浅议局部麻醉技术在临床的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅议局部麻醉技术在临床的应用 【摘要】目的：结合腹股沟疝患 者行无张力修补治疗，应用局部麻醉技 术，对其在临床中的应用进行分析。方 法：选取某院 2014 年 10 月-2016 年 10 月期间收治的腹股沟疝患者 69 例，行 无张力修补治疗，分成治疗组 34 例， 术中行局部麻醉；对照组 35 例，术中 行硬膜外麻醉。结果：行两种麻醉方案 后，对照组 35 例中有 3 例出现并发症， 治疗组 34 例中有 1 例出现并发症（2.94%） ， 差异无统计学意义（P0.05） 。结论： 局部麻醉技术在腹股沟疝患者实施无张 力修补治疗时，可以缩短手术时间，患 者恢复快，费用少，并发症少，值得相 关临床推广应用。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-13039085.htm 【关键词】 局部麻醉技术；腹 股沟疝患者；硬膜外麻醉；无张力修补 【中图分类号】R656.2 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 局部麻醉简便易行，安全性大， 并发症少，特别适用于各种门诊手术。 局麻虽然简便易行，但真正掌握好这一 技术并不容易。实践证明，只有让病人 在无痛中接受手术，才能使术者在平静 的气氛中从容地进行各种手术操作，否 则，病人不时呻吟挣扎，不仅直接给病 人造成痛苦，也干扰术者本人情绪，影 响手术操作，因而也就很难保证手术质 量。而作为一种常见性、多发性的疾病， 腹股沟疝通常包括直疝、斜疝两种，其 中，斜疝的比例远大于直疝，且在男性 患者中的发病率非常高，而直疝则在老 年人群中的发病率较高。腹股沟疝救治 中，常见术式之一是无张力修补术，但 术中行不同麻醉方案却会产生不同手术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 效果，此次为评定局部麻醉方案、硬膜 外麻醉方案应用价值，对某院 2014 年 10 月-2016 年 10 月期间收治的腹股沟 疝患者 69 例，通过局部麻醉方案、硬 膜外麻醉方案，对局部麻醉技术在临床 中的应用进行分析，报告如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料：选取某院 2014 年 10 月-2016 年 10 月期间收治的腹股 沟疝患者 69 例，行无张力修补治疗。 其中治疗组 34 例，年龄 2490 岁，平 均（47.112.3）岁；女 6 例、男 28 例； 疾病类型：均为斜疝患者。对照组 35 例，年龄 2186 岁，平均 （47.813.0）岁；女 9 例、男 26 例； 疾病类型：均为斜疝患者，两组患者年 龄、性别、疾病类型比较差异无统计学 意义（P0.05） ，有可比性。 1.2 方法：（1）硬膜外麻醉。对 照组 35 例行硬膜外麻醉：选择 L12 或者 T12L1 作穿刺点，给予患者用药 10.0 ml 罗哌卡因以及 40.0 ml 利多卡因。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （2）局部麻醉。治疗组 34 例行局部麻 醉：第一、术前半小时，给予患者用药 50.0 mg 哌替啶，给药方式是肌注。第 二、将肾上腺素（共两滴）滴入 40.0 ml 利多卡因内，放入专用器皿内，以 作备用。第三、以专业注射器对麻醉药 品进行抽吸后，定位机体切口位置，并 于皮下组织内进行浸润性麻醉，再以外 环口作起始点，朝着耻骨结节组织处、 耻骨组织联合点给药，用药量以 5.0 ml 为最佳。第四、将机体腹外斜肌腱膜组 织进行切开之前，需于腱膜组织以下注 射用，3.0 5.0 ml。第五、对患者疝 囊组织进行充分分离时，需定位机体输 精管组织、疝囊组织交接点后，再次肌 注给药，2.03.0 ml 即可。 1.3 观察指标：记录两组手术后 平均手术时间、恢复时长、平均住院天 数、平均费用及并发症发生情况等指标。 1.4 统计学处理：本组研究数据 采用 SPSS 19.0 统计学软件汇总，计量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 资料以（s）表示，采用 t 检验，计数 资料以率（%）表示，采用字 2 检验， P0.05） ，见表 1。 2.2 术中行不同麻醉方案后两组 手术指标情况 行两种麻醉方案后，两 组手术时长、恢复时长、平均费用及住 院时长指标对比，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 2。 3 讨论 要想做好每例局部麻醉，必须按 照一定的要求，掌握注射要领，才能做 到麻醉安全、有效。腹股沟疝本身属于 普外科常见疾病，极易造成患者机体内 的羟脯氨酸水平下降，最终导致纤维细 胞的增生、腹壁细胞的薄弱，严重影响 患者的身心健康及生活质量。手术是治 疗腹股沟疝的常用手段，具体的手术方 式有传统疝修补术、填充式无张力疝修 补术等，其中又以无张力修补术应用效 果最为突出，该术式为一种新兴治疗腹 股沟疝的手术方式，不仅操作简便，且 创伤较小，而且不会对患者生理解剖结 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 构造成损伤，张力较小，同时术中无明 显牵拉感，使得术后并发症较少，术后 疼痛并不明显，因此患者恢复较快。上 述研究说明，局部麻醉技术在无张力疝 修补术中应用的优势显著，不仅手术时 间短，恢复周期短，还有效缩短住院时