妇产科应试习题002

301葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是 A B 超检查 B阴道脱落细胞涂片检查 C盆腔内诊检查 D X 线胸片 E血 HCG 检查 答案：E 302下列哪项不属于 WHO 对滋养细胞肿瘤预后评分项目 A年龄 B孕产次 C夫妇双方血型 D转移部位 EHCG 水平 答案：B 303关于葡萄胎正确的是 A卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变 B葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞 C部分性葡萄胎染色体核型常为 46XY，系由空卵受精 D完全性葡萄胎染色体核型常为 46XX，均来源于精子 E欧美国家发病率最高 答案：D 304葡萄胎清宫后 HCG 转阴时间一般不超过 A 1 周 B3 周 C 6 周 D 9 周 E12 周 答案：E 305绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的 A外阴、阴道转移，局部可注射 5-Fu B盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗 C脑转移时，鞘内注射 MTX D胸腔转移可局部注入 5-Fu E一般情况下可以口服 5-Fu 答案：E 306下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目 A妇科检查随访黄素囊肿情况 B相当时期内指导避孕 C定期做 HCG 定量测定 D定期做阴道细胞涂片检查 E必要时作胸部 X 线摄片 答案：D 307葡萄胎 2 次清宫术后 6 个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口 5 点处见 2cm 紫蓝色隆起物，宫 颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见 到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是 A子宫复旧不良 B流产 C吸宫不全 D绒毛膜癌 E侵蚀性葡萄胎 答案：D 308关于良，性葡萄胎的处理，下列哪项是错误的 A一经诊断，应尽快排空子宫 B子宫过大者应行第 2 次刮宫 C应取近子宫壁的刮出物送病理检查 D葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗 E40 岁以上的妇女水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫 答案：D 309绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 A阴道可见紫蓝色转移结节 BX 线胸片可见转移阴影 C刮宫术后血 HCG 持续阳性不转阴 D卵巢黄素囊肿持续下 E子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 答案：E 310关于良性葡萄胎的处理，下列哪项是错误的 A一经诊断，应尽快排空子宫 B1 周后行第 2 次刮宫 C取刮出的大水泡送病理检查 D术后严密随访 E40 岁以上的妇女可行子宫全切术 答案：C 311绒癌不继发于以下哪种情况 A流产后 B足月产后 C葡萄胎后 D异位妊娠后 E卵巢颗粒细胞瘤术后 答案：E 31225 岁妇女，诊断为绒癌，下列哪项不正确 A以综合治疗为主 B一般情况下，术前应先行化疗 C如绒癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术 D 5-Fu 与更生霉素合用，效果较好，化疗时多选用 E阴道转移灶一般不必切除 答案：C 313侵蚀性葡萄胎可以发生于 A葡萄胎以后 B流产以后 C足月产以后 D异位妊娠以后 E过期流产以后 答案：A 31428 岁已婚妇女，停经 2 个多月，阴道不规则出血 2 周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如 孕 3 个多月，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括 A需再清官术 B每次清官，刮出物均送病理 C子宫全切术 D清官术后应定期检查血 HCG 变化 E葡萄胎刮宫术后 8 周血 HCG 仍高提示浸润性葡萄胎 答案：C 31550 岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病 理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是 A胎盘组织残留 B合体细胞子宫内膜炎 C绒癌 D侵蚀性葡萄胎 E葡萄胎 答案：D 316下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素 A子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者 B早婚，多产 C年龄大于 40 岁 D两次刮宫后血 HCG 水平持续升高 E伴有咯血 答案：B 317侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是 A黄素囊肿长期不消失 B阴道出血持续 60 天以上 C有无肺内转移灶 D病检有无绒毛结构 E葡萄胎清官术后血 HCG 持续阳性超过 4 周 答案：D 318葡萄胎刮宫后，应对患者密切随访，以下哪项不正确 A刮宫后每月取血查 HCG，结果阴性后每 3 个月查 1 次 B注意有无阴道出血及咯血 C盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小 D必要时胸部摄片检查 E必要时做脑部 CT 检查 答案：A 31925 岁，已婚，停经 2 个月，阴道出血 2 周，下腹坠痛 1 周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体 ：血压 7040mmHg，脉弱，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音 (+)，阴道有血，宫口松，子宫增 大如孕 3 个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠 免疫(+)，应诊为 A异位妊娠 B子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产 C双胎，先兆流产 D侵蚀性葡萄胎 E宫角妊娠，破裂 答案：D 320关于滋养叶细胞肿瘤，下述哪项是错误的 A侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后 B绒癌可发生于流产，足月产及葡萄胎后 C滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠 D合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤 E绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性 答案：E 321有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是 A葡萄胎时 HCG 水平较相应月份正常妊娠高 B绒癌 HCG 水平比侵蚀性葡萄胎高 C葡萄胎确诊后应及早行清官术 D肺转移是绒毛膜癌最常见的部位 E侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫 答案：B 322临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎 A葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性 BX 线胸部检查无肺部病变，即可除外侵蚀性葡萄胎 C葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮，未刮出组织即可除外恶性 D葡萄胎刮宫后 4 周，尿妊娠免疫试验持续(+)，诊断侵蚀性葡萄胎 E葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性 1 年后又转阳，即可诊断侵蚀性葡萄胎 答案：B 323葡萄胎彻底清宫后，血 HCG 达正常的时间最迟不应超过 A6 周 B8 周 C10 周 D 12 周 E14 周 答案：E 324已婚女性，停经 2 个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕 4 个月大小，子宫双侧均 可触及直径约 6cm 囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验(+)，盆腔包块最可能的诊 断为 A卵巢黄体囊肿 B卵巢黄素囊肿 C输卵管结核包块 D单纯性卵巢囊肿 E卵巢转移性肿瘤 答案：B 325女性，停经 90 天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎 体，B 超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为 A葡萄胎 B羊水过多 C先兆流产 D子宫肉瘤 E子宫肌瘤 答案：A 326下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况 A多发生在产后，流产或葡萄胎后 B胎盘附着处有滋养细胞浸润 C常有不规则的阴道出血，子宫复旧不良 D经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常 E尿妊娠免疫试验多为(+) 答案：D 327葡萄胎刮宫 5 个月，妊娠免疫试验又呈(+)，肺部已出现转移灶，最大的可能为 A又一次葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒癌 D异位妊娠 E宫内妊娠 答案：B 328葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的 A半年查尿妊娠免疫试验 1 次 B尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠 C多合并功能性子宫出血予以止血治疗 D术后 8 周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理 E尽量不做阴道检查以防感染 答案：D 329葡萄胎组织学检查特征正确的是 A滋养细胞有不同程度的增生 B绒毛间质细胞增生活跃 C绒毛间质呈退行性变 D绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征 E水肿的绒毛侵入子宫浅肌层 答案：A 330恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为 A淋巴转移 B血行转移 C由官腔经输卵管延及腹腔 D穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内 E经宫颈黏膜下行至阴道 答案：B 331侵蚀性葡萄胎的诊断依据是 A葡萄胎的大小 B滋养细胞的增生程度 C血 HCG 浓度 D有葡萄状物侵入肌层 E高龄妇女 答案：D 332绒癌最常见的转移部位是 A阴道 B脑 C肺 D消化道 E肾 答案：C 333与葡萄胎诊断不符的临床表现是 A阴道不规则流血 B轻微阵发性腹痛 C胸痛及咯血 D高血压蛋白尿 E闭经 答案：C 33440 岁女性 4 个月来，月经欠规律，淋漓不止，1 天前突然一过性跌倒，意识丧失，肢体失灵，失 语等，几秒钟后恢复。末次妊娠 10 年前，流产刮宫。检查子宫稍大，软，附件无异常，为迅速确诊应行 A脑脊液检查 B脑血管造影 C血 HCG 检查 D宫腔镜 E诊断性刮宫 答案：C 335确诊葡萄胎主要依靠 A停经，间断性阴道出血 B盆腔检查：子宫软，大于停经月份 C血 HCG(+) D 20 周前出现妊高征 EB 超检查宫内反射不均质 答案：E 336中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今 3 个多月，近 10 天咯血，子宫稍大，软，X 线右 上肺有直径 3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验 (+)，下述何种疾病的可能性大 A慢性子宫内膜炎 B先兆流产 C侵蚀性葡萄胎 D早孕 E绒癌 答案：E 337侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 A侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生 B子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹 C肉眼可见多量细小水泡组织 D伴有肺内及阴道转移 E葡萄胎清宫 6 周以后，血 HCG 持续不降至正常水平 答案：B 338侵蚀性葡萄胎的诊断依据是 A葡萄状物的大小 B病理分级 C血 HCG 的含量 D黄素囊肿的大小 E是否侵入子宫肌层 答案：E 339侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是 A有无葡萄胎史 B阴道流血时间的长短 C有无转移灶的出现 D镜下是否有绒毛结构 E血 HCG 的浓度 答案：D 34032 岁，2 个月前因早孕先兆流产刮宫，诊为葡萄胎，刮宫 2 次，术后一直有少量阴道出血，术后 8 周检查，阴道正常，宫颈软，着色，子宫稍大，软，双侧可触及手拳大囊性包块，可活动，无压痛，血 HCG250500UL 应考虑为 A葡萄胎术后 B合体细胞内膜炎 C侵蚀性葡萄胎 D绒癌 E先兆流产 答案：C 341葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是 AB 超检查 BCT 检查 C-HCG 定量 D阴道检查 E宫腔镜检查 答案：A 34225 岁妇女，停经 3 个月，阴道出血 2 个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫 如孕 4 个半月大小，血 HCG20000UL 应考虑为 A良性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C双胎 D妊娠合并子宫肌瘤 E先兆流产 答案：B 34328 岁已婚妇女，孕 0 产 0，停经 2 个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量， 阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕 4 个月，软，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，应诊为 A先兆流产 B双胎妊娠 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E妊娠合并子宫肌瘤 答案：C 344侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是 A葡萄胎清官 4 周以后，HCG 仍持续在正常水平以上 B尿 HCG 定性试验阴性后又转为阳性 C血 HCG 已降至正常水平一段时间后又出现升高 D葡萄胎清官术后 1 年内 E应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断 答案：A 345良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大 A阴道有少量出血，子宫稍软者 B偶有咳嗽，胸片未见异常 C刮宫后 4 周仍可触及黄素囊肿者 D基础体温双相者 E妊娠免疫试验由阴转阳或术后 8 周持续阳性者 答案：E 346侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 A一旦确诊后应及时清宫 B一般采用吸宫术 C首先应选择小号吸管至大号吸管 D子宫缩小后可慎重刮宫 E刮出物送组织学检查 答案：C 347绒癌的治疗哪项是恰当的 A单纯子宫切除 B单纯中药治疗 C免疫疗法 D化疗加手术 E广泛性子宫切除加淋 C摘除 答案：D 34838 岁，停经 3 个月，突发剧烈下腹痛 2h，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水 泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断 是 A宫角妊娠 B葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E合体细胞子宫内膜炎 答案：C 349目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法，下列哪种治疗最恰当 A单纯化疗 B单纯放疗 C手术+ 化疗 D手术+ 放疗 E免疫治疗 答案：C 35050 岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后 7 天行子宫全切术，手术的理 由是 A无生育要求 B无条件随访 C估计宫腔内有残留水泡状组织物 D 40 岁以上恶变率明显增高 E40 岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为 510 答案：D 351绒癌常见的死亡原因是下述哪项 A肺转移 B阴道转移 C脑转移 D胸腔转移 E胃肠道转移 答案：C 352除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征 A初孕为葡萄胎者 B年龄大于 40 岁者 C葡萄胎以小水泡为主者 D子宫明显大于停经月份者 E葡萄胎清宫后血 HCG 不呈进行性下降者 答案：A 353绒癌最常见的转移部位是 A阴道 B脑 C肺 D肝脾 E肾 答案：C 354绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的 A单纯切除子宫 B免疫疗法 C广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 D单纯中药治疗 E以化疗为主的综合治疗 答案：E 35544 岁女性，近 1 年来月经欠规则，阴道出血 20 天，进行性头痛 2 个多月，突然偏瘫、失语、失 明、抽搐、继之昏迷 3h，5 年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种 检查以迅速明确诊断 A脑脊液检查 B脑血管造影 C妊娠试验 D官腔镜 E诊断刮宫术 答案：C 356侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是 A骨转移 B肝转移 C肺转移 D脑转移 E盆腔转移 答案：C 357在良性葡萄胎患者随访中，下列各项，哪项最能说明恶变可能性大 A持续阴道流血 B子宫稍大，稍软 C间有咳嗽，痰中带血 D X 线胸片可见肺部阴影 E妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠) 答案：E 358监测末梢血象 WBC 需终止化疗的标准是 AWBC 低于 6 乘以十的九次方 L BWBC 低于 5 乘以十的九次方L CWBC 低于 4 乘以十的九次方 L D WBC 低于 3 乘以十的九次方 L EWBC 低于 2 乘以十的九次方 L 答案：E 359良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的 A一经确诊，应尽快清宫 B适时作第 2 次刮宫 C应取刮出物送病理切片 D术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止 E嘱患者术后避孕 2 年 答案：D 360滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是 A作为术前辅助治疗 B治疗不能手术中晚期病例 C复发性恶性肿瘤 D严重肝功能不全 E难以控制的出血 答案：D 361下述哪项能排除完全性葡萄胎的诊断 A停经后阴道出血 B子宫大于妊娠月份 C妊娠试验阴性 D超声多普勒诊断阳性 E卵巢黄素囊肿 答案：D 362滋养细胞肿瘤肝转移时最佳治疗方法为 A单药氮芥治疗 B单药 6-MP 治疗 C多种药联合全身化疗 D选择性肝动脉插管灌注化疗 E手术治疗 答案：D 363下述何项诊断葡萄胎的价值最大 A停经后阴道出血 B子宫大于孕月 C超声诊断 D妊娠试验 E出现卵巢黄素囊肿 答案：C 365功血时候用性激素止血，下列哪项不正确 A雌激素可用于黄体萎缩不全 B内膜增生过长可采用孕激素 C更年期止血可用雄激素 D无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素 E无排卵型功血可用克罗米芬促排卵 答案：A 366不孕症伴有痛经患者常常发生于 A多囊卵巢综合征 B子宫内膜异位症 C子宫内膜增生症 D卵巢囊肿 E黏膜下子宫肌瘤 答案：B 36751 岁女性，月经不规律半年，量时多时少，服甲基睾丸素治疗无效，此次月经特别多，致面色苍 白，心慌，宜采取何种紧急措施以止血 A黄体酮 B双合激素( 雌、孕激素) C雌激素 D诊断性刮宫 E子宫切除术 答案：D 368不是治疗子宫内膜异位症的药物是 A米非司酮 BLHRH-A C甲羟孕酮 D雌二醇 E丹那唑 答案：D 369最简便而可靠的子宫性闭经的诊断方法是 A子宫输卵管碘油造影 B阴道涂片 C孕激素试验 D雌激素试验 E诊断性刮宫 答案：D 370子宫内膜异位症常发生在 A子宫肌层内 B子宫直肠陷凹 C卵巢 D子宫骶骨韧带 E腹壁瘢痕内 答案：C 371卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平 A增加 B减少 C波动很大 D持续下降 E极低 答案：A 372子宫内膜异位症用性激素治疗的主要作用是 A调节月经周期 B减轻痛经程度 C安慰性治疗 D抑制排卵 E促使排卵 答案：D 373未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查首选 (简便，易行) A阴道细胞学涂片 B内膜活检 C基础体温测定 D宫颈黏液检查 E血尿中激素测定 答案：C 374子宫内膜异位症的典型症状是 A不孕 B周期性少量便血 C痛经 D月经失调 E性交痛 答案：C 37530 岁，孕 4 产 1，人流后 4 个月，无月经来潮，子宫大小正常，用雌、孕激素序贯疗法治疗无撤 退性出血，最大可能是 A卵巢性闭经 B子宫性闭经 C垂体性闭经 D丘脑下部性闭经 E妊娠 答案：B 376盆腔子宫内膜异位症，最常见的部位是 A卵巢 B阔韧带 C宫骶韧带 D输卵管 E子宫直肠陷凹 答案：A 377女性，28 岁，孕 0 产 0，痛经 2 年，进行性加重，妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫正常大小， 后倾，活动欠佳，峡部后壁可触及米粒大小的硬结节，触痛明显，双侧增厚，触痛(+)，最可能的诊断是 A子宫颈癌 B慢性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D盆腔结核 E痛经 答案：C 378子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是 AB 超检查 B腹腔镜检查 C官腔镜检查 D子宫输卵管碘油造影 E诊断性刮宫 答案：B 379患女 29 岁，结婚不孕伴痛经 2 年，月经无规则，每次服止痛药，检查，子宫后位稍活动，双侧卵 巢增大约 6cm5cm4cm 大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问 A丈夫精液检查情况 B月经初潮 C服用何种止痛药 D避孕方法 E痛经情况 答案：E 380有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的 A痛经呈渐进性加剧 B痛经程度与病灶大小呈正比 C周期性疼痛不一定与月经同步 D病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛 E40 患者不孕 答案：B 381目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于 A术前准备，减少术中出血 B术中不能彻底切除的残留内膜组织 C术后病灶复发 D病变严重，确实不能耐受手术者 E年轻有生育要求者 答案：D 382治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于 A年龄在 35 岁以下，无生育要求者 B年龄在 30 岁以下，要求生育者 C年龄在 45 岁以下，无生育要求的重症者 D年龄在 45 岁以上的重症患者 E近绝经的症状较重的患者 答案：C 383关于药物治疗子宫内膜异位症，下述哪项不正确 A术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施 B假孕疗法的主要药物是雌激素 C假孕疗法的主要药物是高效孕激素 D药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者 E假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通 答案：B 38445 岁女性，G4P1，月经量多 2 年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕 8 周，硬，活动；左附件还可及 6cm 囊肿，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确 A子宫腺肌症并内膜异位症罕见 B子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见 C多次刮宫可引起子宫腺肌症 D本例应手术治疗 E人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能 答案：A 38526 岁，痛经 3 年逐渐加重，月经量增多，本次行经 10 天，血仍未止，2 年前因不孕做过输卵管 通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 4cm4cm3cm 大的韧性包块与子宫粘连；左 侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节，本病首先考虑为 A陈旧性异位妊娠 B生殖器结核 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E输卵管卵巢囊肿 答案：D 386子宫内膜异位症最多见于 A直肠子宫陷凹 B宫颈 C腹膜 D输卵管 E卵巢 答案：E 387子宫内膜异位症重要的临床特点是 A腹痛于经期第 12 天开始 B大腿两侧疼痛 C经期腹痛，肛门口坠胀感 D痛经进行性加重 E继发性进行性痛经 答案：E 388丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用，错误的是 A抑制下丘脑性腺激素释放激素和(或)垂体促性腺激素 B直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合 C 直接抑制卵巢甾体类激素的产生 D增加体内雌二醇和孕酮的清除率 E促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜 答案：E 389经产妇 40 岁，继发性痛经 1 年余逐渐加重，查子宫后倾，球状质硬，附件未见异常，可能是 A妊娠子宫 B子宫肌炎 C子宫腺肌症 D畸形子宫 E子宫肌瘤 答案：C 39035 岁，婚后 5 年未孕，2 年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小 数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及 5cm5cm4cm 包块，质韧，不 活动，压痛，此患者最可能的诊断是 A子宫浆膜下肌瘤 B子宫腺肌瘤 C子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿 D右侧卵巢畸胎瘤 C结核性盆腔包块 答案：C 391关于子宫内膜异位症临床表现错误的是 A子宫内膜异位的部位不同症状差别大 B异位的子宫内膜面积大，则症状明显 C痛经的特点为继发性和进行性加重 D不育因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛 E体征随病变部位不同而改变 答案：B 39237 岁，因左附件肿物 10cm10cm9cm 拟入院手术，入院后 2h 突感下腹剧痛，再次妇科检查 ：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出 10ml 深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是 A卵巢肿物蒂扭转 B卵巢肿物破裂 C卵巢巧克力囊肿破裂 D残角子宫妊娠破裂 E子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 答案：C 393关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的 A常发生在生育年龄 B妊娠后症状可以缓解，甚至消失 C子宫腺肌症是内在性子宫内膜异位症 D最常发生的部位是卵巢 E异位内膜很少发生恶变 答案：C 394关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的 A子宫腺肌症是子宫内膜异位症 B常发生在生育年龄 C最常发生的部位是卵巢 D妊娠后症状可以缓解，甚至消失 E很少发生恶变 答案：A 395关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的 A孕激素治疗 B假孕治疗 C放射治疗 D半根治性手术 E根治性手术 答案：C 39628 岁，孕 3 产 1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物 8cm8cm9cm，右侧肿物 5cm5c m4cm，最适宜的处理原则是 A随访观察 B假孕治疗 C假绝经治疗 D保留卵巢功能手术 E根治性手术 答案：D 39732 岁女性，孕 2 产 1，5 年来痛经，近 2 年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位， 质中，活动差，右旁可触及直径 5cm 囊肿，活动差，后陷凹(-)。该病发病原因下列哪项不正确 A由月经血播散引起 B月经期做盆腔检查可引起 C机体免疫功能紊乱可引起 D卵巢生发上皮和腹膜化生可引起 E子宫肌瘤和子宫肥大症可引起 答案：E 39834 岁妇女，已生育，痛经 3 年加重半年，月经量偏多，查体：子宫中位，经产大小，质中，活动 稍差，右附件增厚，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正 确 A行 B 超检查 B行腹腔镜检查 C试用假孕疗法 D试用妇康片治疗 E行宫腔镜检查 答案：E 39930 岁，婚后 3 年未孕，月经规则，近 2 年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅，妇 科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及 4cm3cm3cm 包块， 不活动，有压痛，为进一步确诊，应首选何种检查 A子宫内膜病理检查 B基础体温测定 C腹腔镜检查 D输卵管碘油造影 E剖腹探查 答案：C 40044 岁女性，G4P3，人流刮宫 1 次。月经量多 2 年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕 9 周大小，硬呈球形，活动，B 超子宫 11cm9cm8cm 大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误 A子宫腺肌症可能性大 B子宫肌瘤不能除外 C应做腹腔镜检查明确诊断 D可开腹行子宫切除术 E应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤 答案：C 401关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的 A子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状 B子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生 C子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化 D子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响 E子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症 答案：E 402应用孕激素治疗有效的是 A度闭经 B功血子宫内膜萎缩型 C子宫内膜结核 D子宫内膜异位症 E过期流产 答案：D 40428 岁女性，不孕，进行性痛经 5 午，经前 12 天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体：子宫大 小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径 6cm 之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧 带串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述何种诊断 A慢性盆腔炎 B结核性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D双侧输卵管卵巢囊肿 E卵巢癌 答案：C 41028 岁闭经 2 年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验， LH 值比注射前高 4 倍 ，请问此患者为下述哪种闭经 A子宫性 B卵巢性 C垂体性 D下丘脑性 E大脑皮质功能失调 答案：D 411为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是 A月经来潮 12h 内 B排卵期前后 C月经来潮第 56 天 D月经前期 E月经期任何时间 答案：C 412与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 A子宫内膜腺瘤型增生过长 B子宫内膜腺囊型增生过长 C子宫内膜不典型增生过长 D萎缩型子宫内膜 E增生期子宫内膜 答案：C 41321 岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：营养发育中等，女性体态，外阴发育正常，肛查子宫略小 ，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C多囊卵巢综合征 D闭经泌乳综合征 E下丘脑性闭经 答案：E 414下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变 A萎缩型子宫内膜 B子宫内膜腺瘤样增生过长 C子宫内膜脱落 D增生期子宫内膜 E子宫内膜腺囊型增生过长 答案：C 41535 岁已婚女性，G1P0，既往月经规律，但 1 年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不 多，伴腰痛，末次月经 19 天至今未净，以下哪项诊断可能性最小 A子宫肌瘤 B无排卵型功血 C排卵型功血 D宫内节育器 E宫内膜炎 答案：B 416导致青春期无排卵型功血的原因是 A不能形成正常月经周期中的 FSH 和 LH 峰状分泌 B雌激素水平低落 C黄体功能不足 D内膜前列腺素含量过高 E雌、孕激素水平均低落 答案：A 41748 岁妇女，妊 2 产 1，近 2 年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经 2 个月后阴道淋漓出血 半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血 A子宫正常大小，双附件压痛、增厚 B子宫口松软，有活动出血 CB 超示子宫内膜厚 D尿 HCG 阴性 E基础体温呈双相 答案：B 41830 岁女患者，停经 70 天突然阴道出血，持续了 10 天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型 羊齿叶状结晶，应考虑为 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C无排卵型功血 D异位妊娠流产 E黄体萎缩不全 答案：C 419关于黄体发育不全，哪项错误 A孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良 B月经周期缩短，往往伴不孕 C基础体温双相型 D黄体期短，约 10 天 E基础体温下降缓慢，逐渐下降 答案：E 42030 岁，结婚 5 年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵 A子宫内膜分泌期 B子宫内膜萎缩期 C子宫内膜增生过长 D子宫内膜增生期中期 E子宫内膜增生期晚期 答案：A 421下述哪项不符合黄体功能不全 A常不孕或流产 B月经周期短，经量或多或少 C基础体温双相 D月经周期第 20 天尿中孕二醇 4mg24h 尿 E月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶 答案：E 422关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的 A两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致 B青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型 C两者子宫内膜均为增殖型 D两者在月经后半期均为低水平 E青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及 HRT 答案：B 42330 岁已婚妇女，闭经 1 年半，闭经半年时曾注射黄体酮 5 天，有阴道出血 4 天，以往月经 23 个月 1 次，尚规律。妇科检查无异常，黄体酮试验(+)，垂体兴奋试验静脉注射 LH-RH50g，注射后半 小时血 LH 值较注射前增高 3 倍，应诊断为 A子宫性闭经 B下丘脑部闭经 C垂体性闭经 D卵巢性闭经 E其他内分泌腺紊乱 答案：B 424关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确 A月经过多 B腹部肿块 C月经频发 D子宫不规则出血 E月经周期紊乱 答案：B 425女性，32 岁，人流后月经 912 天22 24 天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候 用药 A预计月经来潮前 B月经来潮后 C经后 5 天开始 D排卵期 E月经干净后 答案：A 42627 岁，月经频发，经血量正常，因婚后 4 年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附 件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是 A无排卵型功血 B排卵期出血 C黄体功能不全 D子宫内膜脱落不全 E子宫内膜炎 答案：C 427关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是 A增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化 B无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜 C子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变 D子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现 E萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现 答案：C 42829 岁，停经 56 天后阴道出血 10 天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶 ，应考虑为 A先兆流产 E卵巢性闭经 C异位妊娠 D无排卵型功血 E黄体萎缩不全所致的出血 答案：D 42930 岁，结婚 4 年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前 5 天取宫颈粘液检查，应 是 A典型羊齿状结晶 B无结晶形成 C典型椭圆体 D不典型椭圆体 E非典型羊齿状结晶与椭圆体共存 答案：A 43038 岁，继发不育，自然流产 2 次，月经规律(45 天2023 天)，经量正常，无痛经。妇科检 查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断 A宫颈黏液检查 B血 LH、FSH 测定 CB 超检查 D腹腔镜检查 E基础体温测定 答案：E 43150 岁，近 1 年来月经不规律，月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白 90gL ，应做下列哪项处理 A生殖激素测定 BB 超检查 C诊断性刮宫 D药物调整月经周期 E雄激素止血 答案：C 43224 岁已婚，有功血史，此次停经 3 个月后，阴道持续出血 40 天，内诊子宫正常大小，双附件正 常，血 HCG 正常，选择哪种方案为宜 A诊断性刮宫 B后穹窿穿刺 C孕激素药物刮宫 D口服避孕药 E雄激素止血 答案：A 433一 16 岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半，本次月经持续 1 周不止。检查：面色苍白，阴 毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是 A雌激素止血 B孕激素止血 C雌孕激素合并使用 D其他止血药 E诊刮止血 答案：C 434青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同 A止血 B调整周期 C减少经量 D改善全身状况 E恢复卵巢功能 答案：E 435一 48 岁妇女，G3P2，主诉 18 年前人流 1 次，现月经紊乱 1 年，末次月经 10 天前至今，近常感 面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体 温单相型，最可能的诊断是 A子宫内膜炎 B结核性子宫内膜炎 C老年性阴道炎 D子宫内膜癌 E更年期功血 答案：E 436更年期功能性子宫出血的激素变化是 ALH 水平低 BFSH 水平低 CFSH 及 LH 均低 D FSH 及 LH 均高 E孕激素水平高 答案：D 43745 岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白 100gL，妇 科检查：子宫正常大小，双附件(-)，正确的处理方法是 A雌激素治疗 B口服避孕药 E诊断性刮宫 D全子宫切除术 E前列腺素合成酶抑制 答案：C 43849 岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件(-)，服甲基睾 A素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取的措施是 A用抗纤溶药物止血 B大剂量孕激素 C大剂量雌激素 D大剂量雄激素 E诊断性刮宫 答案：E 43935 岁，结婚 3 年未孕，月经周期 34 天2425 天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附 件正常。月经来潮 6h 诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是 A正常月经 B无排卵型功血 C黄体功能不全 D子宫内膜脱落不全 E子宫内膜结核 答案：C 440闭经是指月经停止 A至少 3 个月 B至少 6 个月 C至少 12 个月 D至少 2 年 E至少 3 年 答案：B 441闭经患者雌激素试验阴性表示病变在 A丘脑下部 B卵巢 C垂体 D肾上腺 E子宫 答案：E 442原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在 A子宫 B卵巢 C垂体 D丘脑下部 E肾上腺 答案：A 443雌激素试验(+)，血 FSH 增高的闭经患者应诊断为 A结核性子宫内膜炎 BTurner 综合征 C垂体微腺瘤 D口服避孕药后闭经 E多囊卵巢综合征 答案：B 444下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是 A孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺溯素试验(+)，垂体兴奋试验(+) B孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验 (+) C孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(-) D孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+) E孕激素试验(+)，雌激素试验 (+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验 (+) 答案：D 445下列哪项同继发性闭经关系最密切 A席汉综合征 B尿崩症 C单纯卵巢发育不全 D睾丸女性化完全型 ETurner 综合征 答案：A 446诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是 A首先应除外妊娠 B继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经 C说明生殖道通畅 D继之行垂体兴奋试验 E体内有一定雌激素水平 答案：A 447关于子宫性闭经，正确的是 A雌激素试验阳性 B孕激素试验阳性 C基础体温呈单相型 D阴道脱落细胞检查无周期性变化 E子宫无功能性内膜 答案：E 448一 21 岁未婚妇女，18 岁初潮，量少，36 个月一次，末次月经 8 个月前，经量更少。追问病史 ，不食肥肉，每日饭量 23 两及少量蔬菜，检查：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。 肛查：子宫略小，双附件正常。此患者治疗首选 A小剂量雌激素周期治疗 B补多种维生素 C用 HCG 诱发排卵 D纠正全身健康状况 E脉冲式微量 GnRH 促进血脑功能 答案：D 449卵巢性闭经时，正确的是 A阴道脱落细胞以表层细胞为主 B宫颈黏液可见典型羊齿状结晶 C基础体温测定呈双相型 D雌激素试验阴性 E血清 FSH 含量升高 答案：E 450下丘脑性闭经的病因，错误的是 A神经性厌食 B多囊卵巢综合征 C严重营养不良 D席汉综合征 E精神紧张性闭经 答案：D 451原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病 ATurner 综合征 B睾丸女性化综合征( 完全型雄激素不敏感综合征) C先天性肾上腺皮质增生 D单纯性腺发育不全 E先天性下丘脑发育不全 答案：B 452垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物 A氯米酚 BLHRH C溴隐停 D HMG E雌激素 答案：D 453继发性闭经、溢乳，错误的是 A泌乳素瘤 B口服避孕药 C长期服氯丙嗪 D多囊卵巢综合征 E高催乳素血症 答案：D 454继发性闭经，血 FSH 升高，雌激素水平降低，常见于 A卵巢功能早衰 B多囊卵巢综合征 C子宫内膜结核 D席汉综合征 E神经性厌食 答案：A 455孕激素治疗可用于哪种闭经患者 A结核性子宫内膜炎 B子宫内膜高度萎缩 C子宫内膜已受雌激素影响 D卵巢功能早衰 E幼稚型子宫 答案：C 45618 岁，继发闭经 8 个月，雌激素试验(+)，血 FSH、LH 均低，垂体兴奋试验注射后 45minLH 值 增高 3 倍，闭经原因是 A神经性厌食 BTurner 综合征 C卵巢功能早衰 D甲状腺功能低下 E结核性子宫内膜炎 答案：A 45719 岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，乳房发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双 附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在 A丘脑下部 B脑垂体 C肾上腺 D卵巢 E子宫 答案：E 45830 岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物 治疗，结果如下。雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血给促卵泡素(HMG)，宫颈黏液量增加，但未出 现子宫出血给 LHRH 进行垂体兴奋试验，注射后 30min 血 LH 不增高系哪个部位发生异常引起闭经 A丘脑下部 B垂体前叶 C垂体后叶 D卵巢 E子宫 答案：B 45933 岁，产后大出血继发闭经 2 年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出 血，血 FSH 降低，多次垂体兴奋试验(-)，应诊断为 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D丘脑下闭经 E生理性闭经 答案：C 46032 岁，闭经 3 车，以往月经稀发，每 34 个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试 验(一)，雌激素试验 (+)，血清 FSH 值升高，B 超子宫前位正常大小，应诊断为 A子宫性闭经 B丘脑下闭经 C垂体性闭经 D卵巢性闭经 E其他内分泌疾病所致的闭经 答案：D 461停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为 A无排卵性子宫出血 B有排卵性子宫出血 C不完全流产 D子宫内膜结核 E生殖器炎症 答案：A 46228 岁，未婚，闭经 2 年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验 (-)，下一步最佳检查方法是 A垂体兴奋试验 B基础体温测定 C染色体检查 D雌激素试验 ET3、T4 测定 答案：D 46328 岁，闭经 2 年，雌、孕激素试验阳性，血 FSH 升高，雌激素降低，属哪种闭经 A结核性子宫内膜炎 B卵巢早衰 C垂体腺瘤手术后 D神经性厌食 E肾上腺皮质增生 答案：B 464已婚妇女，月经紊乱 1 年，月经为 1520 天40 60 天，经量时多时少，此次闭经 50 天后持 续阴道出血 1 个月，查子宫稍大，附件(-)，下述疾病何种可能性大 A子宫内膜癌 B子宫内膜炎 C先兆流产 D无排卵型功能性子宫出血 E子宫内膜息肉 答案：C 46526 岁，不孕 3 年，继发闭经 4 个月，检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血 FSH、LH 低值，垂体兴奋试验，LHRH 注射后 60min 血中 LH 值升至注射前 3 倍以上，提示病变部位 在 A丘脑下部 B肾上腺 C子宫 D卵巢 E垂体 答案：A 46624 岁原发性闭经患者，身高 134m ，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能 的诊断为 A先天性子宫发育不全 B侏儒症 CTurner 综合征 D 21-三体综合征 E47 ， XXX 超雌综合征 答案：C 467多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一 A子宫内膜癌 B胰岛素抵抗和低胰岛素血症 C胰岛素抵抗和高胰岛素血症 D糖尿病 E急性肾衰 答案：C 468已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是 A临床表现 B卵巢组织的病理检查 C高分辨率的超声技术与生化指标相结合 D CT E磁共振 答案：C 469患者 33 岁，闭经 3 年，以往月经稀发 34 个月 1 次，经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落， 黄体酮试验(-)，雌激素试验(+)，查 24 小时尿中 FSH50UL，此诊断为哪一类闭经 A子宫性闭经 B下丘脑性闭经 C垂体性