在2009年全市卫生工作会议上的讲话

在 2009 年全市卫生工作会议上的讲话 参加今天的全市卫生工作会议感到非常高兴，刚才朱局长 代表市卫生局做的报告，总结工作实事求是，布置工作针对性强， 希望各有关部门和单位认真贯彻落实。会议结束前，我再讲两个 问题。 一、如何评价 2008 年全市卫生工作 （一）审时度势、机遇意识强。 抓住年初市委、市政府提出推进民生工作和为民办实事项 目的机遇，市卫生局趁势而上，扎实开展卫生惠民工作。 1把卫生惠民工程作为发展卫生事业的重要机遇。 卫生惠民工程实施后，取得了三个“前所未有” 。 第一，是受到了前所未有的重视。市四套班子领导都视察了 社区卫生服务，市委常委会、市政府常务会专题听取了卫生惠 民工程实施方案汇报，以市委、市政府的名义下发了文件。范书 记、王市长都参加全市卫生惠民工作动员会并讲话，把卫生惠民 任务书下发给了各地区的一把手。王市长在全国和省的两会期 间接受了关于开展全市卫生惠民工程的专访。 第二，是得到了前所未有的投入。全市卫生惠民 08 年新增 投入 2.3 亿元，连续三年市、区两级共同安排专项补助资金。 第三，是受到了前所未有的关心。市财政设立了卫生惠民专 项补助和基建专项补贴。差额事业单位增加了编制，三个局属单 2 位机构升格。 2把卫生惠民工程作为搞好卫生工作的重要抓手。 通过实施卫生惠民工程，全市的卫生工作得到了极大推进。 一是优化了医疗布局。建成后，东南西北中都有三级医院， 卫生布局拉开了框架，适应城市发展的需要。 二是推进了体系建设。市、区两级医疗卫生服务体系得到完 善，市管医疗机构，区管社区卫生服务和基层公共卫生服务的体 系正在完善；城乡公共卫生体系建设不断推进，有效预防和控制 了传染病的发生与流行。 三是加强了网底工程。一是深入推进城市社区卫生服务。为 了实现“小病 进社区，大病 进医院，康复回社区” 的目标，我们以 卫生惠民为抓手，城市社区卫生“六位一体” 工作整体推进；二是 深入推进农民健康工程。农村居民“无病早防，有病早治” 得到关 注，方便农村居民进村卫生室、乡卫生院、县医院就近就医正在 成为现实。 四是配套了医保措施。常州市区、武进医保双向开通，市区 医保改革了结算方式，加大了保障力度，对社区就诊进行倾斜。 五是提高了满意程度。省卫生厅对住院病人的函调表明患 者的满意程度达到了 93%以上；市卫生局对医疗卫生单位进行的 民意测验表明患者的满意程度达到了 96%。 3把卫生惠民工程作为提升卫生形象的重要窗口。 一是卫生惠民是 2008 年为民办十件实事之一；二是卫生惠 民列在全市 2008 年三十项重点工程中民生项目之首；三是分别 3 写进了市委、市政府的年度工作报告；四是经投票公推，有两项 工作被表彰为 08 年度重点工作督查“创新争先” 项目，以上极大 地提高了卫生工作的感召力和卫生亲民的影响力。 （二）攻坚克难，作出贡献大 全市卫生系统在特殊的年份作出了特殊的贡献：首先是在冰 雪灾难后救治病人；其次是在汶川地震后救治了大量伤员，开展 卫生防疫等对口支援工作；第三，在手足口病和奶粉事件中为救 治婴幼儿做了大量工作。全市卫生系统在特殊的公共事件中体 现了救死扶伤的精神，一丝不苟的态度，水平到位的技术，特别 能战斗的精神风貌。 （三）同心同德，工作成效新 市卫生局朱局长 08 年工作总结的十个方面涉及了全市卫生 工作的各个领域和方方面面。以事实说话，以数据服人，充分体 现了 08 年卫生工作确立了新理念，采取了新举措，取得了新成 效。 二、如何把握 2009 年全市卫生工作 （一）要保持清醒的认识 1经济形势严峻，有保障上的压力。 由于卫生事业发展历史上欠帐较多，基层卫生基础相对薄 弱，随着城市化推进社会快速发展，卫生需求与政府财力保障可 能之间存在着现实差异。 2就业形势严峻，有民意上的压力。 4 一是低水平、广覆盖的制度设计与群众普遍的“质优价廉卫 生需求” 之 间有客观 差异；二是由于经济 形势严峻带来的困难企 业增多，对职业病防治、卫生监督、疾病预防控制等会带来新的 压力；三是困难人群增加，需要救助的人员增多，对医疗救助，对 城市社区卫生与农村基础卫生等有较高的期盼，以上既是搞好 09 年卫生工作的内生动力，同时也是严峻的压力。 3.比较优势严峻，有发展上的压力。 一是我们的造血功能不如苏锡，同时输血功能不如苏北， 如果我们不努力，常州卫生就会有边缘化的可能。二是我市医学 院和医学科研机构的缺失，对卫生科研、人才培养等方面都会造 成影响，卫生事业发展上的压力不小。 （二）要树立高远的目标 在朱局长报告的基础上，我把 2009 年和今后一段时间的工 作目标作一提炼：通过全市上下的共同努力，力争各项卫生指标 省内领先，率先实现卫生基本现代化，建成省内一流的卫生强 市和群众满意的健康城市。去年底，我市被评为全省首批体育 强市，充分反映了事在人为，精神状态应该是搞好工作的前提。 常州卫生的基础比体育更好，我们完全有理由相信卫生工作能 走进全省第一方阵。 1.有深厚的工作基础。经过改革开放三十年的积累，常州卫 生事业硕果累累。市卫生局局属医疗单位建筑面积从 2004 年的 27 万 m2 到 2008 年的 86 万 m2（包括在建工程），增长了 219%； 全市卫技人员从 1978 年的 7499 名到 2008 年的 19795 名，增长 5 了 164%；床位数从 1978 年的 8222 张到 2008 年的 15113 张，增 长了 84%；卫技人员中硕士以上学历比例从 2003 年的 0.8%到 2.5%,提高 1.7 个百分点; 新型农村合作医疗参保率从 1994 年的 91.3%到 2008 年的 100%;门急诊人次从 1978 年的 364 万到 2008 年的 1489 万,增长 309%;婴儿死亡率从 2000 年的 9.06下 降至 2008 年的 3.11; 孕产妇死亡率从 2000 年的 10.01/10 万 下降至 2008 年的 3.05/10 万; 平均期望寿命从 1982 年的 67.8 岁 增加到 2006 年的 76.84 岁。回顾常州卫生三十年变迁，我们充满 自豪、非常振奋。展望“十一五” 期末，常州的 卫生事业将会布局 更合理、环境更优美、功能更完备、人才更优秀、体系更健全、发 展更均衡、群众更得益、健康更保证。 2.有坚实的思想基础。 一是在科学发展观指引下，党委政府更加关注民生，更加重 视医疗卫生事业，更加注意解决群众反映强烈的突出问题。中央 政治局常委组织专门学习，胡锦涛总书记指出：“人人享有基本卫 生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善 的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的 重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是 实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重 要举措，是党和政府义不容辞的责任。 ” 二是得到了各级重视，形成了新的共识：健康是人全面发展 的基础，也是改善消费预期、拉动内需的保证；重视卫生也是重 视经济，重视健康就是关注民生。 6 三是对卫生工作的两大基本职责有了更清晰的认识：一是维 护人民健康，二是维护社会安全；大灾之后无大疫要靠卫生，应 对突发公共卫生事件要靠卫生。全社会也在逐步认识到公共卫 生安全才是最大的安全。有了这样坚实的思想基础，相信卫生工 作完全有理由可以实现更加高远的目标。 3.有一定的经济基础。2008 年，我市地区生产总值达到 2230 亿元，地方财政一般预算收入达到 185.2 亿元，实际到帐外资突 破 20 亿美元，城乡居民收入分别超 2 万元和 1 万元。2000 年， 我市投资总量是苏州的 31.6%，无锡的 46.6%；2008 年已提升到 苏州的 55%和无锡的 86.5%。随着我市经济发展水平的提高，社 会事业的保障水平将明显提升，卫生和各项社会事业将会得到 更好的发展。 （三）要抓紧当前的工作 有了这样一个清醒的认识，有了这样一个高远的目标，我认 为还要从“ 做” 着手，做到 “四个坚持”。 1、坚持发展是硬道理。经国务院批准，全国卫生体制改革方 案已经出台，但不论怎么改都必须坚持加快发展，发展是硬道理。 如果老百姓的基础医疗条件得不到改善，卫生的人才水平得不 到提高，不论怎么改群众也不会满意，所以，只有发展才是改革 的基础，只有壮大才是优化的基础，只有做优才是提升服务能力 的基础。 首先是必须发展。要抓住原材料降价、国家拉动内需等有利 时机，加快推进在建项目，确保预定建设规划的全面完成。同时 7 各医疗机构还要下功夫再造流程、强化管理、降低成本、提高绩 效、做强实力。 其次是必须科学发展。一是不但要注重卫生资源总量增加、 先进技术采用、服务水平提高，还必须保障城乡居民公平获得基 本医疗服务。要将建设一批高水平的医疗卫生机构和强化基层 卫生工作齐头并进，两者不可偏废，这才是科学发展。二是不但 要让群众“ 少得病、保健康 ”，还要让群众 “看得上病、看得起病、 看得好病” 。三是不但要提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务， 还要有效处置各类重大突发公共事件，维护社会稳定。简单说， 就是既要维护群众健康，又要维护卫生安全，把卫生系统落实科 学发展观的思想基础打得更牢。 第三是必须统筹发展。一是全面统筹预防、保健、医疗、康 复、人才、教育、科研、应急、医保等全面发展，不厚此薄彼；二是 坚持市与区、城市与农村、中医与西医协调发展，不顾此失彼；三 是抓住卫生发展中最薄弱的环节、人民群众最需要的方面加快 发展，如公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药等方面。如果我 们能够做到全面发展而不厚此薄彼、协调发展而不顾此失彼，并 且抓住群众最需要、工作最薄弱的方面加快发展，这才是统筹发 展。 2.坚持满意是硬标准。要以全面实施卫生惠民工程为抓手， 把改善服务、为民着想作为工作的出发点，采取硬措施，运用硬 考核，强烈推进 09 年卫生惠民工程中的社区卫生服务、优化卫 生布局、农民健康工程、完善公共卫生体系等具体工作，提高工 8 作效能，提高群众的满意程度。 3坚持改革是硬策略。 国家的医改方案是一个系统工程。结合我市实际，认真贯彻 方案，加快我市卫生事业发展必须做到四个要： 一要学。我们要认真学习和领会部、省、厅有关文件以及实 施意见的精神，理解国家卫生体制改革的趋势、未来三年要做的 五件事以及今后中长期的打算，把握好我们的工作方向。 二要做。凡是符合改革方向的，已经具备条件的，要时不我 待，抓紧去做。 三要跑。在市委、市政府新年上班第一天的动员大会上，范 书记强调：“ 应对困难 要靠创新、发展、提高，增强实力更要靠创 新、发展、提高，全年“ 创新、发展、提高要做到六个抢。 ”希望各级 卫生部门都要认真梳理各自的工作，凡是能够争取上级支持，争 取项目、争取资金、争取纳入规划、争取进入盘子的事情，都要 “争分夺秒、昼夜兼程” 。 四要改。我们要针对体制、机制方面阻碍发展的一些关键问 题深入研究，适时改革，趋利除弊。要坚持改革的正确目的：改革 不是为了标新立异，而是为了趋利除弊。 4.坚持服务是硬保证。 一要加强领导。各级政府分管领导要带头深入学习卫生改 革发展的有关文件，深入调研，靠前指挥，为基层提供有效的支 持和帮助。 二要服务基层。各级机关要不断改进工作作风，服务中心， 9 了解