应知应会小手册

（一）管理方面 一、医院宗旨是什么？ 答：以病人为中心，以提高医疗、教学、科研质量为根本，与人民健 康同行。 二、医院院训是什么？ 答：“明德至善 ”。 三、医院价值观有哪些？ 答:“关爱生命、情系患者、诚信友爱、和谐发展” 。 四、医院功能任务有哪些？ 答：医疗、教学、科研、 预防保健四位一体。 五、医院的服务理念有哪些？ 答：即“三好一 满意” （服 务好、 质量好、医德好、群众满意）。 六、你知道什么是“三重一大”吗？ 答：（1）“三重 ”即：重大事 项决策，重要干部任免，重大 项目投资。 （2）“一大” 即：大 额资金的使用。 七、什么是院务公开制度？ 答：为规范医院院务公开工作，提高医院民主科学管理水平，依法 2 执业、诚信行医而制定的制度。 八、院务公开的内容有哪些？ 答：（1）向社会公开内容：医疗服务信息、医疗服务价格、费用信息； （2） 向院内职工公开内容：重大决策事项、运营管理、人事管 理、领导班子和党风廉政建设情况等。 九、行政总值班的工作职责有哪些？ 答：一、医院行政总值班由院领导、职能部门有关人员参加。负责 处理法定工作时间之外的医院行政事务和临时事宜，主要负责法定工 作时间之外的行政公务事项，协调各部门（科室）处理工作中的临时性 事务，沟通院内外信息联系，组织协调突发事件的处置，办理领导交 办的其他工作。 二、值班时间：法定工作时间之外的时间，均由总值班负责。 三、值班人员要严格坚守工作岗位，保证信息联络通畅。如有急事 离开值班室时，要及时将去向和联系方式告诉电话总机值班员，以便 寻找。 四、需协调的事项，要及时与有关部门、科室沟通联系，核实情况， 积极协调，妥善处理。 五、重大事项按程序及时上报，处理情况应于第二日上班后分别 向院务部及有关部门报告。 六、做好值班记录，上级指示要及时传达并向值班院领导汇报，对 领导交办的事项，要详细记录、迅速办理，及时反馈办理情况。 七、值班员接到各类突发事件时，在了解清楚报告人姓名、部门、 3 联系电话，发生事件的时间、地点、原因、 现场情况、已采取的措施、 事件发展情况及需要协调解决的问题后，按照医院突发公共卫生事件、 灾害事故应急预案和有关规定，及时对事件进行判断并作出响应，并 报请有关科室负责人和值班院领导。 八、值班人员有权组织在班人员集中力量解决临时发生的问题， 有权调用医院机动车辆。 九、值班人员遇特殊情况不能值班时，未经院务部同意不得擅自 找人代替。 十、保持值班室卫生整洁，认真做好固定资产交接班。 十、您知道突发公共事件报告制度吗？分为哪四类？ 答：为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，提高 应对突发事件能力，而制定的制度。主要分为： 1、自然灾害：主要包括水旱灾害、地震灾害等； 2、事故灾害：主要包括交通运输事故等； 3、公共卫生事件：主要包括传染病疫情等； 4、社会安全事件：主要包括恐怖袭击事件。 十一、你了解医院行政、党委组织体系吗？ 4 医院行政组织机构图 院 长 马林昆 副院长 副院长 副院长 副院长 副院长 副书记 书记 李炯明 舒钧 闫东 张捷 邓丹琪 陆信 张爱云 院务部 医务部 院务部 资产管理部 保卫部 临床教学管理部 人力资源部 护理部 信息部 设备科 项目办公室 医学检验专业 财务部 门诊部 科研部 石林天奇医院 后勤保障部 康复医学专业 医院质量控制部 病案管理科 图书馆 后勤服务部 经济管理办公室 医院感染管理科 公共关系部 审计科 医疗保险办公室 毕业后继续医学教育部 学生工作办公室 离退休工作办公室 5 药剂科 中心实验室 投诉接待处理办公室 体检科 临床各科室 医技各部门 医院党群组织机构图 党委书记 党委副书记 纪委书记 党委办公室 （组织、宣传、 统战、扶贫、 伦理、保密、分党校） （纪检、监察、审 工会、团委 纪检监察办公室 （纪检、 监察） 6 一支部 神经内科 血液科 呼吸内科 心内科 肾内科 二支部 康复科 生殖中心 妇产科门诊 儿科 产科 妇科 三支部 干疗一科 干疗二科 干疗三科 干疗外科 内泌科 四支部 眼科 整形外科 消化内科 肝胆胰内科 耳鼻喉科 五支部 门诊部 导医分诊 中西医结合 体检科 药剂科 六支部 放射科 核医学科 心功能科 超声诊断科 病理科 检验科 营养科 七支部 急诊科 中医科 供应室 八支部 普外胃肠病区 骨科 肝胆一科 肝胆二科 腹部微创外科 九支部 麻醉科 手术室 SICU 输血科 刀中心 胸外科 神经外科 肿瘤科 疼痛科 十支部 烧伤科 泌尿外科 泌肾外科 皮肤科 微创外科 高压氧治疗科 十一支部 科研与研究生管理部 轮转医生党支部 十二支部 财务部 项目办 医务部 护理部 实验中心 设备科 感控办 医保办 爱卫办 十三支部 党办 院办 纪临审办 工会 信息中心 人事科 统计科 图书馆 公关部 十四支部 后勤保障部 后勤服务部 后勤管理办 保卫科 车队 消防办 离退休一支部 医院内宿舍 外单位宿舍 虹山宿舍 凤翥街宿舍 离退休二支部 红塔宿舍 秋苑宿舍 离退休三支部 医学院宿舍 棕树营宿舍 刘家营宿舍 十六支部 学生党支部 十七支部 学生党支部 十八支部 学生党支部 十九党支部 石林天奇医院党支部 学生党总支十五支部 7 十二、医院公开信息的渠道和方式有哪些？ 答：通过医院网站、院内信息公开栏、各种宣传栏、职代会、院务公 开栏、公示信息栏、 电 子滚动屏幕、 电子触摸屏、院周会、科主任例会、 护士长会、新 闻媒体报道、健康教育处方、健康教育大课堂等方式获 取。 十三、您知道患者的合法权益有哪些吗？ 答： 患者知情同意权；医疗抉择参与权；隐私保护权；平 等医疗权。 十四、请各级各类人员掌握本岗位职责、应急预案及流程。 十五、医德医风建设职工必知的内容有哪些？ 答：1、 岗位职责； 2、执业医师法； 3、中华人民共和国卫生部八条行业纪律； 4、中华人民共和国医务人员医德规范； 5、医院服务承诺； 6、医疗机构从业人员行为规范。 十六、我院医德医风网上培训有哪些网站？ 答：华医网 8 十七、医德医风网上培训内容有哪些？ 答：1、医德医风医生能力、心态和专业素质的培养； 2、医德医风医德基本规范； 3、医德医风医药“ 回扣”“红包”的罪与非罪。 十八、医院如何对职工进行医德医风考核？ 答：1、每年考评一次，将考评结果存入个人医德档案； 2、考核步骤：个人自评 科室初评 医院总评； 3、考核基本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原 则， 坚持定性考评与量化考核相结合，与医院职工的年度考核、医师 定期考核及目标管理考核等工作结合，纳入医院管理体系。 十九、了解医院绩效分配方案。 答：1、我院奖励性绩效工资的分配，只与考核结果挂钩。考核形 式为：卫生厅对医院、医院对科室、科室对个人三个层面的考核。 2、奖励性绩效工资中 70%月发（岗位津贴）； 30%年底发（综合考 核奖及个人考核奖）。 3、奖励性绩效工资分配，在职与外聘职工同工同酬。 5、科室二次分配，由个人签字认可，以工 资条形式发放到个人。 6、每位职工要明白了解本科室奖励性绩效二次分配的办法。 9 二十、你知道我院的经济管理模式吗？ 答：医院实行“总会计师 制” ，医院的 经济活动在院长及总会计师 领导下，实 行“ 统一领导、集中管理”的财务管理体制，科室所有收支 均纳入财务统一管理和核算，严禁私设“小金 库” 。 二十一、你知道我院大额资金金额限定是多少吗？ 答:是指价值在 万元及以上的经济事项。 二十二、创建“平安医院”九点要求的主要内容是那些？ 答：1、要切实加强医德医风建设； 2、要强化医务人员的执业管理； 3、要严格执行医疗安全规章制度； 4、要增进医患沟通； 5、要规范投诉管理； 6、要做好预约诊疗服务； 7、要建立医疗纠纷应急处理机制预案； 8、要建立医疗安全责任追究制度； 9、要做好宣传工作。 二十三、如何使用干粉灭火器？ 答：提提起干粉灭火器； 拔拔下保险栓； 10 瞄握住软管，于 3-5 米处瞄准火焰根部； 压压下手柄灭火。 二十四、什么是危险品？ 答：是易燃、易爆、有毒和具有腐蚀性物品的总称。如汽油、炸药、 强酸、强碱、苯、 萘、 赛璐珞、过氧化物等。 二十五、医院发生火灾时医务人员如何应对？ 发现火情、立即呼叫周围人员 组织灭火 报告保卫处（值班：5351281-2110 消 控中心：5351281-2119） 报告院办/行政总值班 （5351281-2312） 火势较小时：组织人力利 用病区内的消防器材、自 来水积极灭火 火势猛烈时： 立即拨打“119”报警，并告知具体地址、哪个 单位、 哪栋楼的哪个楼层、具体起火部位、燃烧物品 ,火 势大小、报警人的姓名及联系方式 关闭临近房 间的门窗，以减慢火 势蔓延速度 将病人疏散到安全地带， 稳定病人情绪，保证病人生命安全 切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料 组织病人撤离 时，不要乘坐 电梯，应走安全通道 叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿势或匍匐快速前进 11 二十六、科室、楼层发生漫水是医务人员如何处理？ 发现 漫水、立即查找原因 能自行解决 不能自行解决的 立即关 闭水源，并将漫出水处 理干净 立即报修： 白天：相关部门 晚夜班、节假日：行政总值班（2312） 协助保洁员清扫地面、清理污水 竖“小心地滑”警示牌，保证病人安全；告诫病人、家属及工作人员行走注意防滑；叮 嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，协助病人进行生活 护理 二十七、你知道医院停电的应急处理流程吗？ 计划性停电 临时性停电 记录并通知上级主管领 导，确定电源转换时间 通知总值班及上级主管领导 通知重要科室告知停电 时间，做好准备工作 查看高压配电室电源显示仪表 按照操作流程尽快转换 电源，缩短停电时间 主、备供双电源断电 联系供电局询问原因及恢复 供电时间（联系电话：95598） 恢复全院供电后，认真 做好记录，观察供电情 况 启动发电机供手术室、SICU 紧急 用电。重要科室使用移动发电 机供 电 观察电源显示仪表，来电后按照操 作流程迅速恢复全院供电 主供线路断电，紧急转 换备供电源 12 二十八、你知道医院大面积停水应急处理流程吗？ 二十九、你知道科室医学装备的紧急替代流程? 有 无 计划性停水 接到停水通知 向各科室发出通知 逐级上报 临时性停水 及时查明停水原因 自来水公司的原因 问清原因，逐级上报 做好二次供水的准备工作 出现停水时间较长 立即赶到门诊地下蓄水池使用轻型抽水泵将清水抽取后分装 到塑料桶内运送到相关重点科室，保证科室正常供水。 联系通用水务公司，请求专车紧 急送水。 拨打 24 小时维 修电话：2530 内部原因 全力抢修，力争尽快恢复供水 医学装备出现问题， 科室急需替代设备 科室向设备科(2272、2275) 、总值 班或医务部提出应急调配申请 填写医学装备 应急调配表 设备科、总值班医 务部负责 帮科室协调设备 被调配科室有无未在使 用的需调配设备 将设备调配至有需求的 科室使用 调配完成 向供应商或其它医疗机构借用或租用 13 三十、你知道停电、网络瘫痪后应急处理流程吗？ （二）医疗方面 三十一、我院有哪几种形式的预约诊疗服务？ 答：有“现场预约 、电话预约、诊间预约”三中形式。 三十二、你知道预约挂号流程吗？ HIS 门诊药房 进入应急预案， 手工模式，等 待恢复供电 电力故障 解决，HIS 系统恢复 正常 停电 HIS 住院 各客户端 停机待恢 复供电 HIS 门诊收 费进入应急 收费流程 门诊手工 系统启用 门诊后备 系统启用 电力故障 解决，HIS 系统恢复 正常 电力故障解决， 门诊收费系统恢 复正常收费 14 三十三、我院门诊部便民措施有那些？ 答：问询服务 导医服务 分诊服务 指导就医 健康咨询 健康教育 预约挂号 方便门诊 备有纸笔 供应饮水 备有针线 备有花镜 测量体温 测量血压 发放报告 接待诉求 轮椅服务 失物招领 发放免费处方(60 岁以上及残疾人) 预约挂号方式 现场预约 电话预约 诊间预约 按预约工作时间提 前到预约挂号处 （门诊大厅导医台） 凭本人有效证件确 认预约挂号信息 按时就诊 按预约就诊时间换 取号签并缴付挂号 费 拨打 114，接通后说明要预 约的医院或拨打医院预约 电话转 2612 或 确定要预约的科室、医生、 时间 登记患者有效证件、姓名、 联系电话等信息 预约成功后，按提示就诊时间 到医院预约挂号处（门诊 大厅导医台）凭有效证件换取号签并缴付挂号费 按时就诊 就诊时医生根据患 者情况预约下次复 诊时间，并记录于 病历本上 根据医生提示提前 预约（现场/电话预 约） 15 三十四、投诉的处理流程是？ 三十五、医院核心制度有几条？内容有哪些？ 答：1、首诊负责制度； 2、三级医师查房制度; 3、疑难病例讨论制度； 4、会诊制度; 5、抢救制度； 6、手术分级管理制度; 7、查对制度； 8、值班、交班制度; 9、新技术、新业务准入制度；10、病 历书写基本规范; 11、分级护理制度； 12、术前讨论制度; 16 13、临床用血审核制度； 14、医患沟通制度; 15、手术安全核查制度； 16、危急值报告制度。 注：前 14 条为卫生部规定，后两条为我院后加上。 三十六、你知道患者十大安全目标有哪些吗？ 答：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确 性； 2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正 确执行医嘱； 3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位 及术式错误； 4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求； 5、提高用药安全； 6、建立临床实验室“危急值”报告制度； 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生； 8、防范与减少患者压疮发生； 9、主动报告医疗安全（不良）事件； 10、鼓励患者参与医疗安全。 三十七、一般会诊和紧急会诊对医师资质和时间有哪些要求？ 答：（一）会诊医师资质：必须为本院主治医师或主治以上医师，紧 急会诊可由总住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级 17 医师指导会诊。 （二）会诊时间：一般会诊应在 24 小时完成。紧急会诊应在 10 分钟 内到达现场。 三十八、什么叫医疗纠纷？医疗纠纷的范围是？ 答：（一）医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等 具有合法资质的医疗企业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另 一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时 存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双 方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情 形。 （二）医疗纠纷的范围是：医疗事故、医疗差错、非医疗性损害。 三十九、什么是危机值？ 答：“危急值 ”(Critical Values)：是指当这种检查结 果出现时，可能 直接危及到患者的生命，临床医生需要及时获得检查信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，挽救患者生命，否则有可能出现严重后 果，失去最佳抢救机会。 四十、你知晓什么是不良事件的定义、等级划分及不同类型不良事件 的报告部门吗？ 答：（一）医疗（安全）不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院 运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担 18 并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医 务人员人身安全的因素和事件。 （二）等级划分 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分 4 个等级： 级事件（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程 中造成永久性功能丧失。 级事件（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而 非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件（未造成后果事件）虽然发生了错误事实，但未给病人 机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件（隐患事件）由于及时发现错误，但未形成事实。 （三）接收报告部门 1、医疗不良事件上报医务部。 2、护理不良事件上报护理部。 3、感染相关不良事件上报感控办。 4、药品不良事件上报药剂科。 5、设施设备不良事件上报设备科。 6、服务及行风不良事件上报纪检审。 7、安全不良事件上报保卫科。 （四）报告形式： 1、书面报告。 19 2、紧急电话报告， 仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的 （如意外坠楼、 术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。 四十一、你知晓我院的手术分级的类型吗？ 答：分为下列类型： （1）一级手术：技术难度较小，手术过程简单，风险度较小的各种 手术； （2）二级手术：技术难度一般，手术过程不复杂，风险度中等的各 种手术； （3）三级手术：技术难度大，手术过程复杂，风险度大的各种手术； （4）四级手术：技术难度较大，手术过程较复杂，风险度较大的各 种手术； （5）新技术或新项目手术：新技术手术以及新项目引入临床开展前， 需经过“诊疗 新技术开 发管理审批” 。 四十二、知晓本科室手术及高风险操作的审核及考评小组成员。 四十三、你知晓临床输血申请分级管理吗？ 答：临床医生应认真填写用血申请单，临床用血申请实现分级（权 限）管理： （1）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方 可备血。 20 （2）同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具 有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核， 科室主任核准签发后，方可备血。 （3）同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有 中级以上专业技术职务任职资格的医师填写1600ml（8 单位）以上用 血审批表，需由科主任（或代理）签字、输血科主任（或代理）审核签 字、报医务 科审批登记，方可备血。以上（ 1）、（2）、（3）条规定不适用于 急救用血。 4、急诊或同一患者 24 小时累计用血超过 1600ml，需补办审批 手续。 国家标准：200ml 全血制 备的其它血液成分为 1 个单位，上述 指红细胞申请。 四十四、临床相关人员掌握本专业临床技术操作规范和临床诊疗指 南； 四十五、临床相关人员掌握病历书写基本规范具体内容； 四十六、临床相关人员知晓重大手术报告审批制度与流程； 四十七、临床相关人员知晓手术管理制度( 急诊手术部分）； 四十八、临床相关人员知晓手术预防性抗菌药物临床应用的制度； 21 四十九、临床相关人员知晓围手术期管理制度； 五十、临床相关人员掌握输血相关制度（用临床用血审核制度，输血 申请分级管理制度；控制输血严重危害（SHOT）方案等）。 （三）医疗（感控）方面 五十一、什么叫医院感染？ 答：指住院病人在入院 48 小时后发生的感染，包括住院期间发生 的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始 或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也 属于医院感染。 五十二、哪些情况属于医院感染？ 答：有以下几种情况： （1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙 灶) ，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 (排除污染和 原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的 潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （5）医务人员在医院工作期间获得的感染。 22 五十三、哪些情况不属于医院感染？ 答：有以下几种情况： （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病) 的感染，如单纯疱 疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 五十四、什么是医院感染暴发?医院感染暴发的上报时限？ 答：医院感染暴发是指在同一病区短时间内发生 3 例以上同种同 源感染病例的现象。发现医院感染暴发应立即上报医院感染管理科。 五十五、医院感染暴发的处置流程是什么？ 答：有以下三步： （一）报告：相关科室隔离病人的同时，立即报告医院感染管理科。 感管科按程序进行调查处理，报告主管院领导，院领导按规定向上级 卫生行政部门报告。 （二）应急处理：经调查初步判定为暴发，院领导下令启动应急预案。 医院感染管理科根据初步调查结果及时制定控制措施，报应急领导小 组批准后实施，并且在实施过程中随时进行调整。必要时要求科室暂 时停止收治病人。科室应积极配合调查并根据救治方案积极抢救病人， 分类隔离管理病人，加强消毒工作，做好工作人员感染防护，尽量降 低对病人造成的危害。专家组负责会诊病人，制定救治方案，指导抢 救病人。 23 （三）善后评估：医院感染暴发结束后（即末例医院感染病例发生后 经过最长潜伏期无新的病例出现，并经采样监测合格），即可终止应 急处理工作。医院应急领导小组组织有关人员对此事件的处理情况进 行评估。科室根据评估报告建议，适时解除隔离，重新收治病人。 五十六、你知道手卫生的时机吗？ 答：有以下几种： （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清 洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 五十七、哪些情况下，医务人员应先洗手，然后再进行卫生手消毒（洗 手时机）？ 答：(1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物 污染的物品后。 (2)直接 为传 染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物 之后。 五十八、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 答：原则为： 24 （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流 动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替 洗手。 五十九、消毒灭菌的原则是什么？ 答：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。凡接触 皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。 六十、职业暴露后的处理流程是什么？ 答：挤、冲、消、报：立即 挤血、流动水冲洗、 75%酒精或碘伏或安尔 碘消毒，必要时进行包扎，并报告本科室主任、护士长及感控科，在感 控科指导下做进一步处理和详细备案。 六十一、分级防护的原则是什么？ 答：防护的原则为： （1）基本防护：穿工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。 （2）加强防护：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物 的操作时，在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用 品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜或面罩（进行可能被体液喷溅操 作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触 体液、血液可能污染时）、鞋套（进入传染病房或病区）。 （3）严密防护：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、 切开吸痰时，在加强防护的基础上，可使用全面呼吸型面罩。 25 六十二、医疗废物分几类？分别是哪几类？ 答：医疗废物分五类。分别是感染性废物、损伤性废物、病理性废 物、化学性废物、 药物性 废物。 六十三、 中华人民共和国传染病防治法是哪年修订通过？哪年颁布 施行？ 答：中华人民共和国传染病防治法于 2004 年 8 月 28 日第十届 全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，于 2004 年 12 月 1 日颁布施行。 六十四、法定传染病分几类？每个种类分别有几种传染病？ 答：法定传染病分三类：甲类、乙类、丙类。甲类有 2 种，乙类有 26 种，丙类 11 种，共 39 种。 六十五、乙类传染病中有哪四种按甲类传染病上报和管理？ 答：人感染高致病性禽流感、非典型性肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎。 六十六、需要上报的法定传染病中性病有哪几种？ 答：淋病、梅毒、非淋菌性阴道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道 沙眼衣原体感染。 六十七、传染病的报告时限分别是多长？ 答：甲类传染病在 2 小时内上报，乙类和丙类传染病在 24 小时内 26 上报。 六十八、需要进行隔离的多重耐药菌有哪些？ 答：有以下几种： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）； 耐万古霉素肠球菌（VRE）； 产超广 谱 -内酰胺酶细菌； 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）； 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）； 多重耐 药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）； 多重耐 药结核分枝杆菌。 六十七、什么是标准预防？ 答：基于所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮 肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，而采取的一组预防感染措施。 包括手卫生、个人防护（根据可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护 目镜或防护面屏），以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理 污染的物品与医疗器械。 （四）护理方面 七十、你了解分级护理吗？ 答：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三 级护理。 （一）特级护理： 27 （1）指征： 病情危重，随 时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症 监护患者； 各种复 杂或者大手术后的患者； 严重 创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施 连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征 的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （2）要求： 严 密观察患者病情变化，监测生命体征； 正确 实施治疗、 给药及护理措施，并 观察、了解患者的反应； 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 提供 护理相关的健康指导。 （二）一级护理： （1）指征： 病情趋向稳定的重症患者； 手术 后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （2）要求： 每小 时巡视患者， 观察患者病情变化； 根据患者病情， 测量生命体征； 根据医嘱，正确 实施治疗、 给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 28 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供 护理相关的健康指导。 （三）二级护理： （1）指征： 病情 稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 （2）要求： 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情， 测量生命体征； 根据医嘱，正确 实施治疗、 给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供 护理相关的健康指导。 （四）三级护理： （1）指征： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 （2）要求： 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情， 测量生命体征； 根据医嘱，正确 实施治疗、 给药措施； 提供 护理相关的健康指导。 七十一、您知晓护理的查对制度吗？ 答：1、执行医嘱，严格“三查八对”、 “一注意” 。 “三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。 29 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 “一注意”：注意用药后反 应。 2、清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效日期 和批号，如不符合要求，不得使用。 3、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复 核对。 4、摆药注意四不用： （1）不用无标签或标签不清的药物； （2）不用变色、浑浊或有沉淀的药物； （3）不用可疑药物； （4）不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 5、静脉输液应注意查对： （1）液体名称及有效期； （2）玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动； （3）检查液体有无变色、浑浊、沉淀； （4）一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有否异物，包装袋有 无损坏、漏气； （5）使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 6、输血应注意 （1）输血前须经两人共同执行“三查八对” 并 签名（“三查”：血制品 有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八 对”：床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种 类、 剂量）。查对供血者姓名、 血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破 损 等。 30 （2）取血后在 30min 内 输入，输血开始，应观察患者 5-10min，患 者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异 常及时报告医师处理； （3）输血完毕，瓶内余血保留 24h。 七十二、开展优质护理的目标是什么？ 答：开展优质护理服务工作是为了不断提高护理质量，为患者提 供满意服务，最终达到“ 患者满意、社会满意、政府满意、医护人员满 意” 。 七十三、优质护理服务的主题是什么？ 答：“夯实基 础