、补 养 气 血 、接 骨 续 筋 中 药 为 主 。常 用 药 有 健 脾 养 胃 汤 、 左 归 丸 、右 归 丸 、舒 筋 活 血 汤 等 。对 于 闭 合 骨 折 并 伴 有 神 经 或 血 管 损 伤 者 ，如 果 确 定 手 法 复 位 后 能 解 除 骨 折 端 对 血 管 、神 经 的 压 迫 ，则 可 按 上 法 处 理 ，但 如 果 不 能 确 定 ，则 交 由 相 关 科 室 及 早 进 行 手 术 ，以 免 对 患 者 遗 留 不 必 要 的 后 遗 症 。对 于 开 放 性 骨 折 ，如 果 伤 口 小 ，且 污 染 不 严 重 ，或 现 场 处 理 较 好 ，未 发 现 明 显 感 染 者 ，也 可 根 据 上 法 进 行 处 理 。但 如 果 伤 口 较 大 ， 或 污 染 严 重 ，或 已 经 感 染 ，则 必 须 第 一 时 间 进 行 手 术 处 理 。 2脊 柱 损 伤 患 者 的 处 理 ：脊 柱 损 伤 患 者 ，首 先 要 检 查 有 无 合 并 脊 髓 、神 经 损 伤 ，除 一 般 的 体 格 检 查 外 ，多 需 要 对 受 伤 局 部 ，进 行 CT 或 MRI 检 查 ，以 便 能 在 第 一 时 间 掌 握 患 者 受 伤 情 况 ，不 要 延 误 病 情 。如 果 只 是 一 般 的 一 个 或 多 个 椎 体 的 压 缩 骨 折 ，且 压 缩 不 严 重 ，则 可 行 中 医 传 统 的 俯 卧 位 过 伸 拔 伸 牵 引 复 位 ，复 位 后 嘱 患 者 平 卧 位 休 息 1 个 月 后 ，在 腰 围 保 护 下 下 床 锻 炼 。同 时 配 合 中 药 内 服 、外 敷 治 疗 ，但 是 必 须 注 意 的 是 ，脊 柱 骨 折 患 者 常 常 合 并 便 秘 ，在 运 用 中 药 三 期 辩 证 治 疗 时 要 适 当 加 以 润 肠 通 便 的 药 物 ，并 且 查 房 时 一 定 要 重 点 询 问 患 者 大 便 情 况 ，以 便 及 时 进 行 处 理 。如 果 伴 有 脊 髓 、神 经 损 伤 则 必 须 尽 早 转 入 脊 柱 外 科 进 行 手 术 治 疗 ，解 除 骨 折 对 神 经 、 脊 髓 的 压 迫 。脊 柱 骨 折 的 患 者 ，检 查 时 一 定 要 注 意 有 无 合 并 内 脏 损 伤 ，如 果 有 则 首 先 要 处 理 内 脏 损 伤 ，再 处 理 骨 科 情 况 。 3颅 脑 损 伤 患 者 的 处 理 ：对 于 颅 脑 损 伤 的 患 者 ，一 定 要 转 入 脑 系 科 去 处 理 ，需 要 手 术 的 就 及 时 手 术 ，不 需 要 手 术 的 ，则 可 运 用 中 药 头 痛 逐 瘀 汤 加 以 利 水 消 肿 、醒 脑 开 窍 的 中 药 治 疗 。 4针 灸 治 疗 ：选 用 受 伤 局 部 腧 穴 针 刺 治 疗 以 活 血 化 瘀 、 消 肿 止 痛 。 主 穴 ：阿 是 穴 浅 刺 或 围 刺 。 肱 骨 ：肩 髃 、曲 池 尺 挠 骨 ：曲 池 、合 谷 股 骨 ：血 海 、髀 关 胫 腓 骨 ：足 三 里 、解溪。 配 穴 ：内 关 、合 谷 、足 三 里 、阳 陵 泉 。 骨 折 早 期 (1 2 周 )：受 伤 部 位 瘀 血 肿 胀 、经 络 不 通 、气 血 阻 滞 ，此 时 治 疗 应 以 活 血 化 瘀 、行 气 消 散 为 主 。中 医 认 为 ，瘀 不 去 则 骨 不 能 生 、瘀 去 新 骨 生 。可 见 ，消 肿 散 瘀 为 骨 折 愈 合 之 首 要 原 则 。饮 食 原 则 上 应 以 清 淡 为 主 ，如 蔬 菜 、蛋 类 、豆 制 品 、 水 果 、鱼 汤 、瘦 肉 等 ，忌 食 酸 辣 、燥 热 、油 腻 食 品 ，尤 不 可 过 早 食 用 肥 腻 滋 补 之 品 ，如 骨 头 汤 、肥 鸡 、炖 甲 鱼 等 ，否 则 瘀 血 积 滞 ，难 以 消 散 ，会 拖 延 病 程 ，使 骨 痂 生 长 迟 缓 ，影 响 日 后 关 节 功 能 的 恢 复 。在 此 阶 段 ，食 疗 还 可 选 用 三 七 、当 归 各 10g，肉 鸽 1 只 ，共 炖 熟 烂 ，汤 肉 并 进 ，每 日 1 次 ，连 续 7 天 。 骨 折 中 期 (3 4 周 )：瘀 肿 大 部 分 吸 收 ，此 时 治 疗 原 则 以 活 血 通 络 、接 骨 续 筋 为 主 。饮 食 上 由 清 淡 转 为 补 充 高 营 养 ，以 满 足 骨 痂 生 长 的 需 要 ，可 在 初 期 的 食 谱 上 加 以 骨 头 汤 、田 七 煲 鸡 、动 物 肝 脏 之 类 ，以 补 给 更 多 的 维 生 素 A、维 生 素 D、钙 及 蛋 白 质 。食 疗 可 选 用 当 归 10g，骨 碎 补 15g，续 断 10g，新 鲜 猪 排 或 牛 排 骨 250g，炖 煮 1 小 时 以 上 ，汤 肉 共 进 ，连 用 2 周 。 骨 折 后 期 (5 周 以 上 )：受 伤 5 周 以 后 ，骨 折 部 瘀 肿 基 本 吸 收 ，已 经 开 始 骨 痂 生 长 ，此 时 为 骨 折 后 期 ，治 疗 宜 补 ，通 过 补 益 肝 肾 、气 血 可 促 进 更 牢 固 的 骨 痂 生 成 ，通 过 舒 筋 活 络 ，使 骨 折 部 的 邻 近 关 节 能 自 由 灵 活 运 动 ，恢 复 往 日 的 功 能 。饮 食 上 可 以 解 除 禁 忌 ，食 谱 可 再 配 以 老 母 鸡 汤 、猪 骨 汤 、羊 骨 汤 、炖 甲 鱼 等 ，能 饮 酒 者 可 选 用 杜 仲 骨 碎 补 酒 、鸡 血 藤 酒 等 。食 疗 可 用 枸 杞 子 、续 断 各 10g，骨 碎 补 15g，苡 米 50g，将 骨 碎 补 与 续 断 先 煎 去 渣 ，再 加 入 另 2 味 同 煮 粥 进 食 。每 日 1 次 ，7 天 为 1 疗 程 ，每 1 疗 程 后 间 隔 3 5 天 ，共 用 3 4 个 疗 程 。 另 外 ，骨 折 的 患 者 应 忌 盲 目 补 充 钙 质 。钙 是 构 成 骨 骼 的 重 要 原 料 ，有 人 认 为 骨 折 以 后 多 补 充 钙 质 能 加 速 断 骨 的 愈 合 。 但 科 学 研 究 发 现 ，增 加 钙 的 摄 入 量 并 不 加 速 断 骨 的 愈 合 ，而 对 于 长 期 卧 床 的 骨 折 病 人 ，还 有 引 起 血 钙 增 高 的 潜 在 危 险 ， 而 同 时 伴 有 血 磷 降 低 。这 是 由 于 长 期 卧 床 ，一 方 面 抑 制 对 钙 的 吸 收 利 用 ，一 方 面 肾 小 管 对 钙 的 重 吸 收 增 加 的 结 果 。所 以 ， 对 于 骨 折 病 人 来 说 ，身 体 中 并 不 缺 乏 钙 质 ，只 要 根 据 病 情 和 按 医 生 嘱 咐 ，加 强 功 能 锻 炼 和 尽 早 活 动 ，就 能 促 进 骨 对 钙 的 吸 收 利 用 ，加 速 断 骨 的 愈 合 。尤 其 对 于 骨 折 后 卧 床 期 间 的 病 人 ，盲 目 地 补 充 钙 质 并 无 裨 益 ，还 可 能 有 害 。 附件 4： 中医药防治常见病方案 自然灾害发生后，灾区容易发生烂裆、湿疮、腹泻、感冒等 疾病，中医药防病简单易行、可大面积推广应用。 一、烂裆 本病症是因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的皮 炎。发生于腹股沟、外阴、会阴部和肛门周围部位，俗称“烂裆” ， 包括汗渍疮、水渍疮、阴癣，相当于现代医学的间擦疹、湿疹、股 癣等。 （一）临床表现 好发于腹股沟，可蔓延到阴囊、臀部、大腿、下腹部等，基本 损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。 （二）治疗 1红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉（青黛、滑石各等份）、 六一散、松花粉等，外涂炉甘石洗剂。 2糜烂渗出者，用淡盐水（5g 盐 500ml 水）、芒硝水（5g 芒 硝 500ml 水）、枯矾 水（10g 枯矾 500ml 温水）放凉外洗或湿敷；或 用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮 20 分钟，放凉外洗或 湿敷；或鲜马齿苋洗净捣烂外敷；或皮肤康洗液（1：50 稀释）外洗。 湿敷后擦干皮肤，外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散、松花粉等。 3可配合内服清热除湿解毒中药，如苦参丸、龙胆泻肝丸、 二妙丸等。 （三）预防及注意事项 1注意个人卫生，保持局部干燥，经常外扑干燥性粉剂。 2经常更换内衣，避免不良理化因素的刺激，如潮湿、搔抓、 烫洗等。 3注意避免皮肤癣菌的传染。 二、湿疮 湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病，其特点是皮疹 多形、对称分布、渗出倾向、剧烈瘙痒、反复发作，相当于现代医 学的湿疹。 （一）临床表现