脑脊液及血清中nse与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 脑脊液及血清中 NSE 与手足口病患 儿发生病毒性脑炎的相关性分析 摘要 目的 分析脑脊液及血清 中 NSE 水平与手足口病并发病毒性脑 炎之间的相关性。 方法 随机选取 98 例于 2014 年 3 月2015 年 6 月收治的 患儿作为观察组，根据 1 周内患儿的病 情分为 A 组（48 例，重症患儿）和 B 组（50 例，危重症患儿） ，然后抽取同 期 50 例健康儿童为对照组，均行 ELISA（酶联免疫法）检测其脑脊液和 血清中的 NSE 水平。 结果 观察组脑 脊液和血清中的 NSE 分别为 （10.853.62）ug/L 与（18.853.03） ug/L，均显著高于对照组的 （3.341.89）ug/L 和（10.782.39） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 ug/L，且 B 组的（13.963.98）ug/L 和 （21.453.98）ug/L，显著高于 A 组的 （8.481.39）ug/L 和（15.982.36） ug/L，差异有统计学意义（P 中国论文 网 /6/view-12785209.htm 关键词 脑脊液；血清； NSE； 手足口病；病毒性脑炎；相关性 中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2015）12（c）- 0047-02 Correlation Analysis between Cerebrospinal Fluid with Serum NSE and Hand-Foot-and-Mouth Disease Complicated by Viral Encephalitis ZENG Qing-huang Department of Neurological Rehabilitation， Putian Childrens Hospital， Putian， Fujian Province， 351100 China Abstract Objective To analyze the correlation between cerebrospinal fluid with serum NSE and hand-foot-and-mouth -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 disease complicated by viral encephalitis. Methods 98 cases of children admitted and treated from March 2014 to June 2015 were randomly selected as the observation group and divided into the group A （48 cases， children with severe disease） and the group B （ 50 cases， children with critical disease） ， and then 50 cases of healthy children treated at the same period were extracted as the control group， The cerebrospinal fluid and serum NSE level of all children were detected by euzymelinked immunosorbent assay（ELISA）. Results The cerebrospinal fluid and serum NSE in the observation group were obviously higher than those in the control group ， （10.853.62）ug/L， （18.853.03） ug/L vs（3.341.89） ug/L， （10.782.39）ug/L， and the cerebrospinal fluid and serum NSE in the group B were obviously higher than those -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 in the group A， （13.963.98） ug/L， （21.453.98）ug/L vs（8.481.39）ug/L， （15.982.36） ug/L， all differences were statistically significant（P0.05） 。 1.2 研究方法 3 组儿童均采用 ELISA 法检测其 脑脊液和血清中的 NSE 水平。对照组 于入院当天抽取外周血，离心后取其清 液，并行腰椎穿刺抽取 1.5 mL 脑脊液， 置于-80 环境中待检 5。观察组于入 院 1 d 内和治疗 7 d 后抽取 2 mL 静脉血， 离心后分离血清，行腰椎穿刺抽取 1.5 mL 脑脊液，置于-80 环境中待检。 1.3 统计方法 采用 SPSS 17.0 软件对该组研究 数据进行分析，计量资料用均数标准 差（xs）表示，进行 t 检验。 2 结果 观察组脑脊液和血清中的 NSE 均显著高于对照组，且 B 组显著高于 A 组，差异有统计学意义（P0.05） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 见表 1，表 2。 3 讨论 手足口病以儿童为主要发病群体， 主要是由肠道病毒和柯萨奇病毒感染导 致的。大多数情况下，该病的症状较轻， 具有较好的预后效果，但是也有少数患 儿会因为病情发展较快，病情严重，预 后不良而导致病毒性脑炎，导致患儿脑 部水肿、血管周围炎性细胞浸润等症， 使患儿的神经系统受损，增加了严重后 遗症和病死率的风险6。因此，对手足 口病以及合并病毒性脑炎患儿进行早期 诊断具有非常重要的现实意义。目前， 该病临床诊断的常用指标有乳酸脱氢酶、 肌酐激酶、醛缩酶和脑 CT 等，但是这 些指标的特异性和灵敏性较低，所以有 必要寻找一种灵敏度和特异性更高的生 化指标来对病情进行评估。 在该研究中，将患儿的脑脊液 NSE 和血清 NSE 水平作为诊断指标， 取得了显著效果：观察组脑脊液和血清 中的 NSE 均显著高于对照组，且 B 组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 显著高于 A 组，差异有统计学意义 （P0.05） 。说明 NSE 在手足口病合并 病毒性脑炎患儿的临床诊断中具有一定 的应用价值。这一研究结果和宋新文等 人7对脑脊液和血清肿瘤坏死因子 和 神经元特异性烯醇化酶的研究结果基本 一致，其中脑炎组的脑脊液和血清中的 NSE 水平分别为（26.5111.32）ug/L 和（23.7512.52）ug/L，明显高于单纯 对照组的（7.131.24）ug/L 和 （6.640.93）ug/L，差异无统计学意义 （P0.05） 。都是通过检测脑脊液和血 清中的 NSE 水平来得出研究结论。 这是的因为，NSE 属于 型的 烯醇化酶，在神经细胞和神经内分泌的 细胞中具有较高的特异性，具有非常稳 定的理化性质，几乎不受到外界因素的 影响。在糖分被发酵和分解的过程中， NSE 可以促进 磷酸甘油形成磷酸烯醇 式丙酮酸7。该物质被激活时，可以降 解参与血脑屏障基膜的主要成分层黏蛋 白和纤黏蛋白等，会破坏血脑屏障，增 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7