急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急诊床旁超声心动图在心血管疾病 诊断中的应用价值 【摘 要】目的：研究分析急诊 床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的 应用价值。方法：在 2013 年 5 月到 2017 年 5 月之间，随机选取 60 例我院 收治的心血管疾病患者作为研究对象， 对其临床资料进行回顾性分析，探讨急 诊床旁超声心动图的应用价值。结果： 超声心动图检查结果与病理证实结果对 比，60 例患者中有 56 例患者明确诊断， 准确率为 86.6%。在本次检查中，对 4 例患者诊断结果进行了修正，临床诊断 为急性心肌梗死的患者中 1 例为心包积 液，1 例为胸腔积液，临床诊断为急性 左心衰的患者有 1 例为肺栓塞，剩余 1 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 例患者对其心血管诊断提供了补充。结 论：对心血管疾病患者采用急诊床旁超 声心动图诊断，应用价值较高，值得推 广。 中国论文网 /6/view-13031424.htm 【关键词】急诊床旁超声心动图； 心血管疾病；应用价值 【中图分类号】R246.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 心血管疾病是指发生在心动脉血 管疾病，心脏位于胸腔中纵膈内，是一 个中控的肌性器官，包含左心房、右心 房、左心室和右心室，主动脉和肺动脉 分别从左心室和右心室发出1。急诊床 旁超声心动图是评估急危重症患者心脏 功能情况和血流动力障碍的病因，为后 期治疗提供重要依据。本次研究分析急 诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中 的应用价值，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在 2013 年 5 月到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2017 年 5 月之间，随机选取 60 例我院 收治的心血管疾病患者作为研究对象， 男性患者 33 例，女性患者 27 例，年龄 最小不低于 19 岁，年龄最大不超过 84 岁，平均（64.23.6）岁。包括急诊科 患者 21 例，重症医学科患者 17 例，心 内科患者 CCU22 例。 1.2 方法 采用便携式彩色多普勒 超声诊断仪（品牌：迈瑞，型号： M7Expert）在床旁为患者进行检查，询 问病史，根据患者最主要的症状和体征 有重点的进行超声检查，证实最初的诊 断或提出新的诊断，同时鉴别诊断。根 据患者病情选择合适体位，探头频率为 2.253.5MHZ，二尖瓣口扫描采用心尖 四腔或左心室二腔切面，主动脉瓣口一 般取心尖左心室长轴或心尖五腔切面， 三尖瓣口取心尖四腔或胸骨旁有心室流 入道，肺动脉瓣口一般取胸骨旁大动脉 短轴2。 1.3 判定标准 二尖瓣口：舒张期 血流主要为红色，收缩期无血流。脉冲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 显示全舒张期的正向窄带双峰波形，基 线间留有空窗。第一峰为较大的 E 峰， 第二峰为较小的 A 峰，成人最大流速范 围 0.51.3m/s。主动脉瓣口：血流束主 要为蓝色，脉冲显示全收缩期负向窄带 单峰波形，形成非对称性的三角形，成 人最大流速范围 1.21.8m/s。三尖瓣口： 血流束主要为红色，脉冲显示全舒张期 的正向窄带双峰波形，蕾丝于二尖瓣口 血流频谱波形，成人最大血流速度范围 0.50.8m/s。肺动脉瓣口：血流束主要 为蓝色，脉冲显示全收缩期负向窄带单 峰波形，形成对称的园钝曲线3。 2 结果 超声心动图检查结果与病理证实 结果对比，60 例患者中有 56 例患者明 确诊断，准确率为 86.6%。诊断结果显 示，疾病类型有胸前积液 5 例，急性心 肌梗死 27 例，中动脉瓣膜狭窄 7 例， 急性左心衰 1 例，心包e 液 6 例，肺 源性心脏病 9 例以及肺栓塞 5 例。在本 次检查中，对 4 例患者诊断结果进行了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 修正，临床诊断为急性心肌梗死的患者 中 1 例为心包积液，1 例为胸腔积液， 临床诊断为急性左心衰的患者有 1 例为 肺栓塞，剩余 1 例患者对其心血管诊断 提供了补充。 3 讨论 超声心动图是利用超声的特殊物 理学特性检查心脏和大血管的解剖功能 及状态的一种技术，探头发出的超声束 可以透过心脏组织，反射的回波通过正 压电效应在荧屏上显示出光点。超声波 脉冲不断的穿透组织，回波会按照时间 顺序在荧屏上纵向排列，慢扫描电路水 平偏移，使光电在示波器屏幕上呈现波 动的曲线4。 多普勒超声心动图是利用血液中 红细胞的发射和散射，血液在心脏或大 血管流动时，红细胞的散射声频发生改 变，声频所产生的差值成为多普勒频移， 可以显示血流的速度、方向以及血流的 性质，能够描述血流的实时流动情况， 在临床应用较为广泛。急诊床旁超声心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 动图适用于有严重临床症状的心血管疾 病患者，尤其是病因诊断不明的患者。 常见的原因不明是血流动力学障碍，如 心脏压塞、急性左心衰竭及急性肺动脉 栓塞。急诊床旁超声检查能够在短时间 的得到明确的诊断线索，本次进行超声 诊断的患者，超声心动图检查结果与病 理证实结果对比，能够对患者的疾病状 态和脏器功能做出更为直观的评价，根 据检查结果对患者的后期治疗提出指导 意见。本次超声心动图诊断结果显示， 60 例患者中有 56 例患者明确诊断，准 确率为 86.6%。在本次检查中，对 4 例 患者诊断结果进行了修正，临床诊断为 急性心肌梗死的患者中 1 例为心包积