审时度势抓机遇 科学发展争跨1

务实创新促改革 凝智聚力谋发展 奋力开创全县卫生事业发展新局面 -永寿县卫生局局长 仇黎君 （2012 年 2 月 25 日） 同志们： “玉兔献瑞辞旧岁，祥龙劲舞迎新年；金龙喜迎盛世春，瑞气呈 祥谱华章”。今天，我们在此召开全县卫生工作会议，主要任务是 贯彻党的十七届四中全会、县委十六届八次全会和全省卫生工作 会议精神，回顾总结 2011 年卫生工作，科学分析当前卫生改革发 展面临的形势，安排部署 2012 年工作任务，动员全县卫生系统干 部职工坚定信心促改革，专心致志谋发展，努力开创全县卫生事业 改革发展新局面。市卫生局、县级四大机构领导对卫生工作非常重 视，在百忙之中出席指导会议，后面还要作重要讲话，我们一定要 认真学习、深刻领会，切实抓好贯彻落实。下面，我代表局两委会 向大会作工作报告。 一、改革创新、奋力拼搏，2011 年工作成绩喜人， 催人奋进 2011 年，是实施“十二五 ”规划的开局之年，也是深化医改工 作的关键之年，更是全县卫生事业发展不断蒸蒸日上、取得长足进 步的丰收之年。一年来，在各级党委、政府和省市卫生厅局的坚强 领导和大力支持下，全系统上下紧紧围绕“夯实基础，加强基层， 服务民生，改革创新，持续发展”的工作思路，以深入开展“ 三好一 满意” 活动为载 体， 以扎实落实医改工作任务为重点，以全面提升 医疗内涵质量为根本，以服务人民群众身体健康为宗旨，矢志艰苦 - 2 - 奋斗，勇于开拓创新，圆满完成了全年的卫生工作任务，卫生改革 发展呈现出积极向上的良好态势，为全县卫生事业发展实现新突 破奠定了坚实的基础。 （一）抓重点，攻难点，医改五项重点工作取得阶段性成 效 新农合工作保障能力不断提升。 新农合制度进一步完善，逐 步实现了“ 四提高一 扩大” ，即运行效率不断提高，参合率不断提高， 补偿率不断提高，筹资水平不断提高，补偿范围不断扩大。2011 年， 全县参合人数 172888 人，参合率达 97.13%，较往年提升 5.13 个 百分点。人均筹资由 150 元增长到 230 元，政府补助由每人每年 120 元提高到 200 元，住院报销封顶线由 2 万元提高到 5 万元，住 院报销比例县级提高至 75，乡镇卫生院 85，人均报销 1270.74 元，最高报销金额达到农民人均纯收入的 6 倍以上。新农合门诊统 筹范围逐步扩大，乡镇卫生院覆盖率达 100，村级门诊统筹开展 村卫生室 43 所，县。全县新农合工作运行平稳有序，管理逐步规 范，基金安全运转，群众补偿水平逐步提高，惠民成效日益凸显。 域群众医疗保障覆盖面和保障水平明显提高，形成了高水平、多渠 道、多层次的救助体系县新农合经办中心荣获全市新农合工作优 秀单位。 不断完善新农合管理制度，紧紧围绕“加强宣传，强化监管， 规范管理，提升服务” 四个环节，新农合工作逐步实现了“ 四提高一 扩大” ，即运行效率不断提高，参合率不断提高，补偿率不断提高， 筹资水平不断提高，补偿范围不断扩大。2011 年，全县参合人数 172888 人，参合率达 97.13%，较往年提升 5.13 个百分点。人均筹 - 3 - 资由 150 元增长到 230 元，政府补助由每人每年 120 元提高到 200 元，住院报销封顶线由 2 万元提高到 5 万元，住院报销比例县 级提高至 75，乡镇卫生院 85，人均报销 1333.74 元，最高报销 金额达到农民人均纯收入的 6 倍以上，统筹区域内全面实现就诊 即报和出院即报。新农合门诊统筹范围逐步扩大，乡镇卫生院覆盖 率达 100，村级门诊统筹定点医疗机构覆盖面达 60%，形成了高 水平、多渠道、多层次的救助体系，有效地解决了群众看病贵、看 病难问题。 公共卫生服务项目惠及人民群众。扎实推进国家基本和重大 公共卫生服务项目，在乡镇卫生院全部设立公共卫生管理办公室， 落实房屋、设备、人员、技术、职责“五配套”。强化公共卫生服务项 目督导检查，制定公共卫生目标任务考核奖惩办法，确立了“县出 思路抓督导，乡管协调抓组织，村执政策抓落实”的公共卫生管理 工作思路和管理机制，县、乡、村三级公共卫生服务网络健全，管 理责任明确，突发事件应对反应灵敏，处置方法科学规范， 对公 共卫生服务实行动态管理和目标考核，推动项目操作规范，扎实落 实。规范开展 65 岁以上老年人免费体检项目，共体检 16392 人， 体检率 100%；全面推进居民健康档案建立工作，全县居民健康档 案建档率达到 90.8%，电子系统信息录入已完成 70%。规范管理高 血压病人 6045 人，糖尿病患者 355 人次，精神病患者 191 人次， 规范管理率分别达到 71、75、70；824 名孕产妇享受到免费 分娩补助，共计补助金额 550100 元，人均补助 667 元；为 705 名孕 - 4 - 产妇补服叶酸，共发放叶酸 4230 瓶，补服率 98；儿童麻疹疫苗 查漏补种以及儿童乙肝疫苗第三轮查漏补种接种率分别达到 98、 99；农村改水改厕项目与新农村建设相结合，卫生厕所普及率达 到 50%；免疫规划、妇幼卫生等多个单项公共卫生项目工作连续 2 年受到省、市卫生主管部门的表彰奖励。积极落实人均 21.5 元基 本公共卫生服务补助。全县累计建立城市居民健康档案 14129 万 人、农村 141052 万人，建档率分别为 66.4%、75.76 %，对全县 14392 万城乡 65 岁以上老人进行了免费体检，体检率 100%； 1638 名农村孕产妇享受到免费住院分娩，人均补助 590 元；为 1550 名农村待孕妇女补服叶酸，补服率 98；圆满完成了麻疹强 化和乙肝补种工作，全县麻疹强化摸底儿童 15460 人，实际接种 15186 人，乙肝补种摸底儿童 4754 人，实际接种 4697 人，接种率 均达到 98%；认真开展慢性病项目管理，共管理高血压、糖尿病慢 性病患者分别达 6045、355 人，重性精神性疾病 191 例，规范管理 率分别达到 90%、91%、96%；同时，全县 0-36 个月婴幼儿健康管 理顺利实施，共计摸底 6735 人，建档 6489 人，建档率 96%。 基本药物制度达到广覆盖目标。全面推行国家基本药物制度， 将其作为医改工作的头等大事，精心组织，大力实施，稳步推进， 在全县 16 所乡镇卫生院和 252 所村卫生室全面推行基本药物制 度，全县共配送药品 338.2 万元，超过去年全年总量，其中乡镇卫 生院配送金额 263.4 万元，村卫生室配送金额 74.8 万元。基本药物 覆盖率乡镇卫生院 100%，村卫生室 95%。驾宫、常宁、甘井、永太 - 5 - 等卫生院基本药物制度实施基本规范，管理细致，对药品实行专账 管理，零差率执行到位，效果良好。截止 11 月底，全县累计购进药 品 384.4 万元，其中乡镇卫生院进购 296.25 万元，村卫生室进购药 品 88.15。通过药品三统一制度的实施，门诊、住院病人大幅度增 长，群众就医费用下降 30，老百姓充分享受到药品费用下降所 带来的实惠。药品三统一工作在迎接上级检查中得到各级领导的 充分肯定，始终走在全市的前列。 将全面推行国家基本药物制度作为医改工作的头等大事，严 格落实药品三统一制度，与各基层单位签订药品三统一管理目标 任务书，全县 15 所乡镇卫生院和 252 所村卫生室已全面实施药品 零差率销售制度。积极推进“规范药房 ”建设，全面履行价格公示、 群众监督、药品专帐管理制度，乡镇卫生院和村卫生室基本药物目 录内药品使用率达 95%以上，群众就医费用较前降低 30%，门急 诊人次增长 37%，住院增长 28%。加强对医疗机构的用药指导，县 局累计举办药物合理使用培训班 8 期 452 人，县监察局积极履行 监督职能，制定下发了永寿县药品“三 统一” 监督实施方案，县药 监、卫生、物价、纪检等部门定期对药品的进购、销售和零差率的 执行进行全面监督检查，及时发现问题，纠正违规行为，协调解决 存在困难，确保了药品“ 三统一” 工作规 范顺利实施，“小病不出村、 常见病不出乡”的目 标真正 见到成效。 - 6 - 公立医院改革和实施卫生县镇一体化管理。制定出台了永寿 县卫生管理县镇一体化改革实施方案，按照“三个统一”管理，坚 持“四个不变”要求，由县级医院对口托管乡镇卫生院，医院院长由 县级医院提名，卫生局聘任，县级医疗机构长期选派业务骨干到乡 镇卫生院轮流坐诊，开展医疗服务活动，从人员、技术、公共卫生 服务和规范管理等方面进行支援，积极发挥传帮带的作用，不断提 升乡镇卫生院的综合服务能力。 基层卫生服务体系建设逐步完善。计投入建设资金 3571 万元， 全面完成了 5 家县直单位以及全县 16 所乡镇卫生院门诊住院楼 建设工程，总建筑面积 23140 。村卫生室标准化建设实现了全县 全覆盖。与此同时，投资 1400 万元新建县中医院工程以及投资 4000 万元新建十二层县医院住院大楼正在紧锣密鼓的进行之中。 为乡镇卫生院招聘执业医师 11 名，引进大中专院校毕业生 35 人， 累计选派 267 名卫生技术人员赴上级医院进修学习，从县级医疗 机构下派 90 名业务技术骨干开展对口支援农村卫生工作，累计投 入培训经费 112 万元，组织开展各级各类培 36 期,培训人次 5623 人，为卫生事业后续发展夯实了基础。扎实推进乡镇卫生院人事分 配制度改革，在各乡镇卫生院全面推行院长任期目标责任制、职工 全员聘用制和绩效工资分配制，搞活了分配机制，全系统干部职工 工作主动性和积极性得到充分提高；积极深化和完善人事分配改 革制度，充分发挥绩效考核的积极作用。结合县情，立足单位实际， 合理设置岗位，全面推行聘任制人事制度，逐级签订聘用合同，双 - 7 - 向选择，职工能进能出，院长能上能下，初步实现能者上，庸者下， 平者让的管人和用人机制，激发和调动了全系统干部职工的工作 主动性和积极性，真正让那些想干事，能干事，干成事，不坏事的 人有了较好的用武之地。 （二）抓内涵，提质量，医政管理工作取得新进展 医等级复审活动深入开展。各单位以医院达标上等为契机，以 “质 量安全年” 活动为 主线，全面加强制度建设、技能培训和软硬件 建设，不断提高医院管理水平、医疗水平和服务水平。通过活动的 扎实开展，医院服务水平明显提高，诊疗程序逐步规范，环境面貌 焕然一新，综合服务能力和管理内涵质量得到快速提升，群众满意 度不断提高，县医院经全国诚信医院重点推广组委会推选为全国 诚信医院。县级两院已向市局申报了二甲复审验收报告，县医院已 通过了市局的初步验收。乡镇卫生院 5 家甲级卫生院，8 家乙级卫 生院，3 家丙级卫生院通过省市验收全部达标。 大力开展专业技术人员培训工作。积极组织参加上级的专业 技术培训，共培训人员 291 人次;选派 38 名县乡级医疗机构卫生 技术人员到上级医院进修学习，同时，举办各类培训班共 8 期,累 计培训 655 人次。各乡镇卫生院也开展了院内和村级卫生人员的 培训工作，累计培训 2800 余人次。扎实深入开展经常性的院内培 训、岗位练兵和技术比武活动。通过培训，提高了专业技术人员的 业务水平，强化了专业技术人才梯队建设，打造了一支业务素质强 硬的专业技术人才队伍，为我县医疗卫生事业发展奠定了坚实的 基础。深入落实卫生支农工作项目。建立卫生支农工作新机制，由 - 8 - 县级医疗机构对口支援乡镇卫生院，在技术推广、设备支援、人员 帮带、双向转诊、业务培训、技术帮扶等方面，严格按照协议管理 的有关要求，推动医疗卫生资源的合理配置和均衡发展。县级单位 工作累计在协约单位开展医疗服务 28 次，接诊病患者 5300 余名， 减轻患者经济负担 10 万余元。开展医疗保健进农家活动，由县属 医疗机构和乡镇卫生院每月组织业务骨干深入村户开展义诊，宣 传医疗保健知识。全年共开展活动 6 次，诊疗病人 3700 多人次， 发放宣教资料 8000 多份，使农村居民足不出村、花较少的钱就享 受到县级医院的优质医疗技术服务。通过项目工作实施，提高了受 援单位的医疗技术，拓展了诊疗范围，提高了医疗质量，为乡镇卫 生院的后续发展奠定了坚实基础。 （三）重预防、促保健，公共卫生工作取得新成效， 疾病预防控制工作再上新台阶。坚持预防为主方针，全面实 施国家扩大免疫规划，十一苗单项接种率、全程接种率均达 98% 以上，县卫生局荣获全省计划免疫工作先进县。传染病管理工作取 得实效，全县无甲类传染病报告病例，乙类传染病共报告 10 种 483 例, 比去年同期下降 10.12%。同时，在全市率先建设了城区规 范化接种门诊，于去年 8 月份通过市级专家组的验收，并多次接待 了周围兄弟县区的观摩学习；6 所乡镇卫生院标准化接种门诊也建 设到位，位居全市前列。结核病管理工作成效显著，县疾控中心荣 获“ 全市 结 合病防治工作先进单位” 。地防所积极实施甲肿治疗，治 疗 430 例，超额完成全年任务。妇幼卫生工作进一步加强。全县孕 产妇系统管理率、新法接生率等各项指标均达省市工作要求。新生 - 9 - 儿疾病筛查范围进一步扩大，出生缺陷防治工作稳步推进， “降消” 项目深入实施，孕产妇死亡率和婴儿死亡率逐步下降，妇女儿童健 康水平进一步提高。县妇幼保健院被市卫生局评为全市妇幼卫生 工作优秀单位。 （四）卫生监督执法力度不断加大。不断强化食品安全监督机 制建设，全力加大监督执法力度，按照不同时段，不同季节，确定 整治重点，明晰工作标准，全力打击违法添加非食用物质和滥用食 品添加剂专项整治，累计检查餐饮及经营企业共 599 家，出动执法 人员 510 多人次，执法车辆 90 多台次，专项整治新闻报道 5 次， 取缔无照经营 2 家，依法对违法经营户进行了查处，对不合格食品 进行了集中销毁，从而有力打击了制售伪劣商品的嚣张气焰，从源 头上遏制了劣质食品流入市场，为全县广大人民群众营造了一个 放心、安全、卫生的就餐环境。 （五）抓行风，树形象，保稳定，行业作风建设不断优化 （六）以平安单位创建为目标，坚持安全工作常抓不懈，全 县卫生系统总体和谐稳定 一年来，全系统牢固树立“稳定压倒一切”和“ 群众利益无小事” 的思想，坚持把安全维稳工作作为一项重要的政治任务来抓，与各 单位签订安全目标任务书，进一步明确了工作任务，夯实了工作责 任。同时，各单位能够以创建“平安医院 ”为平台，以等级评审为抓 手，以“深入开展医院管理年” 、“医疗质量万里行”等活动为契机，借 助万名医师支援农村卫生工程和县级医疗单位对口支援乡镇卫生 院的历史机遇，顺势而上，不断强化医院管理，规范诊疗程序，严 - 10 - 格职业准入，认真落实医疗质量黄金制度，医疗服务质量明显改善， 医疗安全取得新成效，医患关系日益和谐，维护了全系统的和谐稳 定。 （七）立足行业，服务大局，创卫工作取得显著成效。一年 来，全系统上下紧紧围绕县委的坚强领导，坚决服从服务于政府的 各项重点工作，立足行业特点，发扬行业优势，抢抓国家政策机遇， 不遗余力保民生，扎扎实实重实效，认认真真做项目，真心实意解 民困，不徇私情转作风。 积极争取，主动配合各级业务部门和其 他职能部门的支持和配合，确保了政府重点工作如期圆满完成。如 新农村建设、招商引资、项目争取和民生工程实施以及系统行风、 精神文明建设等连续三年的获得县委县政府表彰。 各位领导、同志们！奋斗伴随艰辛，成就鼓舞斗志！ 刚刚过去的 2011 年是我县卫生工作实现大发展，大提升一 年的努力付出，一路的风雨兼程， 一年来，全系统上下团结一心，和衷共济，攻坚克难，勇创佳 绩，工作成绩来之不易，工作成效有目共睹！这是县委、县人大、 县政府、县政协正确领导的结果，是市卫生局有力指导的结果，是 各有关部门通力配合的结果，更是卫生战线广大干部职工努力拼 搏的结果。在此，我谨代表局两委会向关心、支持卫生事业发展的 各级领导、各界人士表示衷心感谢！向爱岗敬业、辛勤工作、默默 奉献的广大医疗卫生工作者致以崇高的敬意！ 二、 认清形势，奋发有为，增强工作的紧迫感和责任感 - 11 - 在不断取得进展和成绩的同时，也应该清醒地认识到，做好卫生工作仍 然任重而道远。卫生系统一定要增强紧迫意识、危机意识和责任意识，贯彻 落实党的十七届四中全会和中央经济工作会议精神，深化改革，加快发展。 生系统必须认清形势，坚定信心，迎难而上，不断进取。卫生队伍结构性 的矛盾和问题比较突出，人才引进难度不断加大，县级医疗机构技 术人员的数量严重不足，人才断层的问题比较严重，影响了医疗业 务发展和能力提升；乡镇卫生院中高职称及全科医生十分紧缺，业 务能力提升受到严重制约；村级卫生人员普遍年龄偏大，文化程度 偏低、医学功底较差，医疗水平有限，远远不能满足新形势下公共 卫生服务的需要和老百姓基本医疗服务的需求。三是医改工作已 经进入攻坚阶段，许多深层次的矛盾和问题将逐渐凸显出来，诸如 即将要开展的院长竞聘制、绩效工资制、全员聘用及人员分流和公 立医院改革等，使得我们原有的卫生工作体制与机制发生很大的 变化，需要我们认真思考，下大决心、花大力气进行解决。四是基 本公共卫生服务能力和服务水平不高。五是中医药服务水平达不 到省市“三个三分之一” 的工作要求。六是爱卫工作与省市要求还 有很大差距，卫生改厕项目任务欠账大，工作落实不到位，受到省 上的通报批评等等。这些问题，我们必须引起高度重视，认真进行 调查研究，采取得力措施，加以解决。一是医疗卫生事业发展总体 滞后于社会经济发展，卫生资源短缺以及配置不合理的问题依然 存在，优质医疗资源过于集中，城乡之间、区域之间卫生事业发展 不平衡，难以全面满足城乡居民基本医疗服务需要。二是基本医疗 保障水平不高，人均卫生费用较低，群众个人医疗费用负担仍然较 - 12 - 重， “看病 难 、看病贵 ”的问题还未得到根本解决。 三是医学各领域 的领军人才相对缺乏，人力资源建设投入总体不足，人才管理和政 策环境有待进一步改善。四是农村医疗卫生服务体系还不尽完善， 疾病预防控制、妇幼保健工作需进一步加强，重大传染病、公共卫 生控制形势不容乐观，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染性疾病 尚未得到有效控制，食品药品安全、职业病危害事件时有发生。五 是实施国家基本药物制度、开展公立医院改革试点等难点工作进 入实质性操作阶段，统筹协调各方利益的难度将越来越大持和资 金投入，促进卫生事业的更快发展。 。2012 年是加快医疗卫生事业科学发展、跨越式发展的重要一年。希 望全市卫生战线干部职工，紧紧围绕经济社会发展大局，振奋精神，乘势而 上，以开拓创新的胆识魄力，锲而不舍的执着干劲，求真务实的工作作风， 同心同德，真抓实干，全力推进经济社会又好又快发展。 三、开拓创新，奋发进取，推动全省卫生工作上新水平 2012 年是实施“十二五”规划的关键之年，也是推进新一轮医改的重要之年。 。卫生事业改革发展任务更加繁重，工作更加复杂，责任更加重大。我们必须始终坚 持以科学发展观为指导，做到五个“更加注重”，用心谋划、全力推动各项卫生工作， 促进卫生事业与经济社会协调发展。 今年全省卫生工作的总体要求是：深入贯彻落实科学发展观，围绕深化医药卫生体制 改革这个中心，紧紧抓住改革、发展、防控、监管和服务五大任务，突出抓好基本药 物制度建设和公立医院改革，大力推进卫生服务能力建设工程，加强重大疾病防控和 - 13 - 卫生应急工作，强化医疗服务和食品药品监督管理，完善基本公共卫生服务和医疗服 务，统筹做好各项卫生工作，推动全省卫生事业又好又快发展。 （一）抓改革，扎实推进深化医药卫生体制改革 1.巩固完善基本药物制度。一方面，积极推进村卫生室实施国家基本药物制度。 按照国家和省里统一部署，在全省每个行政村安排一所村卫生室实施基本药物制度。 要合理规划村卫生室和配置乡村医生，确保村卫生室基本药物制度覆盖面。加强村卫 生室服务行为和药品器械监管，建立监测考核评价机制，促进基本药物采购、配备和 使用。落实乡村医生公共卫生补助、基本药物专项补助等各项补助政策，保障乡村医 生的合理收入，稳定乡村医生队伍。另一方面，巩固乡镇卫生院和社区卫生服务机构 基本药物制度。要完善基本药物招标采购机制，坚持量价挂钩、招采合一，将增补目 录药品纳入基本药物管理，执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等 相关政策。加快药品电子监管信息化建设，完善基本药物监测评价体系。扩大基本诊 疗路径试点工作，规范基层医疗机构诊疗行为。 2.加快推进公立医院改革。一是开展县级医院综合改革试点，以破除“以药补医” 机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、 支付制度、监管等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。 加强以人才、技术为核心的能力建设，推进三级医院与县级医院对口支援协作，提升 县级医院服务能力，提高县域内就诊率。二是制定实施公立医院设置发展规划，优化 公立医院布局结构，重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。三是开展公立医院 管理服务创新，加强公立医院服务行为、质量安全和运行监管，大力推行临床路径， 开展单病种质量控制，落实便民惠民措施。四是加强公立医院医疗费用监管，对各地 医疗费用增长情况进行监测和考核，落实公立医院控费责任，控制费用增长中不合理 - 14 - 的成份。五是落实鼓励社会力量办医政策，促进非公立医疗机构健康发展，加快形成 多元办医格局。 3.进一步健全新农合制度。一是提高新农合筹资标准。今年新农合人均筹资标准 提高到 290 元，其中财政补助提高到 240 元，农民个人缴费提高到 50 元。二是提高新 农合保障水平。全面实行新农合门诊统筹，完善新农合补偿模式，扩大支付方式改革 试点范围，重点推广按床日付费制度，逐步建立住院费用总额控制机制，新农合政策 范围内的住院费用报销比例达到 75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入 8 倍， 且不低于 6 万元。三是强化新农合服务监管。加强定点医疗机构监督管理，全面实行 协议管理，加大违反基金政策行为的查处力度，确保新农合资金安全、稳定运行。 4.深化基层机构综合改革。开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”，巩固完 善运行新机制。一是推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革，落实绩效工资制度， 完善绩效考核办法，充分调动医务人员积极性。积极配合有关部门，做好基层卫生机 构债务化解工作。二是加快推行基层医疗卫生机构一般诊疗费制度，并落实医保支付 政策，确保基层医疗卫生机构正常运转。三是加强乡村医生队伍建设，推进乡镇卫生 院和村卫生室一体化管理，将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围，建立乡村医生 养老保险机制，提高乡村医生业务素质和服务水平。 （二）抓发展，重点推进卫生服务能力建设工程 1.推进卫生服务能力建设工程。各地、各单位要按照新一轮卫生服务能力建设工 程实施方案和 2012 年目标任务的要求，加强组织领导，细化工作目标，明确工作责任， 落实工作措施；争取各方支持，加大资金投入，落实配套措施，提高建设效率；强化 督导检查，通报工作进展，推进项目进度，完成建设任务。今年要抓好五个方面建设 任务：一是加强公共卫生服务能力建设。抓好公共卫生人员培训，县级疾控机构检验 人员进修率达到 70%，血防机构专业技术人员培训率达到 67%。实施县级妇幼保健机构 - 15 - 能力建设项目，设备配备率达到 65%。二是加强农村卫生服务能力建设。二级综合医院 服务项目开展率达到 95%，县医院重点建设科室达标率达到 70%，每所中心卫生院拥有 1 名以上医学院校本科生。三是加强社区卫生服务能力建设。政府办社区卫生服务中心 覆盖街道的比例达到 80%，社区卫生服务中心主任和对卫生技术人员培训率达到 70%。 四是加强城市医疗服务能力建设。推进省属医疗卫生机构新区项目建设，壮大省级优 质医疗资源总量和规模。建设省级临床重点专科 15 个。医疗技术项目开展率达到 95%，病人外转率低于 4%。五是加强卫生监督执法能力建设。实施卫生监督机构房屋和 能力建设项目，快速检测设备配备、使用率达到 80%。2012 年，要实施并争取完成 2011 年中央下达的 13 个县级医院、43 个乡镇中心卫生院、11 个精神卫生专业机构、 97 个县级卫生监督机构、42 个县级急救中心、5 个全科医生培训基地等项目建设。 2.推进卫生人才科技事业发展。一是加强农村卫生人才队伍建设。为乡镇卫生院 免费定向招录培养医学本专科生 882 名，为乡镇卫生院招聘执业医师 90 名。实施“卫 生人才服务团”项目，加强对基层医疗卫生机构的帮扶。二是建立完善全科医师制度。 启动实施“5+3”全科医生规范化培训项目，推动全科医生临床培养基地建设，开展全 科医师转岗培训和住院医师规范化培训。三是加大高层次人才引进和培养力度。通过 “赣鄱英才 555 工程”、新世纪百千万人才工程，选拔培养一批医学杰出骨干人才， 加大博士研究生、学科带头人等引进力度。四是加强卫生科技教育工作。实施省医学 领先学科建设计划项目和省市共建计划项目。开展继续医学教育和远程医学教育，强 化卫生人员教育培训考核，确保培训质量。加强实验室生物安全和人类辅助生殖技术 管理。 3.推进中医药事业发展。一是加强骨干中医医院建设。在全省建设 10 所内涵质量 和综合效益领先的骨干中医院。加强中医重点专科和中医医院科室建设，开展中医医 院评审评价。二是加强农村、社区和综合医院中医药工作。开展国家和省级农村中医 药工作先进单位创建活动，进一步完善农村中医药服务网络建设，合理配置中医药人 - 16 - 员，提高农村中医药服务水平。开展中医药特色社区卫生服务示范区建设，争取创建 1-2 个全国示范区。三是抓好中医药适宜技术推广。针对基层常见病和多发病，筛选中 医药适宜技术，开展推广普及工作。推进“治未病”健康工程，开展基本公共卫生服 务中医药服务项目试点工作。四是抓好中医药人才培养。做好全国第三批优秀人才研 修项目工作，探索建立中医住院医师规范化培训制度。 4.推进妇幼卫生事业发展。以贯彻实施妇女儿童发展纲要为契机，深入推进妇幼 安康工程先进县创建活动。一是落实妇幼保健关键措施，加强农村孕产妇分级管理， 做好高危妊娠孕妇转诊工作，降低孕产妇死亡率。实施新生儿窒息复苏项目，提高窒 息复苏抢救成功率。二是落实出生缺陷防治措施，推进免费婚检工作，试点县婚检率 维持在 80%以上，全省婚检率维持在 40%以上。推进新生儿疾病筛查工作，提高出生人 口素质。三是落实妇幼卫生保障措施，开展“县级产科急救中心”规范化建设达标活 动，县级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设达到 50%。 （三）抓防控，做好重大疾病防治和卫生应急工作 1.加强重大疾病防治。一是加强急性传染病防控。重点抓好流感、手足口病、 狂犬病、鼠疫、霍乱等重点传染病防控与疫情处置工作，加强乙肝检测和控制，落实 和强化麻疹防控措施。二是加强血吸虫病防治。积极推进鄱阳湖南岸片、西岸片血防 示范区建设，扩大示范区建设范围，加快推进全省血防达标工作。加强急性血吸虫病 疫情控制和疫情监测，强化查灭螺、查治 目前，卫生事业已经进入千帆竞发、百舸争流的时代，在不断 取得进展和成绩的同时，我们也应该清醒地认识到，做好卫生工作 任重而道远，我们面临新的形势和严峻挑战。 - 17 - 一是推进医改的内生动力不足，开拓创新意愿不强。随着深化 医药卫生体制改革的推进，一些长期累积的矛盾和问题将会逐步 暴露，在部分单位存在上热下凉、形式主义、积极性不高等被动观 望现象。 二是公共卫生应急任务将十分繁重。从近年情况看，先后发生 非典、人禽流感、手足口病、甲型 H1N1 流感等突发疫情和问题奶 粉等食品安全事件，而且随着自然、社会环境变化和工业化进程的 加快，自然灾害和突发公共事件也对公共卫生保障提出更高要求。 三是卫生技术人才短缺问题仍然突出，特别是缺乏业务技术 骨干和学科带头人。农村公共卫生网底薄弱，医疗保障水平不高， 预防为主还没有达到预期效果，群众健康素养水平偏低。 四是人民群众对医疗卫生工作的要求越来越高，卫生工作责 任越来越重大。随着经济社会的发展和以人为本理念的逐步深入， 人民群众对健康保障的高标准和多样性要求愈来愈凸现，这对卫 生工作者提出了许多新的课题、新的任务、新的要求。 五是医疗服务质量亟待改进，社会满意度仍不近人意。部分单 位管理松懈，工作责任心不强，职业道德滑坡，人文关怀缺失，医 疗质量和安全存在隐患。 面对这种形势，我们必须高度重视，务必保持清醒的认识，进 一步解放思想，振奋精神，抢抓机遇，攻坚克难，在应对挑战中把 握机遇，在战胜困难中赢得主动，在开拓进取中争先进位，我们完 全有信心有能力推动改革迎难而上，顺利实施，推动卫生事业科学 发展，再创佳绩。 三、明确工作重点，破解发展难题，全面做好 2010 - 18 - 年各项卫生工作。 此中，凝聚着广大卫生人的智慧、心血和汗水，这一年卫生人 经受住了考验，肩负起了责任，以求真务实、狠抓落实的工作作风， 励精图治、锐意进取、开拓创新，谱写了卫生事业华彩的乐章。 旧岁已展千重锦，新年再进百尺杆。我们卫生人兔年未思闲逸， 龙年更图奋发。2012 年是整体推进医药卫生体制改革，建立基本 医疗卫生制度承上启下的重要一年。我们将以改革创新为动力，振 奋精神、坚定信念，继续巩固发展新型农村合作医疗制度，健全城 乡基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，加 快完善基本药物制度，强化医疗质量管理和医疗服务监管，扎实做 好各项卫生工作，不断推动卫生事业又好又快发展，为保障人民健 康、为灌云的繁荣秀美作出新的更大的贡献！ 2012 年是实施“十二五 ”规划的第二年，是 实现深化医药卫生 体制改革阶段目标的关键之年。卫生发展仍然处于重要战略机遇 期，也面临着经济社会快速发展、人口老龄化、健康模式快速转变， 以及城乡居民医疗服务需求快速增加等严峻挑战。我市医药卫生 系统将按照上饶市委、市政府的部署和要求，深入学习贯彻市第三 次党代会和市人大三届一次会议精神，以更大的决心和信心推进 医改，大力推进卫生服务能力和医疗服务质量管理两大工程建设， 进一步加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、卫生监督执法、重大 疾病防控、食品药品监管工作，下大力做好卫生人才队伍建设，扎 实做好卫生行风、健康教育、卫生信息化建设等各项工作，全面促 - 19 - 进我市卫生事业大发展。2010 年是实施“十一五”规划的最后一 年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年，全县卫生工作的总体 要求是：以党的十七大和十七届四中全会精神为指导，以科学发 展观统揽卫生工作全局，以人人享有基本医疗卫生服务为出发点 和落脚点，扎实深入推进医药卫生体制改革， 突出抓好项目建 设、农村卫生、公共卫生、新型农村合作医疗，加强医疗质量安 全监管，强化医德医风建设，提升医院管理水平，促进公共卫生 服务均等化，努力开创全县卫生改革发展的新局面，为县域经济 更好更快发展做出更大的贡献。具体工作思路是：围绕一个核心 （稳步推进医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务）， 突出两个重点（农村卫生、公共卫生），抓好三项建设（人才队伍建 设、基础设施建设、行业作风效能建设），提升三个能力（医疗救治 能力、行业服务能力、领导管理能力）。具体做好以下十项工作。 （一）积极推进医药卫生体制改革，促进卫生事业健康发展 医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制 改革，各单位要认真落实国务院关于深化医药卫生体制改革的重 点工作任务，深刻领会精神实质，把深化医药卫生体制改革作为 2010 年各项工作的重中之重，摆上重要议事日程，精心组织，有序 推进。着力抓好推进基本医疗保障制度建设、实施基本药物制度、 健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进 公立医院改革五个方面的重点工作。特别是目前基层医疗机构实 现药品零差率和绩效工作分配制度改革是本次医改工作的难点， 也是当前迫在眉睫需要落实的问题。此项工作政策性强，涉及面广， 时间紧迫，任务艰巨，各单位要结合实际，积极主动、创造性地抓 - 20 - 好工作落实。同时，建立健全乡镇卫生院岗位管理、全员聘用、公 开招聘、绩效工资、岗位考核工作机制，全面完成乡镇卫生院人事 分配制度改革工作。 （二）以项目工作为契机，不断完善县乡村医疗机构基础建 设 以实施灾后重建项目建设为重点，抓好新建县中医院项目建 设工作，于 2010 年底完成一期工程。第二批灾后重建常宁、店头、 渠子、御驾宫卫生院职工宿舍楼新建项目，甘井、郭村卫生院门诊 部新建项目 2009 年 11 月底已全面开工，2010 年 5 月底完成主体， 2010 年 10 月底全部交工并投入使用。全面完成村卫生室的建设 尾留任务，扎实推进村级卫生组织规范化管理。力争完成县医院标 准化建设方案的正式审批，积极争取县经办中心、卫生监督所办公 楼项目的立项报批工作。 （三）加快推进卫生人才队伍建设，为卫生事业改革和发展 增添活力 人才是医疗卫生事业生存和发展的根本之基，得人才则兴，失 人才则衰。目前，我县医疗技术人才匮乏，人才结构不合理，人员 素质偏低，面对这种现状，我们要充分认识人才培训工作的重要性 和紧迫性，加快人才队伍建设步伐。一是加快业务技术和学科带头 人培养。今年，从县级两院各选派10名职业道德好、业务功底强的 卫生技术人员到市级以上医院进行为期一年的培训，从中心乡镇 卫生院各选派23名医护技术骨干到市级医院进行为期半年进修 培训。二是加强农村卫生队伍建设，切实提高基层卫生人员素质， 开展农村适用人才、适用技术培训，重点培养全科医生，满足农村 - 21 - 人民群众的基本医疗卫生服务需求。建立农村卫技人员到二级医 院定期进修培训制度。三是抓好在职人员教育培训。把深化以全员 岗位培训为主要内容的大练兵、大比武活动作为一项重要工作来 抓，全力打造一支结构合理、技术精湛、素质过硬的卫生人才队伍。 （四）完善公共卫生服务体系，加强重大疾病防控工作 以完善公共卫生体系建设为核心，加强重大疾病的预防、控制 和监测。高度重视甲型 H1N1 流感防控工作，切实做好疫情监测预 测和疫苗接种工作，加强医疗救治，尽最大努力控制我县无危重症 病例和死亡病例发生。开展疾病预防控制机构绩效考核，建立健全 岗位责任制。努力实现疾病预防控制工作重心下沉，防病关口前移。 加强卫生应急工作，不断完善卫生应急工作预案体系，做好人员、 技术和物资储备，做好突发公共卫生事件防范和处置。认真实施农 村孕产妇免费住院分娩补助项目和降消项目，开展妇幼保健机构 等级评审和产科建设达标，提高住院分娩率。强化慢性非传染性疾 病的预防干预措施，大力普及卫生防病知识，引导健康文明的生活 方式，提高全民健康意识。 （五）以稳定参合率、提高受益率为重点，促进新农合健康 平稳运行 加强新农合经办机构能力建设，不断完善工作制度，规范工 作流程，提升服务质量；扩大门诊统筹覆盖面，推行新农合门诊统 筹村级试点工作，提高保障水平和基金使用率；强化监督管理，加 强日常督导检查，加强定点医院监管，定期开展运行效果评价，从 严查处违规行为；加强基金管理，坚持新农合基金年度必审制度， - 22 - 确保基金运行安全；加快新农合管理信息化建设平台，不断提升管 理水平，促进新农合工作持续发展和平稳运行。 （六）强化卫生监督执法，提高依法管理能力 以构建“管理科学、职责明确、行为规范、执法有力”的卫生 监督机构为目标，扎实开展卫生监督规范年活动，坚持卫生监督工 作重心下移、触角前移，促进基层卫生监督执法工作全面开展。加 强卫生执法队伍内涵质量建设，树立严格执法、公正执法、文明执 法的良好形象。强化食品卫生、医疗卫生监管，积极推行食品卫生 量化分级管理，重点抓好乡镇、个体诊所等薄弱环节卫生监管工作， 确保医疗市场规范有序，食品市场安全放心，力争卫生执法工作全 面迈入规范化法制化的轨道。 （七）加大医疗机构监管力度，提高医疗质量和安全管理水 平 医疗质量和医疗安全是医院管理的生命线，各医院要始终把 社会效益放在第一位，切实加强内部管理，提高服务质量，改善医 患关系，控制医药费用。要认真落实关于加强医疗安全的十条意 见，加强医疗安全监管，从规范管理入手、从制度建设入手、从建 立长效机制入手，坚持定期督导检查，完善环节质量控制，强化重 点部门、重点科室安全责任，把医疗安全做实做好。继续开展医疗 质量万里行、十项基础质量达标和创建平安医院活动，完成县级两 院医院等级评审工作。加强医疗急救能力建设，开展急救人员培训， 提高急救服务能力，组建一支训练有素、技术精镇、反应迅速的医 疗救治专家队伍。 （八）大力开展卫生创建活动，全面提升爱国卫生工作水平 - 23 - 抢抓新农村建设工作的良好机遇，加强“创卫” 工作组织领导， 落实机构设置，积极争取经费保障支持，完善职责职能，明确目标 任务，扎实有效推进；加大宣传力度，动员全系统积极参与，大力 推进卫生单位、卫生乡镇、卫生村创建工作；扩大健康教育覆盖面， 提高人民群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率,提高健康生活 水平，增强自我保健能力。 （九）加强行业作风建设，维护医疗卫生行业良好形象 加强正面引导，大力弘扬正气，强化职业道德、职业纪律、职 业责任和医德医风教育，规范医疗行为，严厉惩处“以医谋私” ，倡 导廉洁行医，引导广大医务人员牢记救死扶伤、服务人民的宗旨， 增强服务意识、提高服务质量；全面加强行业作风建设，严肃查处 医疗服务和医药购销中违规违纪行为，着力解决社会关注、群众反 映强烈的突出问题，坚决抵制和纠正行业不正之风，切实维护人民 群众利益，积极创建人民满意卫生行业。 （十）加强党风廉政建设，铸就一支作风过硬，忠于职守， 技术精湛，不辱使命的卫生干部队伍 认真落实党风廉政建设责任制，坚持“两手抓、两手都要硬” 的 方针和“谁 主管、谁负责 ”、“管行业必须管行风”的原则，把党风廉 政建设工作与本单位业务工作同安排、同检查、同考核、同落实。 全面落实抓班子、带队伍的政治责任，认真贯彻民主集中制，强化 党性修养，砥砺个人品行，严格守法遵规，自觉接受监督；牢固树 立正确的价值观、政绩观、 权力观、利益观，严以律己，率先垂范， 努力营造卫生系统风清气正、干部勤廉、职工崇廉、心齐劲足、干 事创业、共谋发展的良好氛围。 - 24 - 。理论上的成熟是政治上坚定的基础。要教育广大党员干部坚 定理想信念、牢记党的宗旨，以科学理论武装头脑、指导工作、推 动实践，不断提升各级领导干部运用科学发展观分析和解决问题 的能力。强化各级党委（党组）中心组理论学习，抓好学习型党组织、 学习型城乡、学习型领导班子建设，引导党员、干部把学习作为一 种精神追求，一种修养、一种习惯、一种高雅的生活情趣，真正做 到学以立德、学以增智、学以创业，使各项工作更好地体现时代性、 把握规律性、富于创造性。深入推进思想解放，敢于打破一切陈旧 观念的禁锢，坚决革除一切影响发展的体制弊端。大力弘扬敢为人 先、敢闯敢试的精神，不犹豫、不争论、不懈怠，敢于超常规，勇于 跨大步，鼓励探索，宽容失败，在全县上下形成勇于创新、干事创 业的生动局面。 加强领导班子和干部队伍建设，提升能力推动提速转型。干部 队伍的水平关系到发展的水平。按照政治坚定、求真务实、开拓创 新、勤政廉政、团结协作的要求，把各级领导班子建成充满号召力、 凝聚力和战斗力的坚强领导集体。继续深化干部人事制度改革，大 力选拔任用那些政治坚定、有真才实学、实绩突出、群众公认的干 部，让能干事者有机会、干成事者有舞台，不让老实人吃亏，不让 投机钻营者得利，让所有优秀干部都能为永寿发展贡献力量。进一 步加大年轻干部、妇女干部、党外干部培养力度，不断优化班子结 构，增强整体工作活力。加强对干部的管理，坚持从严要求、从严 教育、从严管理、从严监督，加大考核结果运用力度，畅通能者上、 平者让、庸者下的渠道。高度重视人才工作，把人才资源作为第一 - 25 - 资源，把人才工程作为战略工程，加大人才培养和引进工作力度， 让各类人才都拥有广阔的创业平台，努力形成人才辈出、人尽其才、 才尽其用的良好局面。 加强基层组织建设，夯实基础巩固提速转型。坚持重视基层、 加强基层、服务基层的工作导向，继续深化“创先争优”和“升级晋 档、科学发展”活动，全力抓好 49 个农村、社区组织活动场所建设， 使基层党组织成为推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的坚 强战斗堡垒。加强干部教育培训工作，充分发挥苏州农干院培训基 地、山东潍坊培训基地、杨凌农科大培训基地和县委党校以及永寿 县农村干部流动培训学校“三基地两学校”的作用，努力建设一支 守信念、讲奉献、有本领、重品行的村级干部队伍，不断提升基层 党员干部领导和服务经济发展的能力和水平。进一步优化农村基 层组织设置体系，大力推广在产业链上、经纪人队伍中、农民专业 合作社等领域设置党组织。积极稳妥地推动机关党组织、 “两新”组 织等社会领域党建创新，加强对流动党员的管理和服务，不断扩大 基层党组织覆盖面。 加强干部作风建设，践行宗旨服务提速转型。大兴亲民爱民之 风，把群众放在心上，把群众当亲人，拜群众为师，坚持工作重心 下移，深入实际、深入基层、深入群众，知民情、解民忧、暖民心， 在同群众朝夕相处中