尿常规检验与c―反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 尿常规检验与 C反应蛋白对小儿急 性阑尾炎的诊断价值比较 摘要 目的 R 床观察小儿急 性阑尾炎分别以 C-反应蛋白、尿常规检 验判断疾病的准确性。 方法 本次研究 对象为 2015 年 5 月2016 年 7 月期间 疑似急性阑尾炎入院检查的 78 例儿童 患者，对 78 例患儿分别进行尿检（尿 检组）以及 C-反应蛋白测定（蛋白组） ， 以病理检查为标准，比较两种检查方式 疾病诊断准确度，不同阑尾炎两种检测 方法疾病检出率，记录两组检查所用时 间。 结果 尿检组疾病检查阳性率为 88.5%，明显低于蛋白组 97.4%，蛋白 组疾病检出率高、准确度高（P0.05） 。 结论 CRP、尿常规对小儿急性阑尾炎 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 均有良好诊断准确度，前者疾病检出率 相对较高，能有效反映患者阑尾炎病情 程度，对疾病进行病理分型；后者检出 率相对较低，但检查耗时短，临床可根 据实际情况选择检测方式。 中国论文网 /6/view-12962080.htm 关键词 诊断；小儿；C-反应蛋 白；急性阑尾炎；尿常规 中图分类号 R726.5 文献标识 码 B 文章编号 1673-9701（2017）17- 0108-04 Abstract Objective To observe the accuracy of C-reactive protein and urine routine test in the diagnosis of pediatric acute appendicitis. Methods A total of 78 children patients with suspected acute appendicitis who were admitted to our hospital from May 2015 to July 2016 were selected as the study subjects. 78 patients were given urine test（urine test group） and C-reactive protein determination （protein group） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 respectively. The pathological examination was taken as the standard. The diagnosis accuracy by the two types of examination methods， and the disease detection rate of different appendicitis by the two examination methods were compared， and the duration of examinations in both groups was recorded. Results The positive rate of diagnosis of disease in the urine test group was 88.5%， which was significantly lower than that of 97.4% in the protein group. The disease detection rate and the accuracy was higher in the protein group（P0.05）. Conclusion CRP and urine routine test have a good diagnostic accuracy for pediatric acute appendicitis. The disease detection rate of the former method is relatively higher， which can effectively reflect the degree of appendicitis in the patients and the pathological classification of the disease. The detection rate of the latter method is -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 relatively lower， but the test is less time- consuming. The appropriate test method can be selected according to the actual clinical situations. 尿常规作为现 今医学三大常规检查之一，其取样简单、 无害，检查快速、操作简单，疾病检测 敏感性、准确性良好，能有效检查出尿 蛋白以及尿沉渣中的一些物质，目前不 仅常用于早期肾脏病变检查，同时也用 于糖尿病、泌尿系统疾病的筛查 15，16。近几年随着技术水平的进步， 其检查项目、内容增加，使其检查结果 更加精确，有学者发现尿常规能有效对 急性阑尾炎以及其他疾病引起的腹部疼 痛进行区分，急性阑尾炎临床症状与右 侧输尿管结石相似，但尿管结石患者尿 检其尿液中红细胞含量较高，而急性阑 尾炎患者样液中有白细胞以及少量尿蛋 白、红细胞，但其尿液中会有红细胞， 其含量不会超过（+）17，18 。同时 急性肾炎与急性阑尾炎尿常规也有一定 不同，急性肾炎者检查会出现尿蛋白阳 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 性、而阑尾炎尿蛋白极少，肾炎者尿液 中红细胞会出现畸形，而阑尾炎红细胞 未有明显变化。 本次我院对尿常规检查、C-反应 蛋白（CRP）疾病检查情况进行观察分 析，发现尿检组疾病检查阳性率为 88.5%， 明显低于蛋白组 97.4%，蛋白组疾病检 出率高、准确度高（P0.05） ，结果表 明两种检测方式临床疾病检查准确度良 好，但尿检误诊、漏诊发生几率相对较 高。我们推测这是由于 CRP 检测所受 影响因素较少，而尿常规检查受患儿多 种因素包括肝肾功能、免疫情况等影响， 造成临床检查出现误诊、漏诊几率较高。 CRP 是一种具有高敏感性、低特异性的 急性蛋白，多在某些病理情况下出现， 其由肝脏分泌产生，能与肺炎球菌 C 多 醣体反应生成复合物，正常情况下患者 血液中水平含量较低，一般在 10 mg/L 以下，一旦机体组织感染、创伤出现炎 症时，其含量会快速上升，能有效对早 期组织损伤、炎症进行诊断19。患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 组织损伤、炎症程度不同，其血清中含 量也会有一定差异，因此其能有效反映 机体感染程度，且随着临床检验技术的 进步，其检查准确度高，且不受贫血、 性别、高球蛋白血症、年龄等影响，检 查快速、操作简便、重复性好，已广泛 用于临床疾病检查20 。本次临床比较 不同阑尾炎类型两组检查准确度，发现 蛋白组化脓性、单纯性阑尾炎检出率分 别为 92.3%、98.3% ，明显高于尿检组 的 76.9%、90.0%（P0.05） ，同时蛋白 组检查单纯性阑尾炎 CRP 水平明显低 于坏疽穿孔性、化脓性，化脓性 CRP 水平低于坏疽穿孔性（P0.05） 。结果 提示 CRP 能有效区别急性阑尾炎不同 分型，我们推测这是由于化脓性、坏疽 性患者，阑尾内有大量繁殖、阑尾肿胀、 炎症扩散，因此全身反应中 CRP 水平 升高明显，而单纯性阑尾炎炎症只局限 于浅表黏膜，渗出少、阑尾轻度肿胀， 反应较轻，因此 CRP 水平较低。研究 结果提示但两组检查所需时间比较尿检 -精选财经经济类资料- -最新