国有企业医院的改制模式

国有企业医院的改制模式 早在 1 9 9 5 年，国家经贸委等发布了关于若干城市分离企业办 社会职能分离富余人员的意见。2 0 0 2 年 4 月国家六部委发布了 关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作意见，列出了企业医 院从企业分离的时间表。 可见，企业医院改制已经进行了十五年，在国有企业分离办社会 职能的大环境下，多数企业医院经历了艰难的岁月，消亡、新生、发展 壮大，有些至今还在为生存与 出路而困惑。据卫生部一个项目组的 研究，企业 医疗机构已进行改制和没有改制大约各占三分之一。应该 说， 这十几年是我国企业医院最困难的时期。 那么，国有企业医院改制有哪些形式？笔者在总结资料的基础 上，归纳出如下几种模式，请教于大家。 一、企业医院整体移交地方政府，人员、 财产、业务由政府完全 接下来，纳 入事业单位编制，与政府所办医疗机构同等对待。这是企 业医院和企业所最盼望的方式。 但只见于上海、广州等经济发达的 大城市，如上海一纺、二纺医院等等，完全 进 入了所在区的医疗卫生 机构。也有原属事业编制、企业管理的医院，全部由政府接 受，如安 徽建工医院等。 二、企业医院整体移交，由地方政府托管， 纳入区域卫生规划，实 行行业管理，由企业在移交时补贴 3-5 年费 用，但政府对这类医院实 行自收自支管理，不进入事业单位行列，政府只在专项费用如公共卫 生、社区服务、突 发事件等方面予以补助。 铁路部门下属的职工医院 改制就是实行这种模式，并且两年前就已经完成。 三、企业医院引入社会资本，原企业投资比例减小，3-5 年后逐步 退出。这种模式多见于一些技术力量雄厚、级别较高、有较好医疗市 场的企业医院，由医学院改编成附属医院，或由一些医疗投资集团合 并。如洛阳拖拉机厂职工医院、北京铁路总医院等等。据介绍，这些医 院改制后得到了跨越式发展。 四、利用自身优势， 组建医疗集团，打造超 级“ 航母”，独立在医疗 市场中竞争、 发展、壮大。 这种方式主要是一些大型的国有企业，其总 医院和所属企业的一、二 级医院、卫生所，承担的医疗、社区卫生和 公共卫生超过了当地政府的卫生机构，由此组建的医疗集团有一定的 抗风险能力、有自我生存和发展能力。如大庆医疗集 团、首钢医疗集 团等等。 五、实行托管。就是医院的所有权与经营权分离，由托管的公司 管理医院，但所有权不变。这样，管理方和被管理方能够更好地合作， 政府和企业也欢迎这种方式。事实证明，实施这种方式能够收到良好 的效果。如中美华医投资管理有限公司托管隶属于国家特大型企业成 都中铁中心医院 3 年。南京港口医院由台湾明基公司托管二十年，实 行“ 两个不变 ”（隶属关系、 员工身份和非营利医院不变），学术界称为 “明基模式”。 六、企业医院股份制改造。通过资产重组和改制，实现医院与企 业主辅分离，把企业医院组建为独立核算、自主经营、自负盈亏、自我 约束和自我发展的独立法人实体。这种模式企业控股，内部职工持股， 部分引入社会资金入股，管理层持股，医院实行股份合作制的管理模 式模式。企业将逐步退出，职工处于控 股地位。如中石化系统的安庆 石化医院，宝鸡油田职工医院等等医院改制，基本是这种模式。据报 道，这种模式改制容易推行，但运行起来不能完全按股份制合作的机 制运行。 七、仍留在企业 。这类型占企业医院很大部分，尽管没有进行投 资体制改革，但经受着改革浪潮的巨大冲击 ，迫使他们不断探索着 建设发展的新途径、新方式，不断进行运行机制的改革。 企业医院改革是一项 涉及面广、政策性强 、难度大的工作，正 如一家职工医院院长所说：“企业职工医院改制有其特殊性，它既不能 像学校那样一股脑儿直接托管给地方政府了事，又不能像饭店、浴室 那样 简单地推向市