四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)[1]

1 附件 1： 四川省社区基本公共卫生服务项目 绩效考核办法（试行） 根据中共四川省委、四川省人民政府关于深化医药卫生体制 改革的实施意见、 四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案 和四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见要 求，为促进国家基本公共卫生服务项目在我省社区全面落实，逐 步建立基本公共卫生服务综合绩效考核制度，提高公共卫生服务 补助资金的使用效益，特制定本办法。 一、考核目的 （一）推动社区基本公共卫生服务项目全面落实。通过建立基 本公共卫生服务质量管理与持续改进、社区居民健康指标改善和 社区居民满意度等综合绩效考核体系，强化对社区卫生服务机构 提供的公共卫生服务基本项目、数量和质量的考核评估，推动各 地全面开展社区公共卫生基本服务项目，规范社区基本公共卫生 服务工作内容和服务流程，落实基本服务项目的数量、质量要求， “以考核促工作 ”，建立良好的社区公共卫生服务工作运行和管理 机制，从整体上提高全省社区基本公共卫生服务水平。 （二）切实提高财政资金的使用效益。通过绩效考核，并将考 2 核结果与社区基本公共卫生服务补助资金挂钩，调动社区卫生服 务机构开展公共卫生服务工作的积极性，确保补助资金真正用于 基本公共卫生服务项目，逐步形成成本管理和控制意识，提高补 助资金使用效益；促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、 密切协作的工作机制，加强对社区基本公共卫生服务补助资金的 监督管理，逐步建立“政府出资，机构服务，百姓受益” 的公共卫生 服务财政投入机制。 二、考核原则 （一）公平公正原则。坚持客观、真实、公平、公正，坚持一个 标准、一样尺度，科学反映社区公共卫生服务的过程、结果和投入 产出情况，准确评价被考核地区、单位落实社区基本公共卫生服 务项目的数量、质量和效果。 （二）逐级考核原则。区（市、县）级卫生、财政部门组织专业公 共卫生机构、社区卫生专家等，对辖区范围内社区基本公共卫生 服务工作开展情况进行定期考核；市级和省级卫生、财政部门分别 组织对所辖区域的复核和抽查。 （三）绩效挂钩原则。加强社区基本公共卫生服务项目的日常 管理，并通过经常性监督检查和全面考核促进日常管理。将绩效 考核结果与财政投入挂钩，奖勤（优）罚懒（劣），提高社区基本公 共卫生服务补助资金效益。 三、考核对象 3 （一）社区卫生服务机构。全省范围内纳入社区卫生服务机构 设置规划、依法注册登记并承担相应社区公共卫生服务任务的社 区卫生服务中心和社区卫生服务站（未取得相关资质的社区卫生 服务站的相关基本公共卫生服务工作任务由上级社区卫生服务中 心承担）。各级均要对社区卫生服务机构进行公共卫生服务指标考 核。 为区（市、县）政府所在地非农业人口提供基本公共卫生服务 的其他城镇基层医疗卫生机构，由区（市、县）卫生、财政部门参照 此办法进行考核。 （二）行政管理部门。省对市（州）、市（州）对区（市、县）卫生、 财政等行政管理部门进行管理指标考核。 四、考核依据 根据国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）和四川省关 于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见，在对我省不同 经济水平地区开展社区公共卫生服务基本情况调查的基础上，结 合国家基本公共卫生服务项目成本测算标准，形成四川省社区基 本公共卫生服务项目绩效考核标准（附件 1）。考核标准分值 2100 分（其中公共卫生服务指标 1000 分，行政管理职能指标 1000 分，加分指标 100 分）。 （一）公共卫生服务指标（1000 分）。包括效率性指标 584 分， 效果性指标 416 分。主要从服务的效率性、效果性两方面对社区 4 卫生服务机构开展基本公共卫生服务项目的过程、结果和投入产 出等进行考核衡量。 效率性指标（584 分）。考核社区卫生服务机构公共卫生服务 投入与产出的关系，评价机构是否按照基本项目的要求提供各项 公共卫生服务。即：社区公共卫生服务投入要努力争取最大产出， 或确保以最小的投入取得相应数量的产出。 效果性指标（416 分）。考核社区卫生服务机构开展公共卫生 服务的实际效果。即：在达到基本项目数量要求的基础上考核服务 质量，评价居民对机构服务的满意程度和机构改善社区居民健康 状况的效果。 （二）行政管理职能指标（1000 分）。主要从组织管理、绩效考 核、资金管理等三个方面对行政部门进行考核。 组织管理指标（450 分）。考核市、区级政府和有关行政部门对 国家基本公共卫生服务项目的重视程度、职能调整、人员保障、督 导检查等。重点考核合理界定社区卫生服务机构与专业公共卫生 机构的职能分工，促进适合社区开展的预防接种、妇幼保健等服 务工作切实下沉。 绩效考核指标（150 分）。考核各级行政部门建立考核制度、进 行评估考核、应用考核结果情况。重点评估绩效考核工作的组织 实施、公示和结果上报工作情况。 5 资金管理指标（400 分）。考核各级行政部门落实配套资金、严 格资金管理情况。重点考核市（州）和区（市、县）及时、足额落实社 区基本公共卫生服务补助资金情况。 （三）加分指标（100 分）。主要从行政推动和机构落实国家基 本公共卫生服务项目两方面进行考核。 行政加分指标（30 分）。考核各级政府和有关部门加大财政投 入、完善服务体系情况，对政府主导作用发挥好的地区加分给予 鼓励。 机构加分指标（70 分）。根据社区卫生服务机构提供国家基本 公共卫生服务项目的主要效率性和效果性指标情况进行加分，鼓 励社区卫生服务机构规范服务、优质服务。 五、考核方法 （一）人员组成。各级卫生、财政部门管理人员，专业公共卫生 机构、社区卫生服务机构和社区卫生专家等组成社区公共卫生服 务绩效考核专家库，考核时随机抽取专家库成员组成考核组。有 条件的地区，可委托第三方专业组织开展绩效考核工作。 （二）考核方式。在承担基本公共卫生服务项目的社区卫生服 务机构每月或按季度自评的基础上，采取区（市、县）自查、市（州） 复核、省抽查的方式逐级进行考核。即：区（市、县）对辖区内开展 社区基本公共卫生服务的社区卫生服务机构实施全面考核（包括 市级以上医疗卫生机构举办的社区卫生服务机构）；市（州）对每一 区（市、县）原则上可各抽取不少于 1 个、不超过 3 个社区卫生服 6 务中心（高、中、低分数段各 1 个）进行复核，也可进行全面复核； 省对各市（州）的考核结果按平均分数进行排序，从高、低分数段 各抽 2 个市（州）、从中分数段抽 3 个市（州），每个市（州）各抽取 2 个（共 14 个）社区卫生服务中心进行重点复核。 区（市、县）对社区卫生服务机构考核公共卫生服务指标，并 对行政管理职能指标进行自查；省对市（州）、市（州）对区（市、县） 考核行政管理职能和公共卫生服务两大指标。省抽查市（州）和市 （州）复核社区卫生服务中心时，原则上不能连续两年考核同一个 市（州）或社区卫生服务中心（只有 1 个社区卫生服务中心的区、市、 县除外）。 （三）考核方法。应用四川省社区基本公共卫生服务项目绩效 考核操作表（附件 2），采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷 调查等方法对行政人员、社区卫生服务机构和社区居民进行考核 和调查。 （四）考核时间。每年第四季度对上一年度第四季度和本年度 前三季度社区公共卫生服务工作开展情况进行考核。区（市、县） 考核可一年一次，在每年 10 月 15 日前完成；也可分两次进行，分 别在每年 4 月和 10 月 15 日前完成。市（州）复核可一年一次，在 区（市、县）考核的基础上，于每年 11 月 15 日前完成。省抽查每年 一次，在市（州）复核的基础上，于每年 12 月 15 日前完成。各区 （市、县）、市（州）应于考核完成后 5 日内将考核评估报告和考核 7 评分汇总表、复核评分汇总表（附件 3、4）分别报上一级卫生和财 政部门。 六、考核结果应用 （一）绩效考核结果与社区基本公共卫生服务补助资金挂钩的 总体原则。考核结果应以适当形式公示，并作为次年各级财政划 拨社区公共卫生服务补助资金的依据。省、市（州）财政每年应另 安排一定额度的奖励资金，对公共卫生服务绩效考核结果前三名 的市（州）或区（市、县）进行通报表扬并奖励，奖励资金主要用于 社区卫生服务机构能力建设。区（市、县）统筹安排中央、省、市（州） 和区（市、县）本级预算的社区公共卫生服务补助资金，并根据考 核结果进行奖勤（优）罚懒（劣），发挥考核结果在补助资金安排中 的激励、引导作用。 （二）区（市、县）考核结果与社区基本公共卫生服务补助资金 挂钩办法。某社区卫生服务机构的得分某机构的公共卫生服务 指标得分机构加分指标得分，总计满分 1070 分。各区（市、县） 按照下列公式计算某机构可获得的公共卫生服务补助资金：某机 构可获得的社区公共卫生服务补助资金= 机构服务人口数 机构考 核得分（中央/省/市州/区市县社区公共 卫生服务补助资金总额） /（某区市 县内所有社区 卫生服务机构考核分值机构服务人口数） （示例见附件 5）。补 助资金应尽量一次性划拨至各社区卫生服务 机构（每年考核两次的区市县，可将两次考核的平均分作为机构的 考核得分）。对连续两年未完成目标任务和考核结果排名最末的社 8 区卫生服务机构，在本区（市、县）范围内通报。各社区卫生服务机 构可根据自评结果，参照此办法进行人员奖惩和核定绩效工资。 （三）市（州）复核结果与社区基本公共卫生服务补助资金挂钩 办法。各市（州）应对设立了社区卫生服务机构的县和扩权县一同 复核。某区（市、县）复核社区卫生服务中心的平均得分作为该区 （市、县）的公共卫生服务指标得分，某区（市、县）复核分数某区 （市、县）公共卫生服务指标得分70% 行政管理职能指标得分 30%加分指 标得分， 总计满分 1100 分。各市（州）按人均补助 标准划拨中央、省和市（州）本级预算的社区基本公共卫生服务补 助资金，另安排专门资金奖励绩效考核结果前三名的区（市、县）， 具体奖励额度由各市（州）自行确定。市（州）对扩权县社区公共卫 生服务的考核结果作为省分配补助资金的参考依据。 （四）省抽查结果与社区基本公共卫生服务补助资金挂钩办法。 省抽查 7 个市（州），某市（州）抽查社区卫生服务中心的平均得分 作为该市（州）的公共卫生服务指标得分，某市（州）抽查分数某 市（州）公共卫生服务指标得分70% 行政管理职能指标得分30% 加分指标得分，总计满分 1100 分。省按人均补助标准划拨中央和 省本级预算的社区基本公共卫生服务补助资金，另安排专门资金 奖励绩效考核结果前三名的抽查市（州）和扩权县。 七、保障措施 （一）各级政府要加强对绩效考核工作的领导。发展社区卫生 是政府义不容辞的职责，促进社区基本公共卫生服务均等化，政 9 府是责任主体。各级政府要将社区基本公共卫生服务项目绩效考 核工作作为政府重要职责，列入议事日程及年度工作目标考核内 容，切实加强领导。要建立健全对绩效考核工作的督查督办机制， 严格奖惩制度，加强督导检查，落实相关部门工作责任，推动绩效 考核工作的顺利实施。 （二）各级卫生行政部门要牵头组织开展绩效考核工作。各级 卫生行政部门要按照区域社区卫生发展规划要求，加快完善社区 卫生服务体系，督促指导辖区内社区卫生服务机构开展基本公共 卫生服务工作；牵头组织开展本区域社区基本公共卫生服务绩效 考核工作，向同级财政部门通报依法成立并承担社区公共卫生服 务任务的社区卫生服务机构名单、服务区域、服务人口、服务内容 和公共卫生绩效考核结果，提供社区公共卫生服务补助资金的建 议分配方案；及时将实施绩效考核中发现的问题和建议反馈至上 级卫生行政部门。 （三）各级财政部门要保障社区基本公共卫生服务补助资金足 额及时到位。各级财政部门要按非农业人口人均补助标准足额预 算落实本级社区基本公共卫生服务补助资金，适当安排社区基本 公共卫生服务绩效考核工作经费和奖励经费，参与本区域社区基 本公共卫生服务绩效考核工作，会同卫生行政部门，根据绩效考 核结果，统筹分配上级和本级财政社区基本公共卫生服务补助资 金，并及时将补助资金划拨到下级财政部门或社区卫生服务机构； 10 加强对社区公共卫生服务补助资金的监督管理，提高补助资金使 用效益。 （四）各级要组建社区公共卫生服务绩效考核专家库。省、市 （州）、区（市、县）卫生行政部门应组建本级社区公共卫生服务绩 效考核专家库。专家库由卫生和财政部门、各大专院校、研究所、 疾病预防控制机构、妇幼保健机构和部分社区卫生服务机构推荐 人员产生，其中疾病预防控制、妇幼保健专家占 50%以上。专家库 成员应做好本辖区社区公共卫生服务工作的培训指导、督导检查、 考核评估等工作，并深入社区卫生服务机构开展调查研究，向本 级卫生、财政部门提供有关社区公共卫生的政策措施建议。 （五）严肃考核评审纪律。各级卫生、财政部门不得截留、挪用 或拖欠社区基本公共卫生服务补助资金，对补助资金不配套、落 实不到位、核拨不及时、套取补助资金的市（州）、区（市、县）将予 以全省通报，追缴套取补助资金，并将补助资金落实情况与次年 补助资金挂钩。各考核组成员要严格按照四川省社区基本公共卫 生服务项目绩效考核标准进行考核评估，严禁徇私舞弊行为；各 行政部门和社区卫生服务机构要建立社区基本公共卫生服务台账， 真实反映公共卫生服务组织和工作开展情况，一旦考核组发现或 有举报弄虚作假行为，将视情节给予通报批评。 附件：1. 四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核 标准 11 2四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核 操作表 3. 区（市、县）社区基本公共卫生服务项目绩效考核评 分上报表 4. 市（州）社区基本公共卫生服务项目绩效复核评分 上报表 5区（市、县）考核结果与社区基本公共卫生服务补助 资金挂钩办法示例 12 附件 1： 四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核标准 公共卫生服务指标部分（效率性指标 584 分，效果性指标 416 分） 指标代码 指标名称 分值 指标要求及说明 评分细则 1 效率性指标 584 11 居民健康档案管理 112 该类指标评价对居民健康档案管理的工作情况 111 社区卫生诊断报告 36 系统搜集并分析、利用辖区内居民的基本信息、健康状况及卫生服务相关信息； 至少每三年做一次社区卫生诊断（一体化管理的站协助中心进行） ，社区卫生诊断 报告中有针对居民主要健康问题及危险因素制订和实施的社区健康教育与健康促 进计划。 有至少 3 年 1 次的社区卫生诊断报告，得 18 分； 报告内容合乎要求，得 18 分；不合乎要求 酌情扣分，扣完为止； 112 年度总结 14 社区卫生工作年度总结每年 1 份，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、 传染病防治、036 个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢 性病患者健康管理、重性精神病患者管理等方面的工作。 有年度总结，得 5 分； 总结内容合乎要求，得 9 分，每少一项要 求内容扣 1 分； 113 居民健康档案 45 以 036 个月儿童、孕产妇、65 岁及以上老年人、慢性病人等人群为重点，为辖 区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，及时更新健康档案内容（包括居民 基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等）。 2010 年居民健康档案规范化建档率达 40%（2011 年50%，2012 年60%） 。 规范化建档率本考核年度末居民的规范化建档人数 / 辖区内常住居民数100% 2010 年规范化建档率40%（2011 年 50%，2012 年60%） ，得 45 分；低于要 求值，得分=实际值/要求值45 分； 114 实行健康档案计算机管理 17 机构对健康档案实行计算机管理，有管理软件及有更新记录的居民健康电子档案。 有管理软件得 7 分；实施居民健康电子化管理得分 10 分。 12 健康教育 108 该类指标评价健康教育工作情况 121 健康教育计划 6 围绕中国公民健康素养基本知识和技能（试行），着重对重点人群、重点 疾病高危人群进行健康教育和健康促进；制定有针对社区主要健康问题的年度健 康教育计划。 有针对社区主要健康问题的年度健康教育计 划，得 6 分；无，不得分； 122 健康教育年终总结 4 有健康教育年终总结。 有当年开展健康教育工作的年终总结，得 4分；无，不得分； 123 健康教育资料 18 每个机构每年向居民提供不少于 12 种内容的印刷资料（包括健康教育折页、处方和手册等）和不少于 6 种的影像资料（包括录像带、VCD、DVD 等视听传播资料） 。 资料齐全得 18 分，少 1 种扣 1 分； 13 124 健康教育宣传栏 18 每中心至少设置 2 个、每站至少设置 1 个健康教育宣传栏（面积不小于 2，距 地面 1.5-1.6m 高） ，要求至少每季度更换一次宣传内容；每期有完整记录，包括 主题、内容、日期、主办方、照片等。 数量和面积达标，得 6 分；中心 1 项不达 标，扣 1.5 分，站一项不达标，扣 3 分； 健康教育宣传栏更换内容4 次，得 6 分， 少一次扣 1.5 分； 有完整的健教宣传栏记录，得 6 分，一次 不合乎要求扣 1.5 分； 125 公众健康教育宣传、咨询 24 利用各种健康主题日（如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日、全 国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世界精神卫生日等）或针对辖区重 点健康问题，开展健康宣传、咨询活动，要求每年不少于 6 次，并有完整记录 （主题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等） 。 一年开展 6 次以上健康宣传、咨询活动， 得 18 分，少一次扣 3 分； 记录完整得 6 分，一次不符合要求，扣 1 分； 126 健康知识讲座 38 除主题日活动外，每中心一年至少举办 12 次、每站一年至少举办 6 次健康知识讲 座，每次健教讲座要留有讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、 日期照片等，中心、站听讲座人数平均每次分别不低于 30 人和 10 人。 一年开展 12 次（中心）或 6 次（站）以上 健康讲座，得 18 分；中心少一次扣 1.5 分， 站少一次扣 3 分； 平均每次听讲座人数不低于 30 人或 10 人， 得 12 分；少于 30 人或 10 人，得分实际 人数/30（或 10）12 分； 记录完整得 8 分，中心每次讲座少一项扣 0.2 分；站每次讲座少一项扣 0.4 分，扣完 为止。 13 预防接种 49 该类指标评价预防接种工作情况 131 接种门诊 7 社区卫生服务中心的接种门诊必须是区（市、县）卫生局指定的、达到免疫规划 合格接种门诊标准的预防接种单位；接种人员应通过预防接种专业培训并考核合 格。 接种门诊达到免疫规划合格接种门诊标准得 3 分，人员符合要求，得 4 分； 132 免疫接种 42 及时为辖区内所有居住满 3 个月的 06 岁儿童建立预防接种证和卡，建证（卡） 率95%；根据国家免疫规划程序，对适龄儿童定期开展一类疫苗接种、补种，免 疫规划疾病的应急接种和强化免疫，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并 协助调查处理，免疫规划接种率90%，免疫规划疫苗及时接种率90%。 扩大国家免疫规划按相关规定进行管理。 建证（卡）率95%，得 5 分；95%，不 得分； 免疫规划接种率90%，得 10 分；90%， 得分接种率/90%10 分； 扩大国家免疫规划按相关规定进行管理，得 14 按要求进行免疫规划可预防疾病报告与调查，免疫规划可预防疾病报告与调查率 100%。 建证（卡）率年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证 （卡）人数100% 免疫规划接种率年度辖区内实际接种人数/年度内应接种人数100% 免疫规划疫苗及时接种率= 及时接种免疫 规划疫苗的人数/实际接种了免疫规划疫 苗的人数100% 3 分； 抽查 10 份计免卡，查看是否按照规范及时 接种，及时接种率90%，得 20 分； 90%，得分及时接种率/90%20 分； 计划免疫可预防疾病报告率 100%，得 2 分； 调查率 100%，得 2 分。 14 传染病防治 58 该类指标评价传染病防治工作情况 141 疫情报告 28 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，执行国家传染病报 告登记制度。法定传染病疫情报告率 100%、及时率 100%；传染病登记薄、门诊日 志（出入院登记）和网络直报一致率 100%。 发生疫情时，配合疾控中心做好传染病现场疫点处理。 法定传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数100% 报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100% 报告率 100%，得 5 分；100%，得分 =实 际率5 分； 及时率 100%，得 5 分；100%，得分 =实 际率5 分； 一致率 100%，满分 15 分。抽查 10 例传染 病上报记录，传染病登记簿、门诊日志（出 入院登记）与网络直报记录是否一致， 1 例不一致扣 1.5 分； 无疫情发生，得 3 分；如发生疫情，配合 疾控中心做好传染病现场疫点处理的相关记 录完整得 3 分，否则不得分； 142 结核病防治 27 掌握辖区内已诊断的非住院结核病病人并全部建档，按照结核病病例管理规范进 行上门访视和电话访视，追踪督导其服药和定期检查，追踪管理率达 100%。 对辖区发现的肺结核可疑症状者及时转诊。 协助专业公共卫生机构查找密切接触者。 辖区非住院结核病人建档率辖区内已经建档的非住院结核病人数/辖区内非住院 结核病人数100% 结核病人追踪管理率接受追踪督导管理的结核病人数/辖区已经建档的结核病人 数100% 建档率 100%，得 5 分；100%，得分建 档率5 分； 追踪管理率 100%，得 5 分；100%，得分= 追踪管理率5 分； 管理质量，满分 15 分。抽查 5 份结核病人 档案，查是否按照相关技术要求进行督导管 理，1 份不合格扣 3 分； 有协助查找密切接触者的相关信息记录，得 2 分； 143 艾滋病防制 3 协助专业防治机构做好对艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管 有相关记录得 3 分，否则不得分。 15 理工作，有相关工作记录。 15 儿童健康管理 58 该类指标评价 036 个月儿童健康管理工作情况 为 036 个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理 （新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次） ，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅 食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率80%；036 个月儿童系统管理率70%。 新生儿访视率年度辖区内接受 1 次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数 100% 儿童系统管理率年度辖区内按相应频次要求管理的 036 个月儿童数/年度辖区 内应管理的 036 个月儿童数100% 新生儿访视率80%，得 8 分；80%，得分 =新生儿访视率/80%8 分； 儿童系统管理率70%，得 10 分；70%， 得分=儿童系统管理率/70%10 分； 管理质量，满分 40 分。抽查 10 份儿童保 健手册（卡） ，按照新生儿访视至少 2 次、 儿童保健 1 岁以内至少 4 次、第 2 年和第 3 年每年至少 2 次的要求，1 份不合格扣 4 分。 16 孕产妇健康管理 61 该类指标评价孕产妇健康管理工作情况 161 孕产妇建册（卡）率 9 为孕产妇建立保健手册。孕产妇保健建册（卡）率85%，早孕建册（卡）率 85%。 孕产妇保健建册（卡）率 已建册（卡）的孕产妇数/该地该时间段内活产数100% 早孕建册（卡）率辖区内怀孕 12 周之前建册（卡）的人数/该地该时间段内活产数 100% 孕产妇保健建册（卡）率85%，得 5 分； 85%，得分=实际值/85%5 分； 早孕建册（卡）率85%，得 4 分； 85%，得分=实际值/85%4 分； 162 产前管理 28 对每位孕妇开展至少 5 次孕期保健管理，进行一般体格检查及孕期营养、心理等 健康指导； 发现社区高危孕产妇并及时转诊。孕妇产前健康管理率80%，高危 管理率 100%。 产前健康管理率辖区内按照规范要求在孕期接受 5 次及以上管理的人数/该地该 时间段活产数100% 高危管理率辖区内按照规范接受管理的高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产 妇数100% 产前健康管理率80%，得 4 分；80%， 得分=实际值/80%4 分； 高危管理率 100%，得 4 分；100%，得分= 实际值4 分； 管理质量，满分 20 分。抽查 5 份孕妇手册 （卡） ，查是否按照产前管理要求（以当前 时间段计） ，1 份不合格扣 4 分； 163 产后访视 24 对每位产妇开展至少 2 次产后访视，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导。 产妇产后访视率85%。 产后访视率辖区内产后 28 天内接受过 1 次及以上产后访视的产妇数/该地该时 间段活产数100% 产后访视率85%，得 4 分；85%，得分= 实际值/85%4 分； 管理质量，满分 20 分。抽查 5 份产妇手册 （卡）是否按照产后 28 天访视 1 次及以上 的要求，1 份不合格扣 4 分。 16 17 老年人健康管理 50 该类指标评价 65 岁以上老年人健康管理工作情况 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、 自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 每年为 65 岁及以上老年人进行 1 次普通健康体检（包括体温、脉搏、呼吸、血压、 体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及视力、听力 和活动能力的一般检查） ，并记录完整；每年一次空腹血糖检查。 2010 年老年人健康管理率60%（2011 年70%，2012 年80%） ；健康体检表完 整率80%。 老年居民健康管理率接受健康管理人数/年内辖区 65 岁及以上常住居民数 100% 健康体检表完整率填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100% 2010 年老年人健康管理率60%（2011 年 70%，2012 年80%） ，得 10 分；低于要 求值，得分=实际值/要求值10 分； 管理质量，满分 40 分。抽查已管理的老年 人健康档案 10 份，查是否有当年体检表， 少 1 份扣 2 分。抽查 10 份体检表，是否按 要求的项目进行体检，内容是否填写齐全， 健康体检表完整率80%，得 20 分； 80%，得分=实际值/80%20 分。 18 慢性病患者健康管理 72 该类指标评价高血压、2 型糖尿病患者健康管理工作情况 181 高血压患者管理 36 对高血压及高危人群进行指导，对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压，高血压筛 查（35 岁以上人群门诊首诊测血压、健康体检、义诊测血压等）人数 2000 人/万 居民年 。 对确诊的高血压患者进行登记管理，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至 少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康 指导。 每年至少进行一次较全面的健康检查，包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检 查和视力、听力、活动能力的一般检查。 2010 年高血压患者健康管理率30%（2011 年40%，2012 年50%）；2010 年高 血压患者规范管理率60%（2011 年70%，2012 年80%）。 高血压患者健康管理率年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数 100% 高血压患者规范管理率按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患 者数100% 高血压筛查人数2000 人/万居民年，得 6 分；2000 人/万居民年，得分每万 居民实际筛查数/20006 分； 2010 年高血压患者健康管理率30%（2011 年40%，2012 年50%），得 5 分；低于 要求值，得分=实际值/要求值5 分； 2010 年高血压患者规范管理率60%（2011 年70%，2012 年80%），得 5 分；低于 要求值，得分=实际值/要求值5 分； 管理质量，满分 20 分。抽查 10 份高血压 患者健康档案，每年是否管理 4 次（面对面 访视） ，是否有当年体检表，1 份不合格扣 2 分； 182 2 型糖尿病患者管理 36 对 2 型糖尿病及高危人群进行指导，2 型糖尿病筛查（门诊服务、健康体检等） 人数 500 人/万居民年。 对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记管理，每年对确诊的 2 型糖尿病患者进行面对 糖尿病筛查人数500 人/万居民年，得 6 分；500 人/万居民年，得分每万居 民实际筛查数/5006 分； 17 面随访至少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心 理等健康指导。 每年至少进行一次较全面的健康检查，包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检 查（含足背动脉搏动检查）和视力、听力、活动能力的一般检查。 2010 年 2 型糖尿病患者管理率30%（2011 年40%，2012 年50%）； 2010 年 糖尿病患者规范管理率60%（2011 年70%，2012 年80%）。 糖尿病患者健康管理率年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数 100% 糖尿病患者规范管理率按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患 者数100% 2010 年糖尿病患者健康管理率30%（2011 年40%，2012 年50%），得 5 分；低于 要求值，得分=实际值/要求值5 分； 2010 年糖尿病患者规范管理率60%（2011 年70%，2012 年80%），得 5 分；低于 要求值，得分=实际值/要求值5 分； 管理质量，满分 20 分。抽查 10 份糖尿病 患者健康档案，每年是否管理 4 次（面对面 访视） ，是否有当年体检表，1 份不合格扣 2 分。 19 重性精神疾病患者 健康管理 16 该类指标评价重性精神病患者健康管理工作情况 开展精神疾病防治健康宣传和知识普及；掌握诊断明确、在家居住的重性精神病 患者并建档，掌握转归，在专业机构指导下对在家居住的恢复期重性精神疾病患 者进行治疗随访和康复指导，并按规范要求至少每年随访 4 次。 每年至少进行一次健康检查，包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、 听力、活动能力的一般检查。 2010 年重性精神疾病患者管理率30%（2011 年40%，2012 年50%）；2010 年 重性精神疾病患者规范管理率60%（2011 年70%，2012 年80%） 重性精神疾病患者管理率所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内 15 岁及以上人口总数 患病率）100% 重性精神疾病患者规范管理率每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病 患者数/登记在册的确诊重性精神疾病患者数100% 2010 年重性精神疾病患者管理率 30%（2011 年40%，2012 年50%）， 得 5 分；低于要求值，得分=实际值/要求 值5 分； 2010 年重性精神疾病患者规范管理率 60%（2011 年70%，2012 年80%）， 得 5 分；低于要求值，得分=实际值/要求 值5 分； 管理质量，满分 6 分。抽查 5 份档案，每 年是否管理 4 次，是否有当年体检表，1 份不合格扣 1.2 分。 2 效果性指标 416 21 健教受益度 121 反映对居民的健康教育效果 211 居民健康知识知晓率 71 深入社区调查 30 位居民。 居民健康知识知晓率70%，得 71 分；70%，得分=实际率/70%71 分； 212 居民基本健康行为形成率 50 深入社区调查 30 位居民健康行为。 居民基本健康行为形成率60%，得 50 分；60%，得分=实际率/60%50 分。 18 22 满意度 164 反映对重点人群的服务效果 221 儿童服务满意率 40 电话随访 10 位儿童家长。 儿童服务满意率80%，得 40 分；80%，得分=实际率/80%40 分； 222 孕产妇服务满意率 38 电话随访 10 位孕产妇。 孕产妇服务满意率80%，得 38 分；80%，得分=实际率/80%38 分； 223 老年人服务满意率 38 电话随访已接受过服务的 10 位 65 岁及以上老年人。 老人服务满意率70%，得 38 分；70%，得分=实际率/70%38 分； 224 慢性病患者服务满意率 48 电话随访 20 位管理过的慢性病患者（高血压、糖尿病各 10 人） 。 慢性病患者服务满意率70%，得 48 分；70%，得分=实际率/70%48 分。 23 控制率 131 反映高血压、2 型糖尿病控制情况 231 血压控制率 66 随机抽查已规范化管理的高血压档案 20 份血压控制率最近一次随访血压达标人数/20100% 血压控制率60%，得 66 分；60%，得分=实际率/60%66 分； 232 血糖控制率 65 随机抽查已规范化管理的 2 型糖尿病人档案 20 份血糖控制率最近一次随访空腹血糖达标人数/20100% 血糖控制率50%，得 65 分；50%，得分=实际率/50%65 分。 19 20 行政管理职能指标部分（1000 分） 指标代码 指标名称 分值 指标要求及说明 评分细则 1 组织管理 450 该类指标评价项目组织管理情况 1.1 重视程度 60 政府或有关部门出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关文 件，召开了促进基本公共卫生服务逐步均等化专题会议，制定了符 合本地实际的基本公共卫生服务项目实施方案。 有促进基本公共卫生服务逐步均等化文件，有则得 20 分；无则不得分； 政府或卫生行政部门召开过促进基本公共卫生服务逐步均等化的专题 会议，查会议通知、纪要等，有则得 20 分；无则不得分； 有基本公共卫生服务项目实施方案，得 20 分；无则不得分； 1.2 职能下沉 200 将适合社区的疾病预防控制、妇幼保健等基本公共卫生服务工作调 整、落实到社区卫生服务机构。 2010 年底前，除民族地区以外的未设立社区卫生服务机构的县，应 在县政府所在地基本完成社区卫生服务机构建设；所有未设立（含 正在建设）社区卫生服务机构的县，应根据服务人口分片委托 12 个医疗卫生机构全面承担国家 9 项基本公共卫生服务项目。 2011 年 1 月 1 日起，民族地区未设立社区卫生服务机构的县，可继 续委托医疗卫生机构承担国家 9 项基本公共卫生服务项目；其他区 （市、县）应将向非农业人口提供的国家基本公共卫生服务职能全 部交由社区卫生服务机构开展，各社区卫生服务中心按要求开展所 有 9 项基本公共卫生服务项目。 在区域范围内完善疾病预防控制、妇幼保健和社区卫生服务机构的 公共卫生职能，建立了分工明确、层级合理、密切协作的工作机制。 2010 年底前，有下沉职能的相关文件（所有未设立社区卫生服务机 构的县，有委托开展国家基本公共卫生服务项目的文件） ，得 180 分； 否则不得分； 2011 年 1 月 1 日起，民族地区未设立社区卫生服务机构的县，可继续 委托医疗卫生机构承担国家 9 项基本公共卫生服务项目；除民族地区 外，其他区（市、县）应将向非农业人口提供的国家基本公共卫生服 务职能全部交由社区卫生服务机构开展，各社区卫生服务中心按要求 开展了所有 9 项基本公共卫生服务项目（各社区卫生服务中心平均完 成当年各项基本公共卫生服务项目规定要求的 50%以上） ，得 180 分； 某一项不达标扣 20 分； 组织建立了区域范围内疾病预防控制、妇幼保健和社区卫生服务机构 分工协作机制，得 20 分；未建立扣 20 分； 1.3 人员保障 40 培养、引进社区公共卫生医师，平均每个社区卫生服务中心至少有 1 名固定的专职公共卫生执业医师；每 1 万居民至少有 1 名相对固 定的专兼职公共卫生人员。 平均每个社区卫生服务中心至少有 1 名固定的专职公共卫生执业医师， 得 20 分；无则扣 20 分； 专兼职公共卫生人员达到标准，得 20 分；每少 20%扣 10 分，扣完为 止； 1.4 人员培训 60 组织开展国家基本公共卫生服务项目规范和社区卫生服务适宜技术 培训，并要求推广应用。 组织社区卫生服务专业技术人员进行了基本公共卫生服务规范和社区 卫生服务适宜技术培训，平均每个社区卫生服务中心培训人数 3 人以 上，得 60 分；平均参训人数不足 3 人的，得分实际平均参训人数 /360 分； 21 1.5 督导反馈 40 卫生行政部门组织专业公共卫生机构加强对项目工作开展情况的督导、反馈和指导。 有卫生行政部门组织专业公共卫生机构加强工作开展情况的督导、反馈和指导的相关记录，得 40 分；无则不得分； 1.6 信息报送 50 建立信息报送网络，及时报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作 信息，及时、真实报送社区公共卫生服务项目执行进度报表。 及时报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作信息每年至少 1 条，得 20 分；否则不得分； 及时、真实报送社区公共卫生服务项目执行进度报表，得 30 分；未按 时报送，延迟一次扣 2.5 分，最多扣 10 分；报表存在数据真实性、逻 辑性等问题，一次扣 5 分，最多扣 20 分。 2 绩效考核 150 该类指标评价绩效考核工作开展情况 2.1 考核制度 40 制定了市（州）或区（市、县）社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法，组建了绩效考核专家库。 有绩效考核办法文件，得 20 分；无则不得分； 有绩效考核专家库，得 20 分；无则不得分； 2.2 评估考核 80 每年至少进行一次绩效考核，形成考核评估报告，考核结果进行公 示，并及时、真实地上报上一级卫生行政部门。 查考核结果或报告等相关资料，有每年至少一次绩效考核，得 30 分； 否则不得分； 对考核结果进行公示，得 10 分；否则不得分； 及时、真实地上报本级考核评估结果，得 40 分；不及时或不真实，各 扣 20 分； 2.3 结果应用 30 考核结果与次年社区基本公共卫生服务专项补助资金挂钩。 绩效考核结果与各级划拨和下拨的社区公共卫生服务补助资金挂钩，得 30 分；未挂钩，扣 30 分。 3 资金管理 400 该类指标评价项目资金管理情况 3.1 资金到位 300 国家和省下拨的社区基本公共卫生服务项目经费及时足额落实到社 区卫生服务机构。 市（州）或区（市、县）已配套落实了每服务人口每年不低于 1.5 元社区基本公共卫生服务项目资金中应分担的部分经费，并在结算 年度内划拨到社区卫生服务机构。 查财政局、卫生局和社区卫生服务机构的年度财务报表、经费下拨一 览表和相关凭证。 国家下拨的社区基本公共卫生服务补助经费及时足额下拨到社区卫生 服务机构，得 70 分；未及时下拨扣 20 分，资金未足额下拨扣 50 分； 省下拨的社区基本公共卫生服务补助经费及时下拨到社区卫生服务机 构，得 30 分；未及时下拨扣 10 分，资金未足额下拨扣 20 分； 市（州）或区（市、县）已及时、足额地将应分担的社区基本公共卫 生服务补助资金落实到社区卫生服务机构，得 200 分；市（州）或区 （市、县）配套资金在结算年度内下拨到社区卫生服务机构，得 50 分， 否则不得分；市（州）或区（市、县）配套资金实际到位率100%， 得分实际落实到机构的资金额/应配套的资金额150 分； 3.2 资金管理 100 加强基本公共卫生服务专项资金的管理，社区基本公共卫生服务资 政府相关部门出台了基本公共卫生服务专项资金管理办法等文件，得 22 金实行专款、专账、专用。 40 分；否则不得分； 社区公共卫生服务资金实行了专款、专账、专用，得 60 分；一项不符 扣 20 分。 加分指标部分（100 分） 指标代码 指标名称 分值 指标要求及说明 评分细则 1 行政加分指标 30 该类指标鼓励政府主导 1.1 配套资金 20 有条件的地区加大社区基本公共卫生服务项目投入。 在按规定落实本级社区基本公共卫生服务项目配套资金的基础上，每增加配套资金人均标准 0.2 元，加 2 分，最多加 20 分； 1.2 完善体系 10 将未设立社区卫生服务机构的县政府所在地的城关镇卫生院或其他 医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心（每中心原则上覆盖非农业 人口 46 万） 。 将城关镇卫生院或其他医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心， 并进行标准化建设，每建成一个中心得 5 分，最多加 10 分。 2 机构加分指标 70 该类指标鼓励机构优质服务 居民健康档案规范化建档率、老年人健康管理率、高血压患者规范 管理率、糖尿病患者规范管理率、重性精神疾病患者规范管理率 该五项指标每指标每超过当年规定的 10%，加 1.5 分，最多加 40 分。2.1 服务效率 60 免疫规划接种率、儿童系统管理率、产前健康管理率 该三项指标每指标每超过 5%，加 2 分，最多加 20 分。 2.2 服务效果 10 居民健康知识知晓率、居民基本健康行为形成率 该两项指标每指标每超过 10%，加 1.5 分，最多加 10 分。 23 附件 2： 四川省社区基本公共卫生服务项目 绩效考核操作表 一、考核方法 （一）查阅资料。查阅相关文字、图片和电子资料、居民健康档 案。 （二）电话调查。通过电话询问重点人群对服务的满意度。 （三）问卷调查。随机调查 30 名辖区居民的健康知识知晓及基 本健康行为形成情况。 二、操作表说明 （一）操作表 112、抽查表 17 和居民调查表为公共卫生服 务指标的工具表。其中，操作表 112 为效率性和效果性考核指 标的工具表；抽查表 17 用于对重点人群健康档案进行抽样，查 看管理质量和重点人群满意情况记录；居民调查表用于针对健康 教育受益度指标进行现场调查。 （二）操作表 1315 为行政管理职能指标的工具表。 （三）操作