急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急诊严重创伤患者应用高级创伤护 理的效果 【摘要】目的：观察分析急诊严 重创伤患者应用高级创伤护理的效果。 方法：收集我院急诊室 2014 年-2016 年 间接诊的 60 例严重创伤患者作为研究 对象，根据数字随机方式将病例分为高 级组（30 例）与对照组（30 例） ，高级 组患者给予高级创伤护理，对照组给予 常规急救护理，观察对比两组患者的有 效抢救时间和抢救成功率。结果：高级 组抢救成功率及有效抢救时间长均明显 优于对照组（P 中国论文网 /1/view- 13038423.htm 【关键词】急诊； 严重创伤； 高级创伤护理； 效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R472.2 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 创伤是急诊外科常见疾病，随着 社会的进步，工业、建筑业、交通业等 行业快速发展，同时创伤发生率也跟着 提升，其中严重创伤对患者预后影响极 大，其死亡发生率在医学上仅次于心脑 血管疾病、肿瘤，可以说严重创伤已经 成为一大社会公害，医院急需优化抢救 治疗及护理，不断提升医疗服务水平， 大幅度提升该类疾病抢救成功率。本文 旨在观察急诊严重创伤患者应用高级创 伤护理的效果，特收集我院急诊室 2014 年-2016 年间接诊的 60 例严重创伤患者 进行了研究分析，现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 收集我院急诊室 2014 年-2016 年 间接诊的 60 例严重创伤患者，其中包 含男性 39 例，女性 21 例，年龄 1845 岁，平均年龄（31.56.1）岁；致伤原 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 因分布：车祸 31 例、高空坠落致伤 12 例、严重烧伤 8 例、机械致伤 9 例；通 过 AIS-ISS 评估所有病例 ISS 评分均超 出 16 分，须立即抢救并采取手术方式 治疗；病例中合并多发伤 38 例、伴严 重失血性休克 30 例。所有患者均符合 肌间沟臂丛神经阻滞的诊断标准，80 例 患者及其家属均对本研究知情同意，并 签署知情同意书，本研究已获我院伦理 委员会批准。根据数字随机方式将病例 分为高级组（30 例）与对照组（30 例） ， 两组患者致伤原因、创伤程度、一般资 料等方面比较，差异均不具有统计学意 义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组给予常规急救护理，并按 照接诊-登记-体检-抢救-手术或分科住 院急救的一般程序展开救治、护理措施。 高级组患者给予高级创伤护理， 其十个重点包含气道处理并固定颈椎 （A）-呼吸处理（B）-循环处理并控制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 出血（C ）-评估神经功能缺损（D）-暴 露创伤患者来进行创伤病情全面彻底检 查（E）-暴露者注意机体保暖（F）-病 史采集（G）-从头到脚全身系列检查 （H）-背部检查（I ）-并详细做好摘录 （J）1，急诊抢救过程中遵循的重要 原则是“诊断、边救治，再诊断、再 救治”，更全面、快捷地发现威胁生命 的关键因素，并及时作对应快速处理， 护理全面辅助医生展开救治，以保证患 体各个部位都得到彻底检查，及时发现 创伤，并作有效处理。严重创伤属突发 创伤性疾病，抢救时间窗即是生命，高 级创伤护理包含内容需要在半小时内完 成，十分钟内完成基本生命支持。高级 创伤救治及护理流程里的十个重点内容 可分为两阶段，第一阶段包含 A-D 项的 内容，以便及早发现创伤做及时处理， 尽量降低死亡发生率，因为气道阻塞、 呼吸障碍是创伤意外死亡的最快速原因； 接着是严重出血；再是脑血肿等等，因 此需积极处理气道、解除呼吸及循环障 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 碍等，第一阶段病人病情得到初步控制 后再实施 E-J 的内容，以保证患体得到 全面检查，并作及时抢救处理。 1.3 观察指标 抢救成功率；有效抢救时间长。 1.4 统计学方法 将数据纳入卡方中/SPSS19.0 统 计软件中分析，计数资料比较采用比较， 以率（% ）表示；或 t 检验，并以 （s）表示，当（P0.05）则表示组件 差异显著，有统计学意义。 2.结果 高级组患者除 2 例进院时就已停 止呼吸，最终抢救失败外，其余 28 例 （93.3% ）均抢救成功，有效抢救时间 平均为（22.305.66）min；对照组抢救 成功 22 例（73.3%） ，有效抢救时间长 平均为（28.156.72）min，数据纳入统 计软件分析后发现高级组患者抢救成功 率明显高于对照组 （=4.3200，p=0.0376） ；高级组有效抢 救时间长明显短于对照组（p0.05） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3.讨论 创伤是物理力量强烈作用下导致 的机体伤害，统计发现是中低龄患者意 外死亡的主要原因，急诊常见创伤类型 包括高空坠落、交通事故、爆炸致伤、 烧伤等，严重创伤不仅给患者带来巨大 痛苦，随着其发生率的提升还会增加社 会卫生资源的耗费2。 急救护理和其他科室护理有所差 别，其显著特点是强调时间的紧迫性， 有效抢救时间成为了急救的效率的重要 指标，严重创伤患者能否得到成功救治， 一定程度决定于第一个 10min，这一时 间范围内若患者伤情得到初步控制，缓 解和失血、窒息等恶劣状况，大多数患 者生命基本都能得到挽救，因此医学上 提出了“白金十分钟 ”的概念，也成为了 急救的基本标准和时间理念。高级创伤 护理是针对严重创伤者而研究的一种急 救护理技术，该护理先着手威胁患者生 命的因素，在病人全面检查、病史问询 的同时或之前就开始救治和护理工作， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 在白金时间内快速准确评估伤情，并同 时实施抢救护理措施，及时纠正或解除 卫生患体生命安全的症状，包括严重失 血、呼吸障碍等3，护士在入院时就开 始查看伤情、做病情评分等为第二阶段 的救治打下了基础