复旦大学附属中山医院住院医师

复旦大学附属中山医院住院医师/ 专科医师规范化培养方案 根据卫生部临床住院医师规范化培训试行办法和上海市住院医师规范化培训技能培训 考核大纲及中国医师协会的专科医师/住院医 师规范化培养标准（讨论稿）等有关规定，为完 善我院住院医师规范化培训工作、制定我院专科医师培养标准，特制定本方案。 一、培养对 象 （一）高等医学院校临床医学专业本科毕业生。 （二）临床医学专业硕士、博士毕业后未聘任主治医师，拟从事临床医疗服务者。 （三）已在临床工作，具有医学本科以上学历，要求接受专科培养的执业医师。 （四）从其它单位调入的住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的临床住 院医师培训。但须通过中山医院临床住院医师规范化培训第一阶段考试后，方能参加第二阶段 考核。 二、培养目标 通过培养，使受训者达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科 临床医疗工作。 三、培养时间 分为两个阶段，第一阶段为住院医师规范化培养和普通专科培养阶段，培养时间为 3 年；第 二阶段为专科医师培养阶段，培养时间根据各学科实际临床需要确定，一般为 1-4 年。 四、培养内容和方式： （一）内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、 专业外语、科研和教学能力等。业务培训以临床实践 为主，专业 理论和外语以自学为主。 1政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立 严谨、求实 的科学态度。 2专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应 达到每小时能笔译外文专业书刊 2500 个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业 书刊 3500 个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。 3科研能力：在上级医师指导下，结合临床工作实践，第一阶段应完成文献综述或个案分 析报告一篇，第二阶段完成一篇具有一定水平的学术论文。 4基本理论、 临床能力、教学能力的培 训详见各学科的培训实施细则。 （二）方式 第一阶段：以二级学科基础培训为主，要求掌握二级学科的基本理论、基本知识和基本技能， 主要在二级学科轮转为主。 第二阶段：三级学科定向培训，进一步加强专科“三基” 培训，能独立完成专科临床诊疗工作， 并掌握规定的教学和科研能力。 五、培养要求 通过系统培养，受训者应达到基本要求；有条件者应达到较高要求： （一）基本要求 1、具有较强的职业责任感和良好的思想素质与职业道德。 2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。 3、具有良好的人 际沟通能力和人文素养。 4、掌握本学科的基本理论，熟悉有关学科的基本理论，具有较系统的学科知识。了解国内外 本学科进展，并能与临床工作实际相结合。 5、掌握本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、 处理方法、门急诊 处理、重危病人抢救、规范化病历书写等临床知识和能力。 6、掌握传染病防治知识，具备主要传染病诊断、处理和防护能力；能及时、正确报告传染病 病例。 7、掌握临床循证医学原理和方法，具有阅读和分析本学科论文的能力。 （二）较高要求 1、掌握临床循证医学原理和临床研究方法，结合本专科临床工作实践，完成一篇具有一定 水平的病例报道、综述或论文。 2、能对本科低年资受训者进行业务教学指导。 3、掌握一门外国语，能熟练地阅读本专科的外文书刊，能用外语进行业务交流。 4、熟 练 掌握计算机技术，利用计算机网络进行医学交流、国内外文献检索。 六、考核类型： 1、日常考核：住院医师应每天将完成的培训内容如实填入“上海市住院医师规范化培训临床 实践登记手册“和“ 专科医师培训登记手册“,科室导师定期审核后签字，作为住院医师定期考核 和阶段考试的依据。 2、定期考核：住院医师每轮转完一个科室（或三个月），需根据培养手册内容逐项填写，并将 手册交轮转科室负责人给予逐项考核。 3、年度考核：由科主任、上级医师等根据考核内容进行评议。 4、阶段考试：在完成第一、第二阶段培训计划期未，必须通过“ 三基”（基础理论、基本知识、 基本技能）考核。 七、考核办法： 第一阶段： （一）工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范（中以上） 1评分要求： 优：不计较个人得失，全心全意为病人服务，工作认真负责，积极努力。上进心强，严格要求 自己。 良：遵守科内规章制度，对病人较耐心，有一定的上进心。 中：偶有违反科内规章制度，比较计较个人时间，工作能按时完成，上进心不强。 差：常有违反科内规章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝气，工作责任心不够，上进心不强。 2考核方法：定期考核、年度考核（要求达至中以上）。 （二）临床实践时间 1评分要求： 每年病、事假累计小于二个月或 3 年内病、事假累计小于六个月或连续小于 4 个月。 2考核方法：定期考核、年度考核。 (三) 临 床技能 1评分要求： 优：操作正规熟练，掌握要点快，能很好地完成相应年度对的培训要求。 良：基本上能正规、熟练的进行操作，操作要点也有了解，尚存在小的不足之处。 中：对稍有困难的操作则需帮助，一般操作尚能独立完成，掌握不够熟练。 差：操作不正规，要点掌握差，对并非特殊困难的操作也常不能完成。 2.考核方法： (1)病史 质量：定期考核 (2)临床技能考核记录手册：定期考核、年度考核 (3)出科考核：定期考核 (4)综合考核：分阶段考核 (5)专业 技能：上海市 卫生局成人教育委员会统一组织考试 (四) 医学理论 1、评分要求： 优：医学基础理论知识及相关基础理论知识全面扎实，能很好的将理论与实际相结合。 良：较好掌握医学及相关的知识，能很好的做到理论联系临床实际。 中：具备一定的理论知识水平，理论联系实际尚可。 差：医学基础理论知识差，对问题理解肤浅。 2、考核方法： (1)公共 专业课 ：上海市卫生局成人教育委员会统一组织考试 (2)专业 相关 课：上海市卫生局成人教育委员会统一组织考试 (3)临床理 论讲 座：年度考核，每年听讲座 10 次以上 (4)译文：年度考核，每三个月翻译与临床有关的文章一篇 (5)临床科研能力：年度考核、阶段考核 第二阶段（专科医师培养） 根据卫生部专科医师培养标准并结合我院住院医师培养情况，由各专科制定相应培养细则。 注：以百分制评分，优=85-100，良=70-85 ，中 =60-70，合格60 分,差60。 八、考核合格与聘任 1、完成第一阶段培训和考核合格者，将授予上海市卫生系统成人教育委员会颁发的“ 住院 医师规范化（第一阶段）培