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文档简介
二级综合医院等级评审理论试题 医疗专业部分 1、新生儿败血症主要感染途径是? (脐部) 2、营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现? (面色苍黄,疲乏无力,虚胖,毛发稀疏发黄,肝脾轻度肿大,舌炎,腹泻) 3、小儿初种麻疹疫苗的年龄? (8 个月) 4、营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位? (锁骨中线上平脐处) 5、判断新生儿轻度窒息是指生后 1 分钟的 Apgar 评分为? (4 7 分) 6、产妇进入第二产程时子宫的征象? (子宫口全开) 7、暴发型流脑(休克型)的典型表现? (高热,中毒症状重,迅速扩大的全身瘀点,瘀斑, 脑膜刺激征,血培养脑膜类双球菌阳性) 8、维持子宫保持前倾前屈的韧带? (子宫圆韧带,子宫阔韧带,子 宫主韧带,宫骶韧带 ) 9、风湿热的主要临床表现? (舞蹈征环形红斑,心脏炎,关节炎,皮下 结节) 10、肺炎球菌肺炎最有价值的诊断检查? (痰培养肺炎球菌阳性) 11、提示乙肝病毒复制指标的抗原? (HBeAg) 12、何时做头部 CT 检查诊断脑梗死阳性率较高? (发病 48 小时以后) 13、孕妇生产后有尿瘘产生,导致尿瘘的主要原因? (产伤) 14、在腹部平片检查中不易显影的结石? (尿酸结石) 15、诊断闭合性腹部外伤合并内出血中,什么检查最重要? (腹腔穿刺抽出不凝固血) 16、诊断肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状? (咳铁锈色痰) 17、Murphy 征阳性提示? (急性胆囊炎) 18、何为血尿? (离心尿沉渣高倍镜下每视野 3 个以上红细胞) 19、发生多根多处肋骨骨折急救要点主要是? (控制反常呼吸,保持呼吸通畅) 20、闭合性气胸,肺萎缩不超过百分之几患者无自觉症状? (30% ) 21、维生素 D 缺乏佝偻病初期主要临床表现? (非特异性神经精神症状) 22、肩外伤致锁骨骨折患者,检查时发现:肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全 丧失,并有感觉障碍,此患者早期应选择哪种治疗? (早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经) 23、细菌性痢疾的病变主要部位是? (乙状结肠,直肠) 24、良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是? (肿瘤的异型性) 25、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因? (电荷屏障遭到破坏) 26、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段? (纤维胃镜检查,胃液细胞学检查, X 线钡餐检查) 27、妊娠早期羊水主要来源是什么? (母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液) 28、3 6 个月婴儿患佝偻病,其主要骨骼症状? (颅骨软化) 29、缺铁性贫血典型临床表现,血象及骨髓象改变? (异食癖,反甲,中央淡染区扩大,骨髓小粒中 铁消失 ) 30、诊断肺结核最可靠的实验检查? (痰中找到结核杆菌) 31、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在送往医院途中应采取何种抢救措施? (将左下肢和右下肢捆扎一起) 32、4 岁小儿标准体重,身高? (16kg,103cm)(年龄*2kg+8kg,年龄*7cm+75cm) 33、我国肝硬化最常见的病因? 医疗专业 血液透析室 3 (乙型病毒性肝炎) 34、哪种激素能促进卵泡生长和募集? (FSH(卵泡刺激素) 35、哪种白血病易发生 DIC,其致死原因? (AML-M3,出血)(急性早幼粒细胞白血病-APL) 36、胆总管的血液供应主要来自哪种动脉? (胃十二指肠动脉) 37、对一氧化碳中毒有确诊价值的实验室检查? (血碳氧血红蛋白浓度升高) 38、对乙肝病毒感染具有保护作用的抗体? (抗 HBs) 39、卡介苗接种后 OT 试验阳性的时间? (6 8 周) 40、哪种骨折骨折后肿胀、压痛、无反常活动但餐叉状畸形明显? (腕部 colles 骨折) 41、急性阑尾炎腹痛部位及腹痛发生机制? (麦氏点,内脏性腹痛) 42、充血性心力衰竭的治疗原则是什么? (增强心肌收缩力,减轻心脏的前负荷和后负荷,控制心力衰竭病因和诱因) 43、何为高脂血症? (血浆脂质主要为胆固醇和三酰甘油,浓度超过正常高限时即高脂血症) 44、何为高脂蛋白血症? (血浆中脂蛋白,主要为低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL)超过正常高限时 即为高脂蛋白血症) 45、试述心房颤的 ECG 表现? (P 波消失; 各导联中出 现一系列大小不同,形态各异,间隔不匀,频率为 350 600 次/分钟的颤动波(f 波);心室节律完全不规则) 46、心包积液引起的心脏压塞的主要征象? (颈静脉怒张,静脉压异常升高;血压下降,脉压减小, 严重者可致休克;奇脉; 心音遥远,低弱;呼吸困难,端坐呼吸,身躯前倾,伴有发绀) 47、法洛四联症的解剖特点? (室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉骑跨,右室肥厚) 48、急性心肌梗死病人发病后 7 小时所做的酶学检查,以何种酶出现阳性结果最早也最敏 感? (肌酸磷酸激酶 CPK) 49、癔症病人的呼吸困难有何特点? (呼吸非常频速(可达 60 100VR/min)和表浅,常因换气过度而发生呼吸性碱中毒出现 手足抽搦症和胸痛) 50、COPD 严重程度分哪几级? (四级:轻度、中度、重度、极重度) 51、肺炎链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎,支原体及衣原体肺炎用何种抗生素治疗? (链球菌:青霉素 G;金葡:万古霉素,替考拉宁等;支原体:大环内酯类抗生素如红霉素) 52、肺结核化疗的治疗原则? (早期,联用,适量,规律,全程) 53、按组织病理学分类,原发支气管肺癌分为几类? (非小细胞肺癌,小细胞肺癌) 54、自发性气胸分为几类? (闭合性(单纯性),交通性(开放性),张力性(高压性) 55、简述反流性食管炎的临床表现? (反流症状:反酸,反食,嗳气;反流物刺激食管引起的症状:胃灼热和胸骨后烧灼; 食管意外的刺激症状:咳嗽,哮喘,咽喉炎) 56、溃疡性结肠炎受累部位? (结肠,并可累及直肠,少数累及回肠末端) 57、克罗恩病受累部位? (小肠回肠末端多见) 58、溃疡病病人上腹痛特征? (慢性,周期性,节律性) 59、质子泵抑制剂目前市场有购的种类? (奥美拉唑,潘托拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑) 60、肝性脑病临床分期? (前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期) 61、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡? (体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节) 62、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些? 医疗专业 血液透析室 5 (麻醉部位:手指足趾、阴茎、气管内。疾病:高血压,心脏病,甲亢) 63、腰麻的平面控制,影响平面的因素有哪些 (药品剂量、比重、容积、穿刺间隙,病人体位及注药速度) 64、麻醉深度临床通常分哪三期? (浅麻醉期、手术麻醉期、深麻醉期) 65、肌松药使用的主要条件有哪些? (气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用,并无麻醉作用,不能 单纯用于麻 醉) 66、简述休克的检测指标? (精神状态;皮温、色泽;血压、脉搏;尿量、比重;休克指数(脉率/ 收缩压); 中心静脉压 (CVP);肺毛细血管楔压(PCWP);血生化:PaO 2 、PaCO2 、CO2CP;DIC 检测;心排出量(CO)和心脏指数(CI) 67、输血适应症有哪些? (大量失血、贫血或低蛋白血症、 重症感染、凝血异常 ) 68、什么是少尿和无尿? (少尿:400ml/d,无尿: 100ml/d ) 69、ARF 少尿期的常见电介质紊乱有哪些? (高钾、高镁、高磷、 低钠钙、 低氯、水中毒、酸中毒) 70、什么是 TPN、PN、EN? (完全胃肠外营养,肠外营养, 肠内营养) 71、外科感染局部治疗的目的? (减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流) 72、伤口的分类,创伤愈合的类型? (、 。愈合的类型:一期愈合二期愈合) 73、恶性肿瘤的转移途径有那几种? (直接蔓延; 淋巴道 转移;种植性转移;血道 转移) 74、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么? (病理形态学检查,包括:细胞学检查;病理组织学检查) 75、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些? (手术治疗 ;化学治 疗;放射治疗;生物治 疗;中医中药治疗) 76、简述胸部外伤剖胸探查的指征? (进行性出血; 广泛肺裂 伤或支气管断裂;心脏损伤;胸腹联合伤; 较大异 物) 77、简述张力性气胸的急救原则? (急救穿刺针排气减压) 78、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些? (休克;闭式引流每小 时 200ml,持 续 3 小时;Hb 持续下降;胸穿不凝血液,X 线胸腔阴影增大) 79、简述血心包的临床表现? (Beck 三联症:静脉压升高,心音遥远,动脉压降低) 80、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式? (球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术) 81、脾破裂的诊断指标? (外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液,移动性注音阳性) 82、腹膜炎除病史、体征外,哪些检查有助于诊断? (淀粉酶、血象、X 线、B 超、腹穿、腹腔灌洗) 83、胃十二指肠溃疡的发病机制如何? (幽门螺杆菌感染 胃酸分泌 过多非甾体类抗炎药与黏膜屏障损害) 84、胃癌的癌前期病变有哪些? (胃息肉,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、残胃) 85、进展期胃癌的 Boarmman 分型? (结节型溃疡局限型 溃疡浸润型弥漫浸 润型) 86、胃癌的常见转移途径? (直接浸润 血行转移 腹膜种植转移淋巴 转移) 87、急性阑尾炎诊断要点? (转移性右下腹痛,右下腹麦氏点固定压痛) 88、门脉高压症的定义及主要病理改变? (门脉压力30cmH2O ,主要病理改变:脾肿大 交通支扩张腹水) 89、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些? (药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、 TIPS) 90、什么是 Calot 三角? 医疗专业 血液透析室 7 (由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角) 91、什么是夏科氏三联症? (腹痛,寒战高热,黄疸) 92、肝内、外胆管结石的手术治疗原则? (取尽结石,解除狭窄,去除病灶,通畅引流) 93、什么叫膀胱刺激征? (尿频、尿急、尿痛) 94、肾损伤的病理类型? (肾挫伤; 肾部分裂 伤;肾全程裂伤;肾蒂 损伤) 95、泌尿系的感染途径? (上行感染,血行感染,淋巴感染,直接感染) 96、小细胞性贫血见于哪种疾病? (缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,海洋性贫血,慢性病性贫血, 转铁蛋白缺乏症) 97、Coombs 试验临床意义? (Coombs 试验即直接抗人球蛋白试验,其阳性是温抗体型自体免疫性溶血性贫血的重要 指标) 98、Ham 试验临床意义? (Ham 试验即酵化血清溶血试验,是确诊阵发性睡眠性血 红蛋白尿的重要依据) 99、试述脾功能亢进的诊断标准? (脾脏肿大, 外周血细胞减少,增生性骨髓象,脾切除后可使外周血象接近或 恢复正常) 100、试述血小板功能? (粘附功能,聚集功能,分泌功能,促凝功能,血块收缩功能) 101、出血时间延长可见于何种情况? (血小板数量减少,血小板功能异常,血管异常,严重缺乏血浆凝血因子,药物影响) 102、临时报告糖尿病诊断标准的血糖值是多少? (用氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖值是:空腹7.0mmol/L,服糖 2 小时后11.1mmol/L ) 103、哪些试验可作为停止抗甲状腺药物治疗的指标? (T3 抑制试验,TRH 兴奋试验,血清 TSAb测定) 104、哪三种现象可引起正在用胰岛素治疗糖尿病的患者出现白天尿糖阴性而空腹血糖增 高? (Somoygi 效应,黎明现象,夜间胰岛素分泌不足) 105、肾盂肾炎的并发症有哪些? (肾盂积脓或肾盂积水,肾乳头坏死, 肾周围脓肿,肾衰竭,败血症) 106、血尿伴腰部包块见于何种疾病? (肾脏肿瘤,肾结核,多囊肾) 107、肾病综合征的临床特点? (大量蛋白尿,明显低蛋白血症,高度水肿,高脂血症) 108、肾炎综合征的临床特点? (血尿,蛋白质,高血压) 109、干燥综合征的实验室检查? (滤纸眼泪,泪腺或唾液腺组织病理检查阳性,唾液腺造影有特异性改变) 110、结缔组织病的主要治疗用药? (糖皮质激素,免疫抑制药,非甾体抗炎 药) 111 外科中常用的灭菌法有哪几种? (高压蒸汽灭菌法,煮沸灭菌法,火 烧法) 112、外科中手术区皮肤消毒方法有哪几种? (2.5% 3%碘酊及 70%乙醇消毒;0.1%苯扎溴铵或 0.1%氯乙啶醇;0.5%聚维酮碘消毒) 113、等渗性缺水的主要病因? (消化液的急性丧失;体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗 阻、烧伤等) 114、代谢性酸中毒的诊断要点? (病史;呼吸深而快;CO 2CP 或 HCO3- 3.5g/L,血浆蛋白30g/L ,水 肿,高脂血症) 193、急性肾衰竭少尿期治疗原则 (维持内环境稳定) 194、小儿营养不良时最先发生的症状 (体重不增) 195、ABO 血型不合所致新生儿溶血症,较常见于何种血型母亲所分娩的新生儿 (O 型) 196、新生儿,1 岁,2 岁时小儿体长 (50cm, 75cm,87cm) 197、小儿所患心脏病血流由左向右的有哪三种 (室缺,房缺,A 导管未闭) 198、心肌梗死的心电图特征性改变为哪三个 (病理性 Q 波,ST 段弓背向上,T 波倒置) 199、肌力分为哪 6 级 (0,1,2,3,4,5,6 级) 200、女性骨盆分为哪四种 (女型,扁平型,类人猿型,男型 ) 201、胎盘的形成由哪三个部位组成 (羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜) 202、异位妊娠的主要病因是什么 (输卵管炎症) 203、妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因 (胎盘早剥) 204、急性胎儿窘迫的重要征象 (胎心率变化) 205、产后出血病因有哪四类 (宫缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障碍) 206、羊水栓塞确诊实验检查 (血涂片查找羊水有形物质可以确诊) 207、宫颈癌主要转移途径有哪两种 (直接蔓延,淋巴转移) 医疗专业 血液透析室 15 208、子宫肌瘤最常见变性 (玻璃样变) 209、子宫内膜癌确诊依据 (病理组织学检查) 210、结核性脑膜炎最常累及的脑神经 (面神经) 211、试述由左向右分流先心病的共同临床表现 (一般情况下无青紫色,肺循环淤血,易患呼吸道疾病, 体循环减少,生长发 育落后,周围血管征) 212、哪五种小儿消化系统解剖特点说明其易患某些消化道疾病的原因 (溢乳,呕吐,肠套叠,肝 脏淤血肿大,腹泻) 213、新生儿期血红蛋白值 (145g/L) 214、多器官功能障碍综合征由哪两种类型 (速发型,迟发型) 215、休克分为那两个阶段 (休克代偿期,休克抑制期) 216、休克的病理生理变化主要有哪三方面 (微循环的 变化, 体液代谢改变,内脏器官的继发性损害) 217、血尿伴腰部包块可见于哪三种疾病 (肾脏肿瘤,肾结核,多囊肾) 218、环磷酰胺严重不良反应有哪两种 (骨髓抑制,肝脏损伤) 219、DIC 由哪些临床表现 (出血,微循环障碍,微血管栓塞症状,原 发病的临 床表现) 220、肝性脑病临床分哪四期 (前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期) 221、胃及十二指肠溃疡疼痛特点 (胃溃疡病人进食后疼痛,十二指肠溃疡进食后疼痛缓解) 222、肠结核分哪两种类型 (溃疡性肠结核,增生性肠结核) 223、糖尿病分型包括哪四大类型 (I 型糖尿病,II 型糖尿病,其他特殊类型 DM,妊娠 DM) 224、糖尿病常见的慢性并发症有哪几类 (大血管病变,微血管病变,神 经病变,眼并发症,其他) 225、哪三项试验可作为甲状腺药物治疗停药指标 (T3 抑制试验,TRH 兴奋试验,血清 TSAb测定) 226、何为围生期 (从妊娠满 28 周至产后 1 周) 227、根据骨的形态可分为哪四类 (长骨,短骨,扁骨,不规则骨) 228、关节的基础结构由哪三个组成 (关节面,关节囊,关节腔) 229、胃可分为哪四个部位 (贲门部,胃底,胃体,幽门部) 230、何为上呼吸道,下呼吸道 (上:鼻咽喉;下:气管、支气管及其在肺内的各级分支) 231、男性尿道三个狭窄分别为 (尿道内口,尿道腰部,尿道外口) 232、根据感受器所在部位和刺激来源,可分为哪三类 (外感受器,内感受器,本体感受器) 233、内囊损伤后典型临床表现 (偏瘫,偏感觉障碍,偏盲) 234、脑干由哪三个部分组成 (中脑,脑桥,延髓) 235、胆囊三角由哪三个部分组成 (胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角) 236、我国正常成年男性、女性血量 (80ml/kg;75ml/kg) 237、微循环有哪三条通路 (迂回通路,直捷通路,动静脉短路) 238、主要病原性球菌由哪两类 医疗专业 血液透析室 17 (革兰阳性,革兰阴性) 239、原核细胞性微生物包括哪六种 (细菌,立克次体,衣原体,支原体,放线菌,螺旋体) 240、免疫球蛋白根据其重链抗原性不同可分为哪五种 (IgG,IgM,IgA,IgD,IgE) 241、何为低钾血症 (血清钾浓度低于 3.5mmol/L) 242、外周神经递质分为哪两种 (乙酰胆碱,去甲肾上腺素,肽类) 243、机体散热有哪四种途径 (辐射,传导,对流,蒸 发) 244、胃液有哪四种成分组成 (胃蛋白酶原,胃酸,粘液,内因子) 245、肾上腺皮质分泌哪些激素 (糖皮质激素,盐皮质激素,性激素) 246、卵巢分泌哪些激素 (雌激素,孕激素,少量雄激素) 247、中枢免疫器官有哪三个器官 (骨髓,胸腺,法氏囊) 248、细菌特殊结构有哪四部分组成 (芽孢,鞭毛,荚膜,菌毛 ) 249、补体的激活途径有哪三种途径 (经典,MBL,旁路) 250、常见的外致热原有哪五种 (细菌,病毒,真菌,螺旋体,疟原虫) 251、发热过程可分为哪三期 (体温上升期,高热持续期,体温下降期) 252、MODS 最常累及器官 (肺) 253、按不同病因将急性肾衰竭分为哪三类 (肾前性,肾后性,肾性) 254、肝硬化产生腹水的机制有哪四种 (肝静脉回流受阻,门静脉高压, 继发性水钠潴留,清蛋白合成减少) 255、糖在体内分解途径主要有哪三种途径 (糖酵解,糖的有氧氧化,磷酸戊糖途径) 256、普萘洛尔抗高血压的主要作用机制有哪四种 (减少心排血量,抑制肾素分泌,降低外周交感神经活性,中枢降 压作用) 257、影响健康的主要因素有哪四种 (环境因素,生活方式,卫生服务,生物遗传因素) 258、与心血管疾病有关的营养因素主要有哪五类 (脂肪,胆固醇,热能和碳水化合物,蛋白 质, 维生素和无机盐) 259、试述肥胖症常见并发症 (糖尿病,冠心病,高三酰甘油症, 动脉粥样硬化) 260、慢性汞中毒的主要临床表现有哪三种 (脑衰弱综合征,震颤,口腔-牙龈炎) 261、硅沉着病的基本病理改变有哪两种 (肺组织纤维化,矽结节) 262、如何确定股静脉穿刺注射部位 (穿刺点位于腹股沟韧带下 2cm、紧靠股动脉内侧 0.5cm 处) 263、静脉压增高可见于哪六种疾病 (右心囊,心包积液,缩窄性心包炎,肺气 肿,上腔静脉受压,血栓形成) 264、胸腔穿刺的目的有哪两种 (诊断性穿刺,治疗性穿刺) 265、肝穿刺抽脓术适用于哪两种疾病 (阿米巴肝脓肿,细菌性肝脓肿) 266、肝穿刺进针的深度是多少 (一般不超过 6cm) 267、脑脊液的正常压力 (侧卧位腰椎穿刺的正常压力为 0.691.76kpa) 268、中心静脉压的正常值 (0.591.18kpa) 269、三腔二囊管压迫止血法使用于哪三种疾病 (食管,胃底静脉曲张破裂大出血者) 270、清理伤口时尽可能保留哪些组织 医疗专业 血液透析室 19 (重要的血管,神经,肌腱) 271、判断心脏骤停的三种依据 (心音消失,大动脉波动消失,意识障碍) 272、氯丙嗪的主要不良反应之一为锥体外系症状,其表现为 (震颤麻痹,静坐不能,肌张力亢进) 273、我国将法定传染病分为哪三类 (甲、乙、 丙) 274、甲类传染病分哪两类疾病 (鼠疫,霍乱) 275、试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型 (普通型,暴发型,轻型,慢性 败血症型) 276、伤寒最严重并发症 (肠穿孔) 277、血吸虫
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