护理干预在直肠癌术后的临床应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预在直肠癌术后的临床应用 摘要：目的 研究护理干预在直 肠癌术后患者中的应用。方法 选择 80 例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行 直肠癌手术的患者，随机分成两组 （n=40）：常规组（A 组）和对照组 （B 组） 。A 组患者进行正常的直肠癌 患者术后护理，B 组患者在进行正常的 直肠癌护理中加入了人为的护理干预。 结果 两组患者在术后住院天数和患者 满意度评分中存在显著差异，具有统计 学差异（P 中国论文网 /1/view- 12951783.htm 关键词：护理干预；直肠癌；满 意度 中图分类号：R473.73 文献标识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 码：A 文章编号：1006-1959（2017） 18-0150-02 直肠癌是指乙状结肠与直肠交界 处至齿状线之间原发的癌症，调查研究 显示，发病率目前排名癌Y 类的第三 位1。目前临床上大多患者会采用做造 口，从而方便患者的生活。如何能够让 患者提高生活质量，尽快的恢复身体以 及生理的创伤，减少患者住院的日期， 是护理的重点和难点。本科室过去一年 收治了 80 例直肠癌患者，通过护理的 干预强化了护理的概念，取得了良好的 护理效果，患者满意度十分高，现报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经南京大学医学院附属鼓楼医院 机构伦理委员会批准，选择 2016 年 1 月2016 年 12 月在南京大学医学院附 属鼓楼医院胆道外科收治的直肠癌患者 80 例，采用随机、双盲、对照的研究方 法，随机分为两组（n=40）：常规组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （A 组）和对照组（B 组） 。入选标准： 诊断为直肠癌，无其他部位的转移、无 精神疾病及其他器质性的疾病，有自主 意识能自理，能够参与实验。 1.2 随机分配及设盲 确定进行实验的患者，按顺序连 续纳入本研究。一旦符合条件的患者签 署知情同意书，即通过完全随机分配量 表，实验人员将写有患者信息的信封密 闭，放在与相对应的档位上，由研究员 按照顺序轮流进行抽取，随机进 A 组 B 组。 确定进行实验的护理人员，按顺 序连续纳入本研究。一旦符合条件的护 理人员签署知情同意书，即通过完全随 机分配量表，根据护理人员的工作年限 将护理人员分为 4 个档（05 年， 510 年，1020 年，20 年以上） 。护 理人员将写有个人信息的信封密闭，放 在与相对应的档位上，由研究员按照顺 序轮流进行抽取，随机进 A 组 B 组。 参与本实验的护理人员和患者均对分组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 设盲。 1.3 方法 常规组按照直肠癌的术后常规进 行护理。在护理过程中无需对患者进行 过多的解释，无需更多的语言交流。 对照组则在直肠癌术后常规护理 中加入了护理的干预管理。首先对每位 患者的个人习惯、精神状态、社会支持 度、病情的基本情况、经济情况进行评 估，制定相对应的护理措施。通过一些 文献的查找以及自身团队的工作经验， 制定护理计划，保证患者护理措施的严 谨性。每日对患者的病情及心理状况进 行观察，适时的调整护理措施。向患者 及其家属讲解关于直肠癌的治疗方案， 并且讲解成功的案例，以及术后护理需 要注意的事项，取得患者的信任，有必 要的情况下可以请专业人士进行心理辅 导2。介绍造口护理的方式方法，让患 者从心理上接受，鼓励患者自行对造口 进行护理，这更加有利于患者观念的认 同以及重返社会动手能力的恢复3。制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 定适宜的作息时间，使得患者能有一个 相对较高的睡眠质量。进行饮食的干预， 患者术后由于手术的创伤，患者急需要 加强营养的补充，而这过程是一个循序 渐进的过程，需要护理人员进行干预， 术后 1 w 内流质饮食，1 w 后软食，半 个月后进行普通饮食4。 1.4 数据记录 分别记录两组患者的护理满意度 及患者术后的住院天数。 1.5 统计学处理 采用 GraphPad Prism version 5.0 统计软件进行分析，符合正态分布的计 量资料以（xs）表示，偏态分布的计 量资料以中位数（四分位数间距） M（Q）表示，组间比较采用成组 t 检 验，组内比较配对 t 检验，计数资料比 较采用？字 2 检验，P0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 共有 80 例患者，其中 6 例由于 各种原因被剔除。最终，常规组（A 组） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 37 例，对照组（B 组）37 例顺利完成 研究，获取的相关数据用于主要分析。 对照组患者的护理满意度评分明 显高于常规组患者的护理满意度评分， 具有显著差异，有统计学差异 （P0.05） ，对照组患者的术后住院日 明显低于常规组患者的术后住院日，具 有差异性，有统计学差异（P0.05） ， 见表 1。 3 讨论 将护理干预用于直肠癌术后提高 了护士的机动性和患者的主动性，能够 有效提高患者护理质量。虽然护理干预 措施增加了护理人员的工作时间和工作 强度，需要通过反复的阅读文献去找到 合适的护理措施，但是由于护理措施得 当，使得患者住院日明显下降，减少了 患者的经济负担。 以人为本一直是护理的一个重要 特征。患者在得到诊断为直肠癌后，一 般心理很难接受这样的事实，会有各种 各样负面的情绪5。容易导致患者对护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 理治疗的抵触，使得护理措施见效慢， 所以需要加强心理护理干预，让患者积 极主动配合护理。 护理干预的优点在于：针对不 同的患者制定个性化的护理措施，护理 过程中重视心理护理，有利于患者的恢 复。护理干预是一个持续的过程，能 够使患者不仅仅在住院期间得到护理， 在住院期间养成的良好的生活习惯，使 得患者在整个的恢复期及以后的生活中 都能得到很好的受用。 在得出最终结论之前，我们必须 认识到本研究存在的不足：由于实验 内容的不同，护理人员可能知道了自己 的分组；我们在患者的护理干预中选 取了几个重要指标进行比较，我们无法 确定是不是有更好的统计实验的办法。 因此，需要进行更多的研究来明确和弥 补上述不足之处。 护理干预在直肠癌术后患者