尼莫地平联合多奈哌齐治疗帕金森伴认知障碍的疗效及不良反应评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 尼莫地平联合多奈哌齐治疗帕金森 伴认知障碍的疗效及不良反应评价 【摘 要】目的：分析探讨多奈 哌齐联合尼莫地平治疗帕金森伴认知障 碍的临床效果。方法：选取本院 2015 年 6 月2017 年 6 月间收治的 30 例帕 金森病伴认知障碍患者作为研究对象， 分组研究，对照组 15 例患者给予单纯 多奈哌齐片治疗，实验组 15 例患者在 多奈哌齐片基础上联合应用尼莫地平片 治疗，对比两组患者 MoCA 总分。结果： 两组患者治疗前，MoCA 评分差异无统 计学意义（P0.05） ，治疗后，实验组 MoCA 评分高于对照组，差异具有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 13040779.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】多奈哌齐；尼莫地平； 帕金森；认知障碍 【中图分类号】R743.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005- 0019（2018）05-050-01 当前，老年认知障碍发生率逐年 升高，帕金森病（PD）是常见运动障碍 病，疾病最初无影响智力的症状，主要 以认知障碍为主。相关研究显示，PD 没有及时治疗将使认知障碍发生率增大， 约占 30%左右。大部分患者出现认知障 碍以后，智力与活动能力下降，临床称 为 PD 痴呆（PDD ） 。即使 PD 患者诱发 痴呆风险较高，但临床上仍然以 PD 多 见，表现为行动缓慢、执行力低、注意 力不集中、记忆弱化等。研究选取本院 2015 年 4 月2016 年 4 月间收治的 30 例帕金森病伴认知障碍患者，应用多奈 哌齐联合尼莫地平治疗，取得了满意疗 效，现报道如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 采用抽签方法选取 本院 2015 年 6 月2017 年 6 月间收治 的 30 例帕金森病伴认知障碍患者作为 此次研究样本，均符合帕金森病伴认知 障碍诊断标准，均出现记忆力减退、行 动迟缓、言语不清等情况，排查恶性肿 瘤、心、肝、肾功能不全、不接受治疗 的病例，将 30 例患者分为实验组与对 照组，每组各 15 例患者。实验组男 10 例，女 5 例，年龄 4970 岁，平均 （64.42.3）岁，平均病程（3.52.1） 个月；对照组男 10 例，女 5 例，年龄 5069 岁，平均（56.44.3）岁，平均 病程（4.52.2）个月。两种患者临床资 料对比（年龄、性别、病程）差异不具 有统计学意义，P0.05，具有可比性。 1.2 方法 患者入院后，行全身各 功能检查，包括肝、肾、心功能、血常 规、尿常规等，依据检查结果实施不同 的治疗方法。对照组应用多奈哌齐片， 每次 5mg，每日 1 次，均在睡前用药1。 实验组采用多奈哌齐片联合尼莫地平的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗方案，尼莫地平片每次 30mg，早、 中、晚各 1 次2。两者患者均以 2 个月 为 1 个治疗疗程。用药期间合理饮食， 保证充足睡眠，控制运动量。 1.3 观察指标 应用蒙特利尔评估 量表（MoCA）对患者治疗前后认知能 力进行评估，量表指标包含执行能力、 命令、注意力、语言、抽象、延迟记忆、 定向力等几方面。MoCA 总分 50 分， 分数 0.05） ，治疗后，实验组 MoCA 评 分高于对照组，差异具有统计学意义 （P0.05） 。不良反应少，是一种安全、 有效的药物。 3 讨论 PD 患者出现认知障碍以后，记 忆力迅速减退，诱发因素多且复杂，与 局部结构萎缩、代谢紊乱或者运动障碍、 神经病变等有关3，致使不同皮质区域 连接出现损伤。PD 患者的脑部神经递 质水平弱化，包括乙酰胆碱等，学习与 记忆均会受到影响，尤其是乙酰胆碱活 性不断下降以及神经元缺失均会出现认 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 知障碍。从相关研究中显示，胆碱酯酶 抑制剂可有效对胆碱能递质降解作用进 行抑制，将突触间隙的含量提高，从而 改善认知功能。多奈哌齐中有 2 个乙酰 胆碱酯酶抑制剂，可以有效发挥降解作 用，使神经细胞突触间隙的乙酰胆碱浓 度降低，使患者的认知障碍得到改善， 且不良反应少，是一种安全、有效的药 物。本次研究结果发现，在应用多奈哌 齐以后患者日常生活能力，包括语言、 记忆、等功能均得到改善。 此外，有研究显示，PD 患者认 知障碍与大脑内中枢神经结构 Ca2+平 衡紊乱有关，PD 患者中枢神经结构 Ca2+平衡出现紊乱，造成神经细胞钙内 流增多，会在部分区域聚集，从而损伤 大脑皮层。缺乏多巴胺神经递质也是诱 发认知障碍的重要因素，鉴于 PD 患者 大脑内多个神经元受损，致使多巴胺通 路受损，影响到执行功能。尼莫地平可 有效与蛋白合成，从而增强 Bcl-2 的表 达，使多巴胺能神经元凋亡现象消除。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 尼莫地平是一种双氢吡啶类药物，通过 血-脑脊液屏障对钙通道开放有效抑制， 从而使 Ca2+内流减少，达到神经元