常见高血压认识的误区

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 常见高血压认识的误区 什么是高血压？ 中国论文网 /6/view-13021817.htm 高血压是慢性进行性疾病，在临 床上测量到的血压数值只是高血压疾病 的表面参数，而高血压背后是动脉功能 损伤并逐渐进展为结构的病变，发生动 脉硬化及动脉粥样硬化，动脉内膜损伤， 发生动脉壁粥样硬化斑块形成，影响管 腔内血流，导致所供应脏器的血流灌注 异常，发生相应的靶器官损害及临床疾 病。所以高血压的诊治和管理是漫长的 过程，可能十年乃至几十年，对高血压 及其高血压疾病的发生发展过程的正确 认识，走出对高血压诊治的常见误区， 是对高血压良好控制管理的基本前提。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 误区一 血压测量值140/90mmHg ，但 平时没有头痛、头晕这些高血压症状， 就不诊断为高血压。 很多人判断有没有高血压，不是 用血压值来评定，而仅以症状来评定。 我们在临床工作中经常遇到一些患者即 使血压已经高达 160mmHg，任然认为 没有大碍，因为不觉得头晕。所以，很 多人完全以症状来评价自己是不是高血 压，这是一个误区。其实很多高血压患 者没有任何症状，有的血压已经很高， 并不头晕也不头疼，而有些人血压刚刚 高一点就会有不舒服，每个人对于血压 增高的反应是不一样的，不能单凭症状 评定血压是否增高，这是认识上的误区。 血压作为人类的生命体征，随着 一天内时间的变化和生命活动的变化， 也在不断进行适应性变化，但是其变化 有一个范围，当血压测量时发现不是同 一天，有三次的血压测量都是大于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 140/90mmHg 时，就会被医生确定为高 血压了，而不是以你有没有症状来判断 的。但是要注意的是，测量血压前应安 静休息 15 分钟左右，不应暴饮暴食， 饮过咖啡或浓茶，或者过度兴奋、激动 或运动后即刻测血压。血压测量时应该 尽量采用肘关节上的肱动脉血压测量， 同时每次测量 2-3 次，每次间隔一分钟， 取平均值，尤其针对那些老年患者或是 合并有糖尿病或其他心脑血管疾病的患 者。 要想及早控制管理高血压以预防 今后心脑血管疾病的发生发展，尽早的 发现高血压的第一步，而高血压的早期 并没有什么特殊的感觉，故积极的检测 血压非常重要。通常认为有高血压家族 史者、年龄大于 55 岁者、体重超重或 肥胖者、嗜盐口重者、及血压测量时数 值偏高者应积极的自测血压。 误区二 虽然被确诊高血压，但没什么不 舒服就没必要治疗。 就像前面讲到的，高血压是漫长 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的、慢性进展性的疾病，最终可能发生 心脑血管疾病。但是遗憾的是高血压患 者并不是都能在发病的初期就来医院就 诊，甚至有些患者已经出现心脑血管疾 病如脑梗塞或心力衰竭时，才到医院就 诊，失去了早期控制高血压防治心脑血 管疾病的机会。故而，高血压患者一旦 被确诊为高血压，一定要到医院进行一 次全面的危险程度评估，了解一下血压 增高的程度，还同时并存有什么其他的 影响心脑血管的危险因素，如高血脂、 高血糖等。是否高血压及并存的危险因 素已经导致心脏病、脑血管病或肾脏疾 病。通过全面的评估后，医生会为每一 位高血压患者制定个体化治疗方案，如 是否应该马上吃药？应该把血压降到多 少为最佳？应该服用几种降压药物？应 该花多长时间把血压降到合适的水平等 等。 误区三 血压控制好了，降压药就能停了。 治疗高血压，原则是坚持长期服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 用降压药，控制血压稳定在一个合适的 水平。高血压患者在应用降血压药物治 疗一段时间后，血压会逐渐降至正常， 但是如果在这个时候自行停药，则可能 在停药后的短时间内血压再次 升高， 出现血压较大幅度的波动。正如前面说 到的，由于高血压是慢性进行性疾病， 在临床上测量到的血压数值只是高血压 疾病的表面参数，而高血压背后是动脉 功能损伤乃至结构病变，发生动脉壁粥 样硬化斑块形成，导致所供应脏器的血 流灌注异常，血压的波动只会加重疾病 的进展，甚至因为血压的波动导致心脑 血管事件发生，如动脉壁上的斑块破裂 导致血栓形成，发生急性心肌梗塞或急 性脑梗塞、或者血管破裂发生脑出血、 或者急性肾功能衰竭、或者大动脉内膜 撕裂发生夹层动脉瘤等等。间断的血压 控制使得血压高低不稳定，也会加重动 脉血管、心脏及肾脏的负担，导致心力 衰竭和肾功能衰竭、缺血性脑血管疾病。 如果能同r 限制食盐的摄入、合理的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 运动锻炼和减轻体重等，降压药或可逐 渐减量。总之，降压药物不要随意停用， 要在医生的指导下治疗。不恰当地随意 停用降压药（如 受体阻滞剂） ，很可 能产生血压的反跳、升高及心慌等不适。 但是确实存在部分早期轻型高血压患者， 在调整生活习惯，经过药物治疗确定非 常稳定之后，可以逐渐减少用药量甚至 停药。另外有些患者的血压呈“季节性” ， 冬天天气冷，血管容易收缩，因此冬天 需要服药；而天气转暖特别是到夏天， 血管舒张血压较之前下降，可以减药甚 至是阶段性停药，但这些必须要以规律 测血压为前提，一般在早晨服药前测一 次血压，晚上吃饭前测一次血压，如果 觉得有头痛、头晕或胸闷等不舒服时， 随时测，血压有变化需要调整降压药物 时应及时就医。 误区四 药品说明书显示药物副作用太多， 吃保健品来降压。 有些人对于降压药物会有顾虑， 就诊后取药，仔细阅读说明书后，因说 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 明书上列举的上副作用较多，担心自己 服药后有不良反应，而不服用或者停用 抗高血压的药物，相信单纯依靠保健品 就能降压，这些想法都是错误的。 误 区五 高血压的治疗仅是坚持吃降压药 物。 很多高血压患者在治疗上还存在 另外一些误区，很多人诊断了高血压知 道降压药不能随便停用，但并不重视生 活习惯的改善，每天盐的摄入较多，不 戒烟，体重超重，经常熬夜，很多不良 生活方式不注意改善，造成治疗效果不 佳，这也是治疗上的一个误区。高血压 治疗第一步就是改善生活方式，有些轻 度高血压患者通过生活方式的改善确实 可以不用降压药物。 生活方式改善包括几点：第一， 一定要控制体重，适当锻炼。很多人可 能特别希望突击锻炼，如周末有时间， 一周仅高强度锻炼一天，这种锻炼是不 科学的。锻炼要做到持之以恒，而且锻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 炼要适度。一般如果没有其他疾病身体 能够耐受的话，可以根据心率来控制活 动量。180- 年龄就是需要达到最快的心 率，比如 50 岁的人，180-50=130，即 锻炼的最快心率 130 次/分。每周做三次 左右这样的锻炼，每次在 20 分钟至 40 分钟左右，达到这样一个运动量就比较 合适。肥胖的人持之以恒的锻炼，也可 以达到控制体重的目的，体重下降可以 导致血压的下降，如果体重减轻 5-10 公斤左右，血压可以下降 5-20mmHg。 第二个方面，要限盐。已经得了高血压 的患者，饭菜一定不要吃太咸。目前世 界卫生组织对于限盐有明确的规定，每 天盐的摄入小于 6 克，烹饪过程中尽量 少放盐，尽量少吃腌制的东西，尽量减 少盐的摄入。第三戒烟，因为尼古丁可 以导致血管收缩，戒烟对于血压控制非 常重要。第四.戒酒，很多人认为，少量 饮酒可以减少冠心病的发病，有一些少 量的研究有这方面的提示。但是对于高