孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 孕晚期干预支持对孕产妇认知行为 及分娩结局的影响 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956734.htm 目的：探讨孕晚期护理干预支持 对孕产妇认知行为及分娩结局的影响。 方法：随机选择 2009 年 1 月至 2010 年 12 月来我院正产的孕产妇 500 例，随机 分为观察组和对照组。对照组产妇临产 后实行一对一责任制陪伴分娩，观察组 产妇孕 28w 前开展孕晚期健康教育与临 产后实行一对一责任制陪伴分娩相结合。 结果：观察组各分值得分率与对照组比 较都有显著性差异(P005)，观察组镇 痛效果明显强于对照组。观察组产妇的 剖宫产率为 28.8%，对照组为 50.0， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 两组差异具有显著性(P0.05)。结论： 孕晚期护理干预支持和健康教育对孕产 妇来说有利于促进其产程进展，明显降 低剖宫产率，值得临床推广和应用。 【关键词】孕产妇；护理干预支 持；健康教育；分娩结局 【中图分类号】R782.01 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0173-01 随着近年来人们对生活质量的要 求不断的提高，当前越来越多的孕妇开 始重视孕晚期保健。影响产妇分娩的因 素包括产道、胎儿和心理因素等很多方 面。近年来因为心理因素造成孕妇无医 学指征要求剖宫产率逐年上升，受到广 大妇产科医护人员的重视1 。本研究 选取近两年来来我院生产的孕产妇 500 例，对其实行个性化护理干预支持，取 得了预期的临床效果，现将结果报道如 下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般临床资料：选取 2009 年 1 月至 2010 年 12 月来我院正产的孕产 妇 500 例。全组孕妇从孕期开始，到孕 晚期、产时、产后的保健措施，及时进 行宣教及行为指导。随机发放调查征询 表 500 份，回收 400 份，回收率 90。 年龄：2030 岁 353 名(8825)， 3135 岁 35 名(875)，35 岁以上 l2 名(3 )；其中初产妇 302 名(755) ， 经产妇 98 名(245) 。根据入院先后 顺序，我们随机选择 2009 年 112 月 200 例初产妇列入对照组，2010 年 112 月 200 例初产妇列入观察组。 1.2 实验方法： 对照组 200 例孕妇在围产期实行 一对一责任护士陪伴分娩，未接受孕晚 期护理干预支持。观察组 200 例孕妇在 孕晚期除按要求定期进行孕晚期检查外， 还接受系统的孕晚期护理干预支持和健 康教育。由职称高的专业助产士进行人 为授课，学习内容包括：妊娠的自然 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 分娩过程以及妊娠基本生理知识，第一、 第二、第三产程之间如何配合；孕妇 因何种原因入院；对产妇深呼吸镇痛 法训练；向产妇详细说明饮食、休息 以及精神因素对分娩的影响。 分组干预后分别对两组孕产妇分 娩方式及宫缩疼痛程度进行比较。根据 产妇主诉和陪伴者观察本研究把宫缩痛 程度分为五个等级：无痛，腰酸或稍感 不适记 0 分，轻微腹痛（腰痛）但可忍 受，睡眠不受影响记 1 分，中度明显腹 痛（腰痛）伴有出汗，呼吸急促，睡眠 稍受影响能忍受记 2 分，重度疼痛持续 难以忍受、不能睡眠记 3 分，极度疼痛 无法忍受记 4 分。 1.3 统计学处理：计量资料用 X2 检验，计数资料用 t 检验。 P005 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组分娩时镇痛效果比较： 两组阵痛强度评分详见表 1。经 X2 检验分析，观察组各分值得分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 率与对照组比较都有显著性差异 (P005) ，观察组镇痛效果明显强于对 照组。 2.2 两组引产效果和分娩方式比 较： 观察组产妇用药后至临产时间为 (10.65.6)h，对照组产妇为(19.8 12.1) h，两组具有显著性差异(P0.05)，试验 组的临产时间较对照组短。分娩方式上， 观察组产妇的剖宫产率为 28.8%，对照 组为 50.0，两组差异具有显著性 (P0.05)。 表 1 两组产妇阵痛强度评分比较 例() 3 讨论 孕产妇在分娩过程中往往存在许 多不测和不适应情况，这种反差使得很 多待产妇会对即将到来的分娩产生焦虑、 抑郁等心理应激反应。每个孕妇在承担 做母亲这个新的角色的时候，渴望得到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 应有的关爱与支持，同时她们希望优生 优育，更好地体现出她们的价值。因此 我们的任务应该是保护和促进孕产妇的 健康，不但在生理上，还要从心理上支 持产妇，使她能在最好状态下完成自然 分娩。医务人员要提高自身素质与健康 教育的能力，提高与孕产妇的沟通技巧 与方法，在整个围产期要及时进行宣教 及行为指导，重点放在孕产妇心理准备、 护理干预支持和配合训练上，注意保护 隐私，尊重孕产妇的感受，提供生理、 心理、精神全方位的支持3 。本组研 究资料显示，给予孕晚期护理干预支持 的观察组产妇各分值得分率与对照组比 较都有显著性差异(P005)，观察组在 分娩结局上也明显强于对照组，与预期 临床效果一致。孕晚期健康教育可以通 过信息传播和行为干预树立健康观念， 帮助广大孕产妇掌握卫生保健知识，促 使孕产妇