护理干预对老年糖尿病便秘患者的效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预对老年糖尿病便秘患者的 效果分析 摘要 目的 分析护理干预对老 年糖尿病便秘患者的效果。 方法 选择 问卷调查的形式来对 2016 年 6 月2017 年 6 月该院收治的 100 例老年 糖尿病患者的基本资料、治疗药物、剂 量安排、治疗周期以及便秘情况进行记 录，然后将干预前后的实际情况进行对 比。应用糖尿病患者便秘的护理与干预， 如对血糖的控制，对糖尿病患者饮食结 构的指导等。 结果 100 例糖尿病患者 护理干预前后便秘发生情况分析，情况 乐观。结论 要结合医院治疗让患者能 够在一系列的指导下，形成良好的排便 习惯，多食用粗粮、多喝水、多参与运 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 动，这将会让老年糖尿病患者的便秘产 生几率被极大幅度地降低，使得患者的 治疗质量被显著提升。 中国论文网 /6/view-12967695.htm 关键词 护理干预；老年糖尿病； 便秘患者；效果分析 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0109-02 当人体胰岛素分泌出现不足情况 的时候，所导致的糖代谢功能紊乱会形 成一种终身性的疾病，即糖尿病。受血 糖变化的影响，糖尿病患者往往会出现 不同类型的多种并发症。其中针对于糖 尿病便秘这一症状的出现，需要认识到 这是由神经病变所导致的。同时，当患 者持续便秘的时候，也会极大可能诱发 脑出血、视网膜出血等严重的并发症， 使得患者致死、致残。为此，该研究将 从临床治疗的相关数据出发来对 2016 年 6 月2017 年 6 月该院收治的 100 例 糖尿病患者的便秘治疗的护理工作开展 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 进行分析，具体的报告内容如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 收住的老年糖尿病患者 100 例， 男 51 例，女 49 例，年龄 5887 岁。 1.2 便秘判定标准 采用目前国际上较为统一的慢性 便秘罗马诊断标准。 1.3 研究方法 通过问卷调查这一方式来对 100 例老年糖尿病患者的基本信息、治疗方 案、便秘情况等进行一一记录，然后将 这些信息作为患者参与便秘干预治疗的 对照。其中，入院后第 2 天及出院前 1 d 分别测定空腹血糖和餐后 2 h 血糖。 将护理干预后空腹血糖控制在5.6 mmoL/L，餐后 2 h 血糖控制在7.8 mmoL/L 的患者归于代谢控制组 （n=77） ，未达到上述控制标准的归于 代谢未控制组（n=52） 。 1.4 护理干预措施 对糖尿病患者提供一对一的治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 方案，让患者能够接受更为专业与精确 的治疗活动，促使这些糖尿病患者能够 在这样的治疗活动中，更好地配合护理 干预治疗工作的开展。 2 糖尿病患者便秘的护理与干预 注重于对血糖的控制。针对于 糖尿病患者的神经病变治疗，需要让干 预治疗与整体治疗二者相结合，因为糖 尿病患者本身的治疗病史往往较长，因 此胰岛 B 细胞的功能一般衰弱严重，所 以选择治疗方案的时候，应当有意识地 选择降糖药物，继而来推动治疗活动的 顺利开展。另外，针对于口服药物所带 来的消化不适等反应，可以选择皮下注 射胰岛素的方式来进行血糖控制，结合 于定期的血糖监测，将能够有效地控制 住血糖，使得并l 症的产生几率被有 效降低。选择对血糖进行控制，在长期 的治疗活动中，可能会引起肠胃的神经 病变，使得患者的肠胃蠕动减慢，也就 需要对自主神经及其病变神经的治疗进 行转变，这是对便秘产生的根源认识， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 使得加强血糖控制变得更为重要。对 糖尿病患者饮食结构的指导。在这个过 程中，需要针对于患者的体质情况来对 每日摄入的总能量进行控制，同时，注 重于对食物种类与花样的搭配，促使维 生素、纤维素的摄入量，以增加肠蠕动。 鼓励多饮水，保证每天饮水 2 000 mL 以上，每日清晨空腹饮温开水 1 杯， 300500 mL。另外要注意营养神经。 一方面对血糖进行控制，实现活血化瘀， 改善微循环，让周围的神经得以满足营 养需求。活血化瘀药物常选红花注射液、 脉络宁注射液、血塞通注射液等，改善 微循环药物多选择前列腺素针剂，营养 周围神经药物多选择甲钴胺针剂。要科 室地调整膳食。因为老年人往往会因为 身体因素导致自身的饮食结构出现不合 理以及不规律的现象，例如，食物结构 缺乏粗粮，使得纤维素的使用量过少。 针对于以上情况的出现，患者的便秘将 会更为严重。所以，针对于患者的便秘 治疗，需要再降低诱发因素的同时，让 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者能够多食用粗粮，多喝水。特别是 清晨起床时的一杯凉开水将会让人体的 肠道蠕动率被有效提升，同时让肠道的 水分更为充足，使得患者的大便排出更 为顺畅。当然，糖尿病患者还需保障低 盐、低脂的饮食，减少使用辛辣刺激的 食物，减少对动物油的食用，这将会有 效地降低老年糖尿病患者出现冠心病的 危险。将健康教育宣传积极地落实到 位。例如，当患者在输液的时候，如果 需要排便，护理人员应当及时协助，而 在选择药物的时候，老年患者的糖尿病 治疗，可以优先选择西沙必利来帮助患 者恢复肠胃蠕动，杜绝盲目使用药物的 现象，也就能够减少药物依赖性便秘的 产生。临床多选择通便灵及芦荟胶囊， 润肠通便，蓖麻油口服，开塞露灌肠， 对糖尿病合并假性肠梗阻的患者，可加 用中药黄龙汤。四是选择运动指导的辅 助。引导患者适当地参与有氧锻炼，例 如有氧锻炼、慢跑、散步等等，同时也 可以对患者进行腹部按摩等方式，可主 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上 方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠 走向按摩，以促进肠蠕动，促进排便。 通过运动，可以让患者能够改变以往久 坐久躺的坏毛病，促使老年患者能够借 助于运动来增强自身的体质，恢复心肺 功能，让肠道蠕动功能增强，继而建设 胰岛素抵抗，实现血糖控制力的提升。 另外，定期的运动，还会让老年糖尿病 患者的便秘产生几率被降低，让患者能 够形成定期排便的良。定期的指导患 者在早晨之后进行排便，培养患者定时 排便的习惯，促使患者能够在这样的引 导下，形成排便意识。当然，在模拟排 便的时候，可以让患者双手压住自己的 腹部，选择咳嗽的动作来增加腹压，促 使排便的形成。当然，养成良好的排便 习惯，也需提醒患者不要在排便期间， 不要读书、看报，确保专心致志。心 理干预对老年糖尿病患者治疗活动的积 极影响。护理人员应当积极地与患者进 行交流，通过了解患者的心理状态与大 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 便情况来对护理工作的开展有效干预， 以此来降低患者的焦躁情绪，引导患者 更为主动地参与到治疗活动中去。当患 者能够保持一个乐观、积极的心态参与 质量活动的时候，一系列治疗活动的成 效也就会随之被提升。加强糖尿病教育， 从饮食、运动、药物等方面进行指导， 使患者了解药物不良反应，坚持血糖检 测，更好地配合临床医生的工作，有效 控制血糖，降低并发症的发生率。 3 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件处理， 计数资料用百分比（%）表示，并行 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 4 结果 100 例糖尿病患者护理干预前后 便秘发生情况比较见表 l。代谢控制组 干预前后便秘的发生情况，见表 1。 5 讨论 导致便秘的主要因素糖尿病患 者会因为自身所带有的自主神经紊乱而 产生血糖控制难度的加剧，当患者的血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 糖浓度较高的时候，将会直接导致患者 的肠胃蠕动功能下降，继而使得患者的 大便排放会因为蠕动降低以及缺少水分， 而显得困难重重，大便干结也会让患者 的便秘反复发生，严重的时候将会让患 者的肠道便秘成为恶性肠道疾病。日 常活动的减少。糖尿病患者因为大多是 老年人，这就使得一系列的并发症产生 几率更大，老年患者会因为器官功能的 下降，而出现活动障碍，这些问题又会 诱发肠道蠕动能力的下降，加重老年糖 尿病患者的便秘情况。饮食习惯的转 变。老年糖尿病患者因为口腔问题，也 就更加喜欢使用精细的食物，而这样的 食物往往是纤维素较少的食物，这使得 患者的大便体积变小，量变少，变硬不 能有效刺激肠蠕动。另外，如果血糖过 高，大便中的水分通过渗透作用二次吸 收，粪便不能被充分软化，大便变硬， 最终导致便秘。神经因素的影响表现。 糖尿病患者因为自身内分泌故障的存在， 会产生一些治疗情绪的变化，而消极情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 绪的产生也会对治疗活拥闹柿看 来 消极影响。使得患者出现了多种并发症， 患者精神、心理负担加重，出现焦虑、 烦躁、多疑、紧张、忧郁等。长期心理 障碍尤其是焦虑影响全身神经系统，抑 制胃肠蠕动功能，引起进食量少及神经 性厌食，最终可导致便秘。排便信号 的忽视。合并脑血管的患者，大脑不能 有效支配排便神经，排便传导系统出现 障碍，日久排便反射逐渐减弱，继而导 致便秘。药物性不良反应。老年糖尿 病患者因多种原因口服多种不同药物， 导致肠道功能失调，造成继发性便秘。 6