图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势

图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势 年 键入文字 键入公司名称 图解我国近年来传 染病疾病谱变化趋 势 键入文档副标题 jiangdechao 选取日期 Comment j1: Comment j2: 如何提高社区卫生服务人员人际沟通能力 如何提高社区卫生服务人员人际沟 .1 2010级 卫生事业管理专业 姜德超 103981301 2010级 卫生事业管理专业 姜德超 10398130 社区所提供的卫生服务 质量的好坏不仅与社区卫生服务人员专业技能 有关，同时，卫生服务人员的人际沟通能力往往扮演着更重要的角色， 对紧张的医患关系的改善将会起到至关重要的作用。但现实状况却是医 患双方沟通严重不足，不仅是大医院存在此种现象，在不甚忙碌的社区 卫生服务中心往往也出现此类情况，这里固有患者医学知识相对匮乏 “23=”规 ” =24 2 ，医生与其 i无法流畅沟通的缘故，但是医生自身的人际沟通能力往往也是 被人诟病的原因之一。为改善以上困境，提高社区卫生服务人员的人际沟通能 力，建立和谐良好的社区医患关系，我们可以在以下三个阶段进行改革提高社 区卫生服人员的人际沟通能力： 蓝蓝蓝 1皇冠国际 1. 图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势 年 键入文字 图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势 年 键入文字 2.培养阶段增设人际沟通相关课 程 社区卫生服务人员应进行专门课 程的教授，通过对社区卫生工作环 境的实地考察与人群调研，增添相 关人际沟通能力培训课程，增强社 区卫生服务人员人际沟通方面理论 知识，从根本上弥补早期经历的不 足。同时在培养阶段鼓励人员走出 课堂，放开眼界，不再局限于书本。 3.实习阶段注重人群接触经验积 累 卫生服务人员在实习阶段应重点 考察人际关系处理的能力，将先前 的理论知识运用于实践，注意理论 结合实践，用理论指导实践，同时 在实践中不断完善理论。勇于接触 人群，走进人群，了解人群，在这 一阶段通过不断累积的人际接触经 验为日后的工作做良好的铺垫。 4.工作阶段加强医患角色换位思 考 经过之前两个阶段的准备，社区 卫生服务人员已基本具备满足卫生 服务中所需要的人际沟通能力，但 在实际工作中，仍需要 不断的加强，积极进行医患角色换 位思考，通过设身处地的为患者着 想，更好地理解患者的思维，与患 者建立良好的医患关系。 通过以上三个阶段的重点培养与 着重锻炼，社区卫生服务人员的人 际沟通能力一定会有质的飞跃，接 下来，通过早期社区卫生服务人员 的经验传授，更好的指导后来社区 卫生服务人员工作。同时开展试点 试验，以某一条件合适的社区为试 点，加大投入，搞好建设，在社区 内建立健全良好医患关系塑造机制， 总结经验，然后向全市乃至全省进 行推广，加大宣 传力度，建立医 生正面形象。通 过长此以往的努 力，最终做到提 高社区卫生服务 人员的人际沟通 能力，改善医生 与患者之间的关 系。 a 1 2 b 3 4 c 5 6 5 6 图解我国近年来传染病疾 病谱变化趋势 2010级卫管班 姜德超 10398130 本篇通过对广西、云南、甘肃三个省 的传染病疾病谱的变化趋势的分析对我国 近年来传染病疾病谱变化趋势进行概括总 结。 广西省： 分析： 天花：50年代有流行，报告死亡率居各种 传染病第1位，1955年以后消灭。 麻疹：50至70年代前期，报告发病率居前 4位，报告死亡率居前2位，70年代使用麻 疹疫苗以来，发病和死亡均得到了控制， 发病在90年代前期稍有回升外，总的趋势 是稳步下降，90年代后期报告发病率比50 年代后期下降了98.56%，报告死亡率下降 了99178%，但在各种传染病报告发病率、 死亡率中仍占有重要位置。 脊髓灰质炎：50、60年代报告发病率在 1.29 1.57/10万之间，呈逐年上升趋势， 70代使用脊髓灰质炎糖丸以后，报告发病 率大幅度下降，80 年代初期稍有回升， 1986年局部地区爆发流行，1991年开始强 化服苗后，报告发病率再次大幅度下降， 90年代后期年平均报告发病率降至0.05/ 10万，比50年代后期下降96.12%。 白喉：19641966年发生大流行, 50、60 年代报告死亡率居前5位, 70年代后报告 发病率、报告死亡率均得到了控制。 百日咳：50、60年代流行较广泛, 发病、 死亡均居前5 位, 70年代特别是开展计划 免疫后得到了有效控制。 流脑：19661968年发生大流行, 60年代 后期至70年代末, 报告死亡率居前五位。 流感：19571959年全区流行，与全球、 全国亚洲甲型流感流行相一致；1974 1975 年A3( H3N3) 新变异株在广西城乡 广泛流行，50年代后期、70年代初至80年 代前期报告发病率居各种传染病首位。 艾滋病：90年代开始有病例报告，发病率 呈上升趋势，并越来越成为当前传染病预 防和控制的重要问题。 淋病：1990年开始作为乙类传染病报告， 90年代前期年平均报告发病率为12.85/10 万，居各种报告传染病第四位，报告发病 率呈稳步上升趋势，至90年代后期年平均 报告发病率为21.89/10 万。 肝炎：70年代流行相对严重，80年代初至 90年代末，报告发病率、报告死亡率均得 到一定控制，但成效并不明显，进一步分 析19901998年资料可见，乙肝占肝炎的 比例为41.36%，且乙肝发病率逐步上升， 甲肝逐年下降。 霍乱：1950年至1977年间仅在1961年发生 一次流行（当时归属广东管辖） ，1978年 以后发病较频繁，1979、1987和1994年局 部地区发生爆发流行，90年代后期年平均 报告发病率为0.25/10万。痢疾：50年代 至70年代报告发病率、报告死亡率居前五 位，80年代以来，报告发病率、报告死亡 率均有一定幅度下降，但90年代末报告发 病率仍居各种传染病发病顺位第2位。 伤寒：发病、死亡的控制效果均不明显， 70年代后期开始，报告发病率呈上升趋势， 90年代初期，报告发病率进入前5位。 疟疾：50年代和60年代广泛流行，报告发 病率居前2位，报告死亡率居前5位，60年 代后期报告死亡率明显下降，报告发病率 除70年代初稍有回升外，总的趋势是逐年 下降。目前，发病率已降至较低水平。 乙脑：19691971年流行，70年代使用乙 脑疫苗以来，报告发病率、死亡率均有一 定幅度下降，但报告死亡率从60年代后期 以来一直居于前5位，在各种传染病报告 死亡率中仍处于重要位置。 狂犬病：70年代报告发病率开始升高，70 年代后期至80年代末报告死亡率居各种传 染病首位，90年代报告发病率、死亡率有 所下降，但死亡率仍占相当重要的位置。 总结： 通过以上四张图我们可以分析出广西 省过去50年传染病谱的变化趋势，50年来， 绝大多数传染病报告发病率有了不同程度 下降，90年代后期传染病总报告发病率比 50年代后期下降了96.14%。传染病谱发生 了较大变化，1955年消灭天花，疟疾和麻 疹得到了控制，使发病顺位由疟疾、麻疹 和痢疾占主导地位转变为肝炎、肺结核和 痢疾占主导地位，死亡顺位则由天花、麻 疹和痢疾占主导地位转变为新生儿破伤风、 肝炎和痢疾占主导地位。 云南省： 分析： 19902011年云南省传染病发病及死 亡概况：云南省21年来传染病报告发病率 总体呈下降趋势，发病率报告最高年份是 1991年，为317.72/10万；发病率最低年 份是2000年为175.08/10万；平均报告发 病率是218.3101/10万。传染病死亡率呈 上升趋势，报告死亡率由1990年的 1.23/10万上升到2011年的3.39/10万 总结： 云南省21年来甲乙类传染病发病率、 死亡率和传染病的构成发生显著的变化， 报告发病率总体呈下降趋势，发病率报告 最高年份是1991年，为317.72/10万，发 病率最低年份是2000年，为175.08/10万， 平均报告发病率是218.3101/10万。传染 病疾病谱和死亡谱的变化显示了传染病防 制工作取得的成效，同时也反映出传染病 流行呈现的若干新特点。同时传染病死亡 的构成发生显著的变化，肠道传染病、自 然疫源及虫媒传染病和呼吸道传染病死亡 率显著下降，而血源及性传播传染病的艾 滋病显著上升，到2011年艾滋病死亡数占 甲乙类传染病死亡数的80.99%，其报告死 亡率列为第1位死因，成为主导传染病死 亡构成的主要传染病。 甘肃省： 分析： 从1978年到1985年甲乙类传染病报告 发病呈快速下降趋势，从1978年的 2306.16/10万持续降到1985年的 368.99/10万，1985年之后传染病发病率 的下降已经减缓，但仍呈现降低的趋势， 在1993年降到最低点之后,又出现缓慢回 升。 总结： 19982007年,乙肝、肺结核和丙肝 发病率处于逐年上升趋势,其中丙肝发病 率增长最快，其次为肺结核发病率、乙肝 发病率。同时痢疾和甲肝发病率有逐年下 降趋势,甲肝发病率下降快于痢疾发病率， 麻疹发病率变化趋势较不明显。前4位疾 病发病率位次从1998年的痢疾、乙肝、甲 肝、肺结核的排序逐渐演变为2007年以乙 肝、肺结核、痢疾、甲肝依次排序,而麻 疹发病率则呈现出某种周期性的波动,和 丙肝交替位居第五。 通过对广西、云南、甘肃三省传染病 疾病谱的变化趋势的分析总结，可以看出 我国传染病的发病情况曾较为严重，自20 世纪70年代以后传染病的总发病率逐年下 降；经消化道、呼吸道、虫媒及其他途径 传播的