山东省农村基本公共卫生服务项目实施方案

山东省农村基本公共卫生服务项目实施方案 为推动国家基本公共卫生服务项目在农村地区的实施，对农村居民健康问题实施干预， 减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高农村医疗卫生机构公共 卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，缩减公共卫生服务城乡间差距，促进农村居民 享有均等化的基本公共卫生服务，根据国家和我省有关文件精神，制订本实施方案。 一、基本原则 坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向农村居民提供基本公共 卫生服务。 坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地 实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障农村居民充分享有基本公共卫生服务，不 断提高人民群众健康水平。 二、工作目标 在全省农村地区全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教 育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神 疾病管理等 9 项。具体工作目标为： 1、按照国家规范建立农村居民健康档案，规范化健康档案建档率 2010 年不低于 30%， 2011 年不低于 60%。 2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率 2010 年达到 80%，2011 年争 取达到 90%以上。 3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，06 岁儿童预防接种覆盖率 2010 年达到 85%以 上，2011 年达到 90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求。 4、做好传染病防治工作，传染病疫情及时报告率每年不低于 95%，非住院结核病人、艾 滋病病人规范化管理率达 95%以上。 5、对 0-3 岁儿童进行保健管理，规范化管理率 2010 年达到 45%，2011 年达到 60%。 6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率 2010 年达到 45%，2011 年达到 60%。 7、对辖区 65 岁及以上老年人进行保健管理，规范化管理率 2010 年达到 30%，2011 年达 到 60%。 8、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，以上两类人群规范化管理率 2010 年达 到 30%，2011 年达到 60%。 9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患 者规范化管理率 2010 年达到 30%，2011 年达到 60%。 三、主要任务 确定服务机构。农村基本公共卫生服务项目实施工作主要由乡镇卫生院和村卫生室承 担，具体服务机构由县级卫生行政部门负责确定。原则上每个乡镇确定当地的一所乡镇卫生 院，每个行政村确定一所村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务，优先考虑实行乡村 卫生服务一体化管理的村卫生室。 明确任务范围。按现阶段工作需要，建立健康档案等基本公共卫生服务项目原则上按照 居民常住地进行区分服务人口，即农村基本公共卫生服务的对象是乡镇级和村级常住人口 （即县级及以上的城区街道常住人口以外的常住人口） 。各县（市、区）要按照属地管理的原 则，明确界定城、乡范围和服务人口数，要将县城关镇、城乡结合部、未设村卫生室的行政 村等地区的基本公共卫生服务项目的实施纳入整个实施规划，既要保证基本公共卫生服务项 目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民，又要科学合理利用资源，不得重复提供服务。 落实工作责任。各地应根据国家基本公共卫生服务规范（2009 年版） ，结合山 东省农村基本公共卫生服务项目任务分解表（试行） （附件）和当地实际，合理划分乡镇卫 生院和村卫生室应承担的基本公共卫生服务项目的具体任务，制定任务分解方案，明确责任 分工。原则上，乡镇卫生院应当较多地承担农村公共卫生和基本医疗服务，一些劳务密集型 的公共卫生服务项目主要安排给村卫生室承担。乡镇卫生院应加强对村卫生室开展公共卫生 服务项目的培训、指导和考核工作。各级疾控、妇幼保健、精神卫生等专业公共卫生机构尽 快将适宜基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务项目职能下沉到乡村医疗卫生机构。各 地在落实全省农村基本公共卫生服务项目的基础上，可根据经济发展水平、财政承受能力和 当地突出公共卫生问题等因素，适当增加公共卫生服务内容，使更多农村居民受益。 转变服务模式。各地要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防 的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的 专业技术人员要深入乡村卫生机构和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同 时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效 干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生 服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共 卫生服务项目在农村地区的实施。 加强业务指导。各地要根据国家基本公共卫生服务规范（2009 年版） （卫妇社发 200998 号） ，结合省里要求，组织开展好专业技术培训，强化县级专业公共卫生机构和 医疗机构对乡村医疗卫生机构的业务指导。培训要重点针对承担基本公共卫生服务项目的乡 镇卫生院和村卫生室，使每位承担基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院卫生技术人员和乡村 医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。 四、保障措施 加强组织领导。农村基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实国家卫生 工作方针和新医改方案精神的重要措施，关系农民群众的切身利益和千家万户的幸福安康， 各地要提高对这项工作重要性的的认识，切实加强组织领导，按照政府领导、部门配合、分 工协作、齐抓共管的原则，明确职责，精心组织，共同做好项目的实施与管理工作，确保农 村基本公共卫生服务工作取得实效。 强化考核。各地要强化项目考核，建立健全分级考核工作机制，保证项目执行质量。 我厅负责制定农村基本公共卫生服务项目考核办法，指导各市做好考核工作。各市根据省里 的考核办法，制定考核实施细则，每年组织所辖县（市、区）进行一次考核，抽查和复核各 县（市、区）的考核结果，并于次年 1 月 10 日前将考核结果上报我厅。各县（市、区）每半 年对所辖承担基本公共卫生服务的乡村医疗卫生机构进行自查自评，重点考核乡镇卫生院履 行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。在县级卫生行 政部门的统一组织下，乡镇卫生院每季度要做好对村卫生室的考核。县级考核结果要与各乡 村医疗卫生机构年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。经省确认的考核 结果作为拨付省级财政补助资金的主要参考依据，考核结果应向社会公示，接受社会监督。 严格项目管理。各地要结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目管理制度和工 作流程，按规范要求为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度， 确保年度项目目标如期实现。乡镇卫生院和村卫生室每月 5 日前将上月各项目进度情况上报 至县级卫生行政部门，然后逐级上报，每月 10 日前报我厅农村卫生管理处。要建立督查机制， 加强督查考核，将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入任期考核目标， 加大对项目执行的督查和指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提 高农村居民健康水平。 注重宣传教育。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，让广大农村居民 充分了解基本公共卫生服务项目的重要意