心理干预和语言交流干预在采血晕针体检者中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心理干预和语言交流干预在采血晕 针体检者中的应用 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957064.htm 目的： 对体检者实施语言交流 干预和心理干预，有效解除体检者的心 理障碍，达到预防晕针的目的。方法： 将有晕针倾向的体检者分为两组，对照 组取坐正位按常规步骤采取血标本，实 验组取坐位且头偏一侧，按常规步骤采 取血标本，整个过程中请患者连续使用 深呼吸放松法，采血护士主动与被采血 者采用灵活的个性化语言交流方式，利 用视觉、听觉等转移患者思维。结果： 两组患者晕针状态程度比较，差异有统 计学意义，P0.01。结论：使用灵活的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 个性化语言交流对抽血体检者进行心理 疏导和心理干预，在注意力分散的情况 下完成采血过程，可降低体检者晕针发 生率。 【关键词】体检者；语言交流； 心理干预；抽血；晕针 【中图分类号】R114.3 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0337-02 晕针是患者在接受注射治疗时因 疼痛刺激以及精神过度紧张而发生的晕 厥现象1 。其表现为针刺时出现哭笑、 惊叫、颤抖、躲避、肌肉痉挛，伴有瞳 孔、血压、呼吸、心跳、面色改变及出 汗等植物神经系统和内分泌功能改变。 在抽血体检人群中，时有发生晕针情况， 主要是由于患者心理承受能力较差，抽 血存在恐惧、紧张的情绪。给患者及医 护人员带来了一定程度的负面影响。本 文对 250 例有晕针倾向的健康体检者采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 取了灵活个性化的语言交流对采血体检 者实施人文关怀，进行心理干预，最大 限度减轻他们的痛苦，有效解除体检者 发生晕针，使患者战胜心理障碍，效果 满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选取 2009 年 6 月2010 年 1 月在我部体检中心采血并 有晕针倾向者 250 例，其中男 120 例， 女 130 例，年龄 1843（平均 26.8）岁。 所有对象均无慢性病史，均为健康体检 者。 1.2 方法 : 在同一环境，由同一 操作者对体检者进行采血。采血过程中 采用不同语言交流方式，干预组采用灵 活的个性化语言交流方式。 1.3 实验组个性化语言交流方法 1.3.1 语言交流:了解体检者有无 晕针史，有晕针史实行灵活个性化语言 交流的方式：主动、热情与体检者进 行交流，向体检者耐心解释，交待采血 过程和采血后的配合；采血时采用支持 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 鼓励、激励疗法：“ 你一定可以做到不 晕针的”、 “你可以做到最好并克服心理 障碍”等激励疗法进行言语诱导。分 散精神疗法：精神过度集中可增强体检 者紧张、恐惧感，导致晕针发生率增加。 因此，分别根据体检者性别、年龄、职 业、文化程度等情况，交谈一些体检者 比较感兴趣或者有关其职业方面的问题， 可提出一些让体检者思考或感兴趣的问 题，如对于老年体检者，讲到自己的亲 属总有讲不完的话题除了给予被采血者 一些适当的安慰之外，可进行简单的相 关健康知识宣教，以便分散体检者的注 意力。松弛训练疗法：引导体检者回 想一些较开心的事情，放松心情或冥想 自己身处在大自然环境怀抱中。 1.3.2 听音乐:听轻音乐能使人紧 张心情松弛，提高认知能力，缓解躯体 及精神痛苦，降低紧张程度，有效降低 晕针发生率2 。在体检中播放古筝、 二胡等轻音乐，可使抽血体检者焦虑、 精神紧张情绪在舒缓的节奏中安定下来， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 从而达到心理辅助治疗的效果。 1.3.3 创造舒适良好的环境 保持 抽血治疗室空气流通，因为气压低、闷 热季节空气不流通，容易造成有效呼吸 障碍而导致发生晕针。 1.3.4 采取适当的体位与姿势 对 照组采用坐位，实验组根据体检者的需 求协助取适当体位、姿势，灵活采用闭 上眼睛、头偏一侧或平卧位的方法。平 卧位可增加脑部供血供氧，有利于体检 者身体放松，减轻心理负担，可有效减 少晕针的发生。 1.3.5 熟练掌握静脉穿刺技术 操 作者技术应熟练，静脉穿刺动作轻柔， 尽量做到一针见血，减少刺激及因反复 穿刺而导致体检者紧张、害怕心理。 1.4 统计学处理: 用 SPSS 11 软 件包进行分析，采取晕针的反应程度比 较用秩和检验。 2 结果 两组体检者采血晕针的程度比较 见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 表 1 两组体检者采血晕针程度的 比较例（%） 组别例数无晕针 轻微晕针 中度 晕针 中度晕针 对照组 125 88（70.4） 24（19.2）13（10.4） 1（0.8） 实验组 125 120（96）4（3.2） 1（0.8） 0 注：两组比较， Z=7599，P0.01。 3 讨论 抽血晕针是由于精神紧张、恐惧 心理或疼痛刺激作用于丘脑下部，发射 性引起迷走神经及交感神经功能紊乱所 致。常见原因有：心理因素：由于情 绪过度紧张、恐惧、疼痛刺激反射性引 起迷走神经兴奋，血压降低，大脑供血 不足导致发生晕针。体质因素：空腹 饥饿状态下或劳累疲倦时，机体处于应 激状态，通过迷走神经反射引起血压下 降、大脑血流量减少而发生晕针3 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 环境因素:空气不流通，声音嘈杂引起 晕针。体位因素：坐位时血液蓄积于 下肢，回心血量减少，收缩压下降，影 响脑部供血而致晕针。放松实际上是交 感神经活动兴奋性降低和生理觉醒水平 的全面降低，从而使紧张、焦虑、恐惧 等不良情绪得以缓解。通过实际实施， 我们感到深呼吸放松疗法操作简便，一 般讲程序与要领讲解清楚后，让患者实 践 12 遍即可掌握。深呼吸放松能取 得无痛效果。取得无痛效果增加就医信 心，一是因为此方法将患者注意力从十 分紧张地去感觉穿刺转移到完成深呼吸 全过程上来了；二是如此事前干预可调 整患者的身心状态，减轻其心理压力， 同时放松，给了患者平静、轻松的感觉， 使患者原来绷着的肌肉变得松弛，血管 充盈度良好，提高了静脉穿刺的成功率。 对体检者实施灵活个性化的语言 交流，采取针对性人文关怀措施，运用 心理护理知识实施心理干预，使体检者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅