您了解冠心病吗

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 您了解冠心病吗 什么是冠心病？ 中国论文网 /6/view-13021821.htm 冠心病，全称为冠状动脉性心脏 病，顾名思义，是由于冠状动脉结构和 功能的异常导致心肌缺血缺氧而发生的 心脏疾病。冠状动脉的英文名是 coronary artery，这一词来源于“皇冠” （crown ） ，是因为冠状动脉的形态酷似 王冠或花冠而得名。这些形似王冠的血 管在功能上是至关重要的，它们负责把 血液运送到心脏，承担了保证心脏血供 的重任。 众所周知，心脏作为人体最重要 的器官，是生命活动的发动机。在人的 一生中，心脏大约跳动 25 亿次，昼夜 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 不停地为人体供血供氧，保证各个脏器 正常的生命活动。因此，当心脏出现问 题时，其无法完成上述任务，从而会引 起严重的健康问题，甚至引发死亡。冠 状动脉，作为唯一一条为心脏传送养分 到的“高速公路 ”，如果其出现了故障， 就会引起心脏的缺血缺氧，继而发生我 们所熟知的心绞痛、心肌梗死等疾病。 您是冠心病的高危人群吗？ 现在您可以按下面列出的选项对 自己做一个简单的评估，如果您符合下 面的情况超过 2 项，说明您与一般人群 相比，患冠心病的几率较高。一定要对 其重视，并且定期进行体检。 （1）男性，年龄大于 40 岁；女 性，绝经后； （2）吸烟； （3）肥胖：体重指数（BMI=体 重/身高 2， Kg/m2）大于 28； （4）生化检查发现血脂升高： 总胆固醇（TC）大于 5.18mmol/L； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 低密度脂蛋白胆固醇（H D L c） 大于 3.37mmol/L； 高密度脂蛋白胆固醇（L D L c） 小于 1.04mmol/L； 甘油三酯（TG）大于 1.76mmol/L； （5）高血压：血压大于 140/90mmHg； （6）糖尿病和糖耐量异常； 如果您想对自己发生冠心病的风 险进行更进一步的评估，可以进入下方 链接，参与更为详尽的国内外的测评。 中国心血管病预防指南： http：//xinxueguan2011 3901/75145.html 美国 framingham 评分系统： http：//framinghamcor onary-heart-disease-risk-score/ 欧洲 Euroscore 评分系统： http：//calc.html 冠心病的常见临床类型有哪些？ （1）心绞痛：病人多表现为发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 作性心前区疼痛，多在体力活动及情绪 激动时发生；也可表现为胸骨后的压迫 感、压榨感、紧缩感，多持续 3 至 15 分钟，停止活动后或者含服硝酸甘油后 症状缓解。心绞痛发作时有时会伴有心 率增快、血压升高、大汗等症状。 （2）心肌梗死：发生无明显诱 因，胸痛程度较心绞痛剧烈，为濒死感， 且持续时间长达数小时至数天，休息或 含服硝酸甘油不缓解。发作时常伴发热、 恶心、呕吐、腹痛等症状，有时伴有血 压降低，严重时甚至发生休克。 那些 情况提示冠心病不稳定？ 如果您近期新出现在快速行走、 爬楼梯或走过街天桥等活动时胸闷、胸 痛或憋气等不适，或者上述表现在最近 1-2 个月比以前加重等均应到医院就诊。 因为这些都是冠心病冠状动脉血管动脉 粥样硬化斑块不稳定的表现，需要积极 治疗，以避免更严重的心肌缺血发生。 冠心病筛查的辅助检查有哪些？ （1）血脂、血压、血糖的检查： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 对冠心病高危因素特别是“三高“ 的常规 筛查是预防冠心病的首要环节，也是定 期监测的重要指标； （2）心电图：是反应心脏是否 正常的重要检测手段，对急性心管血事 件发生的判断不可或缺。但是在平静状 态下，心电图对冠心病的检测是很有限 的，因此就需要进行心电图运动负荷试 验； （3）心电图运动负荷试验：在 一定的运动负荷的情况下，观察记录心 电图的变化。这种试验目前广泛应用于 冠心病的临床评估，具有简便实用、费 用低廉、无创伤等优点； （4）长程心电图（Holter）：由 于心电图及心电图运动负荷试验只能 录短时间的心电活动，不能及时捕获到 发作不频繁或者夜间发作的心血管事件， 这时就需要进行 24 小时甚至更长时间 的全程心电检测，以准确评估冠心病的 发作频率以及严重程度。 （5）冠状动脉 CT 及造影：对于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 已经确诊冠心病且病情加重的人群，冠 脉 CT 或冠脉造影是准确评价冠心病严 重程度的“金标准 ”。同时，冠脉造影可 以在造影检查的过程中进行介入治疗， 是目前广泛应用于临床的检查及治疗手 段。 冠心病急性发作的就诊时机及后 续的治疗有哪些？ 如果您出现了冠心病的典型临床 症状，如剧烈心前区疼痛，尤其是伴有 心慌、喘憋及意识障碍时，应立即（6 小时以内）到医院就诊，进行冠脉造影 及血运重建术。如果您之前出现冠心病 的典型症状，现发作较前频繁或经休息 仍未缓解的，也应尽快（24 小时以内） 到医院进行冠脉造影的检查。 冠状动脉血运重建术包括经皮冠 状动脉介入治疗（PCI ）及冠状旁路搭 桥术（CABG） 。这两种方法均可以快速 有效的恢复心脏的供血，从而改善心肌 的缺血缺氧情况，也是需要争分夺秒进 行的必要抢救措施。 在心肌的血运恢复后，后续的治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 疗也是至关重要的，其中包括： （1）抗血小板、抗凝治疗：比 如长期口服小剂量阿司匹林预防血栓形 成。 （2）改善心室重构的治疗：心 室重构是指在冠心病发生后由于病变修 复和心室整体代偿所继发的病理生理反 应过程。在这一过程中，如果长期使用 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类 药物，对于心肌的恢复，改善心室重构， 减少心衰的发生很有好处。 （3）控制高血脂、高血压、高 血糖：合理的膳食，避免经常食用过多 的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物， 必要时服用他汀类等降脂药物；同时患 有高血压的患者，应同时限制饰演的摄 入量，在医生