护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控 制及妊娠结局的影响探析 摘要 目的 探讨对妊娠糖尿病 患者实施护理干预对患者血糖控制及妊 娠结局的影响。方法 取 2015 年 1 月2017 年 1 月间该院收治的 150 例妊 娠糖尿病患者进行研究，根据患者护理 方式将患者分为基础组（n=75）和干预 组（n=75） ，对所有基础组患者实施常 规护理，对所有干预组患者进行护理干 预，统计分析两组患者血糖控制效果及 妊娠结局状况。结果 干预组患者护理 后空腹血糖（4.40.5）mmol/L、餐后 2 h 血糖（6.71.1）mmol/L 与基础组护理 后空腹血糖（5.30.4）mmol/L、餐后 2 h 血糖（8.31.5）mmol/L 相比明显较低， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 差异有统计学意义（P0.05） 。 结论 对 妊娠糖尿病患者实施护理干预可改善患 者血糖控制效果及妊娠结局。 中国论文网 /6/view-13003563.htm 关键词 妊娠糖尿病；护理干预； 血糖控制；妊娠结局 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 06（a）-0133-02 妊娠期糖尿病是妊娠期常见的严 重并发症之一，属于高危妊娠状态。当 前临床统计结果显示，妊娠期糖尿病的 出现极易引起诸多母婴并发症的发生， 导致不良妊娠结局，威胁母婴生命安全。 不断提升妊娠期糖尿病患者血糖控制效 果是目前临床妊娠期糖尿病患者的临床 护理重点。该院对 2015 年 1 月2017 年 1 月间收治的 75 例妊娠糖尿病患者 实施了护理干预，以了解护理干预的患 者血糖控制效果及妊娠结局的影响，为 临床护理过程提供更加安全有效的方案， 现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 Y 料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的 150 例妊娠糖尿 病患者进行研究。纳入标准：临床检查 确诊为妊娠糖尿病患者：实施 OGTT：75 g 糖耐量试验检测，存在空 腹血糖5.1 mmol/L，餐后 1 h 血糖 10.0 mmol/L，餐后 2 h 血糖8.5 mmol/L 中一项的妊娠期孕妇；经该院 伦理委员会同意，患者自愿签署知情同 意书并配合护理研究1。排除标准：入 组时存在其他合并症及并发症患者；既 往糖尿病史患者；甲状腺疾病患者；认 知、精神、意识障碍患者。根据患者护 理方式将患者分为基础组（n=75）和干 预组（n=75） ，基础组患者年龄 2137 岁，平均年龄 28.9 岁（s=6.5） ；孕周 2536 周，平均孕周 30.5 周（s=4.3） ； 初产妇 64 例，经产妇 11 例；干预组患 者年龄 2137 岁，平均年龄 28.8 岁 （s=6.6） ；孕周 2536 周，平均孕周 30.6 周（s=4.3） ；初产妇 63 例，经产妇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 12 例。对基础组与干预组患者一般基线 资料实施独立样本检测对比（P0.05） ， 可实施比对。 1.2 方法 对所有基础组患者实施常规护理， 对患者进行常规血糖监测、生命体征监 测，加强巡房，预防患者跌倒、坠床， 严格按医嘱给予患者用药。对所有干预 组患者进行护理干预：疾病宣教：在 患者入院后，护理人员需及时了解患者 及家属疾病认知状况，采取通俗易懂语 言及时向患者及家属介绍妊娠期糖尿病 发病机制、发病原因、影响因素、治疗 方案、常见并发症、母婴预后等，耐心 回答患者及家属的疾病疑问，及时提升 患者疾病认知，消除患者治疗疑虑。 心理干预：在患者入院后，护理人员积 极向患者介绍医院环境、病房环境，及 时消除患者陌生感；积极与患者家属沟 通交流，了解患者个性特点、心理状态， 并根据患者负面情绪出现原因实施针对 性心理疏导、心理安慰，并积极为患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 寻求家庭支持及社会支持，引导患者家 属积极陪伴患者，患者介绍相关预后良 好病例，提升患者信心；指导孕妇听音 乐、看书、看电视、深呼吸等转移注意 力，缓解身心压力2。用药干预：及 时向患者介绍严格按医嘱用药的重要性， 向患者介绍降糖药物的药理知识，按医 嘱给药，患者用药过程中严密监测临床 表现及胎心，出现异常时及时通知医生。 饮食干预：根据 33 cal/kg 计算患者能 量供应总量，早餐和睡前均占 10%，午 餐和晚餐均占 30%，餐间加餐分别为 5%、10%、5%，饮食均衡，碳水化合 物占 45%55%，脂肪占 30%，蛋白质 占 20%25%。少食多餐，控制葡萄糖 摄取，禁止食用刺激性、油腻食物3。 运动干预：向患者介绍运动干预对血 糖控制的影响，积极鼓励患者实施适当 运动，根据患者实际身体状态及运动喜 好制定针对性运动方案，如进行饭后散 步、慢走、游泳、打太极拳等，1020 min/次，2 次/d。运动后严密监测血压、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 宫缩、胎心状况，出现异常状况及时通 知医生。患者接近分娩期时需减少运动 量，避免引起早产4。 1.3 观察指标 统计分析两组患者干预前后空 腹血糖、餐后 2 h 血糖水平；统计分 析两组妊娠结局状况；统计分析两组 新生儿并发症状况。 1.4 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件行数 据处理分析，患者血糖水平以均数标 准差（xs）表示，进行 t 检验。妊娠结 局、新生儿并发症以n（%）表示，进 行 2 检验， P0.05 为差异有统计学意 义。 2 结果 2.1 两组患者干预前后空腹血糖、 餐后 2 h 血糖水平分析 干预组患者护理后空腹血糖、餐 后 2 h 血糖与基础组相比明显较低，差 异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组妊娠结局状况分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 干预组患者剖宫产、妊高症、羊 水过多、早产发生率与基础组相比明显 较低差异有统计学意义（P0.05） ，见 表 2。 2.3 两组新生儿并发症发生状况 分析 干预组新生儿中低体重儿、 新生儿窒息发生率与基础组相比明显较 低，差异有统计学意义（P0.05） ，见 表 3。 3 讨论 妊娠期糖尿病临床发生率较高， 是指妊娠期间首次出现糖耐量异常的糖 尿病症状。临床证实妊娠期糖尿病是不 良妊娠结局的危险因素，妊娠期糖尿病 将引起患者内分泌紊乱，影响患者正常 生命活动，进而导致患者并发症发生， 加重病情；妊娠期糖尿病将导致胎儿营 养供给失调，不仅影响胎儿正常生长发 育，还会引起胎儿血流动力学变化，导 致早产、胎儿窘迫、流产、新生儿窒息 等并发症；此外，妊娠期糖尿病还会导 致患者不良心理出现，进一步影响内分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 泌及血糖控制效果5-6。目前研究结果 显示，血糖主要受药物、情绪、饮食、 运动的影响7。该次干预组主要从上述 影响因素出发实施护理，通过疾病宣教 可提升患者对于妊娠期糖尿病的认知， 促进患者重视治疗过程，提升患者治疗 依从性；通过心理干预可减少心理应激 引起的身体应激，提升血糖控制效果； 通过用药干预可促进患者积O 配合用 药过程，保证血糖控制效果；通过饮食 干预可减少不良饮食对血糖的影响，并 保证胎儿营养供给，促进胎儿正常生长 发育；通过运动干预可提升机体糖代谢， 降低血糖水平，