妊娠合并糖尿病患者的围产期护理探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠合并糖尿病患者的围产期护理 探讨 摘要 目的 研究分析妊娠合并 糖尿病患者的围产期护理措施。方法 根据 2015 年 9 月2016 年 9 月收治的 妊娠合并糖尿病患者 88 例，入院时间 均分对照组与观察组。对照组和观察组 分别展开常规护理方法与围产期护理方 法。对照两种护理模式临床应用效果。 结果 对照组护理满意度为 77.3%，观 察组临床护理满意度为 95.5%，对照组 和观察组临床护理满意度差异有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12965064.htm 关键词 妊娠合并糖尿病；围产 期；护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0140-02 妊娠合并糖尿病是妊娠阶段一种 常见的合并症，占据妊娠总数的 5%左 右。妊娠合并糖尿病主要存在两种现象， 即糖尿病妇女发生妊娠和妊娠期首次出 现糖代谢异常，葡萄糖耐量下降或由明 显的糖尿病1。妊娠期糖尿病的血糖水 平对母婴的危害程度具有紧密的联系。 此种合并症的存在增加妊娠期高血压、 胎儿发育异常等疾病，增加死产、死胎、 产妇死亡率的同时，还会引发母婴远期 代谢紊乱。对此，控制妊娠合并糖尿病 血糖对母婴健康具有非常重要的意义。 该文研究分析妊娠合并糖尿病患者的围 产期护理措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据 2015 年 9 月2016 年 9 月 收治的妊娠合并糖尿病患者 88 例，入 院时间均分对照组与观察组。对照组 44 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例，孕妇年龄为 2240 岁，平均年龄 为（29.32.6）岁。孕周为 3040 周， 平均孕周为（35.62.5）周。其中经产 妇 12 例，初产妇 32 例。观察组 44 例， 孕妇年龄为 2140 岁，平均年龄为 （29.52.7）岁。孕周 3140 周，平均 孕周为（35.82.6）周。经产妇 11 例， 初产妇 33 例。对照组一般性资料与观 察组并无实质性差异（P0.05） ，具有 可对比性。 1.2 方法 对照组予以常规护理方法，即饮 食指导、运动训练、胰岛素治疗、病情 监测等。观察组围产期展开综合性护理 模式。具体操作程序如下：产前护理。 产前护理属于围产期护理的重要内容。 其中健康宣教属于必备内容。护理人员 在与产妇沟通交流的时候，掌握其基本 情况，并辅以针对性的护理干预措施。 对于产前焦虑的产妇，可进行说明，消 除产妇不良情绪。向产妇和家属说明妊 娠期糖尿病的基础性知识和日常生活所 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 应当注意的事项。提高患者治疗依从性 2。定期展开孕周卫生健康宣教，促使 患者对孕产的相关知识内容有一定的了 解。其次心理护理。妊娠糖尿病时期， 血糖监测和饮食控制的程序较为复杂， 非常容易引起产妇的不良情绪。而一旦 出现不良情绪，就会对产妇机体血糖水 平构成变化，由此也就会间接影响胎儿 成长。为尽可能减少不良影响，护理人 员与家属均应通过积极有效的措施安慰、 支持产妇，调整产妇的心态，促使产妇 保持积极乐观的心态配合临床各项诊疗 活动。再次，饮食与药物护理。围产期 的饮食护理对患者具有重要的意义3。 科学的饮食，保持合理的饮食方法，满 足产妇自身需要，保障胎儿正常生长。 同时还应注意预防引起餐后高血糖，将 空腹血糖与餐后 2 h 血糖控制在合理范 围内。产时护理。临床上将妊娠合并 糖尿病患者归类为高危妊娠。为避免出 现异常情况，将其安排在特殊病房，同 时告知产妇卧床休息，保持左侧卧，定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 时吸氧，并计算胎心。如出现异常现象， 需立即告知医师。并定期进行超声检查。 产妇临产前，为避免出现不利于胎儿与 产妇健康的异常情况，需总结产妇的血 糖控制效果、并发症可能出现的概率与 胎儿状况，选择最佳的终止妊娠时间与 分娩方式。分娩期间，还需做好必要的 抢救护理工作。注意分娩后为新生儿吸 氧护保暖等各项措施。指导产妇母乳喂 养，并注意观察新生儿的生命体征。 产后护理。产妇分娩后，产后护理是非 常重要的部分。高质量的产后护理可有 效降低母婴并发症的产生。首先，产妇 护理。产妇分娩的时候，会消耗较大体 力。为避免出现低血糖，护理人员应及 时补充能量，并调整热量供应。产后产 妇可能会出现失水、失血的现象。为避 免出现不良分娩现象，护理人员应在产 后密切观察产妇生命体征的变化。如出 现异常情况，应告知主治医师，调整胰 岛素或降糖药物的使用量，并加强抗感 染，告知产妇避免或减少性生活。其次， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 新生儿护理。新生儿护理应在适宜湿度 与温度环境内，保持低流量吸氧，并予 以葡萄糖，控制血糖水平在 2.2 mmol/L 左右5。如产妇早产，新生儿就需要放 置在囟28，湿度为 55%左右的室 内。依据新生儿情况，有必要时借助暖 箱保暖。新生儿出生后每隔 12 h 需监 测血糖变化，在血糖相对稳定后，可每 隔 6 h 监测 1 次，指导新生儿血糖达到 稳定状态。注意观察新生儿是否出现其 他并发症。出院指导。患者出院时， 必要的出院指导具有非常重要的意义。 通过出院宣教促使产妇了解母乳喂养的 好处，促使产妇出院后坚持母乳喂养6。 同时指导产妇自我监测血糖，如有异常 情况需来院复诊。对于分娩后的产妇， 护理人员应说明注意保持个人卫，以免 出现感染。 1.3 统计方法 将数据纳入 SPSS 17.0 统计学软 件中分析，计数资料以n（%）表示， 采用 2 检验；计量资料以均数标准差 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 （xs）表示，采用 t 检验。P0.05 表 明两组患者的差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理满意度对比 对照组护理满意度为 77.3%，观 察组临床护理满意度为 95.5%，对照组 和观察组临床护理满意度差异有统计学 意义（P0.05） ，详情见表 1。 2.2 两组并发症对比 观察组产妇中泌尿系统感染 1 例， 产后出血 1 例，并发症发生率为 4.5%，对照组产妇中泌尿系统感染 4 例， 妊娠期高血压 3 例，产后出血 2 例，并 发症发生率为 20.5%，观察组产妇围产 期并发症发生率明显低于对照组 （2=5.091，P=0.024 ） 。观察组新生儿 中低血糖 1 例，高胆红素血症 1 例，并 发症发生率为 4.5%，观察组新生儿中 低血糖 2 例，低血钙 2 例，新生儿窒息 3 例，高胆红素血症 2 例，巨大儿 1 例， 并发生发生率 22.7%，观察组新生儿围 产期并发症发生率明显低于对照组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 （2=6.175，P=0.013 ） 。 3 讨论 妊娠合并糖尿病属于高危妊娠。 在此过程中会出现代谢紊乱的现象，严 重危害母婴健康，同时也容易造成引发 新生儿不同类型的并发症，对新生儿健 康构成威胁。受到社会环境因素的影响， 女性生育年龄相对比过去明显增加7。 而女性生育年龄的增加，刀子妊娠期合 并糖尿病的发生率持续性提高。关于妊 娠合并糖尿病，主要危害在于漏诊与确 诊时间较晚方面，不能有效控制产妇血 糖，导致容易出现不同类型的并发症。 为尽可能减少此类患者并发症的产生， 可通过围产期的综合性护理干预，促使 血糖控制在合理范围内，以便减少分娩 期间并发症的产生，保障母婴健康8。 围产期护理干预，对治疗妊娠合并糖尿 病具有重要的意义。确诊孕妇糖尿病后， 展开血糖控制与健康教育等各类活动， 促使患者对疾病的相关性知识有一定的 了解，并掌握相关的