影响医疗服务价格的主要因素分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 影响医疗服务价格的主要因素分析 摘要：随着社会经济的不断发展， 我国居民的经济收入以及生活水平日益 提高，但随之而来的是我国医疗服务项 目成本也发生了较快的增长，一方面使 得居民的医疗支出有了较大的提高，另 一方面导致医疗服务价格严重扭曲。因 此对影响医疗服务价格的主要因素进行 探究和分析已经成为诸多学者关注的重 要课题之一。本文就影响医疗服务价格 的主要因素进行浅析，并提出了一些规 范医疗服务价格管理的措施，以期促进 医疗服务价格管理水平的提高。 中国论文网 /3/view-12766364.htm 关键词：医疗服务；价格；因素； 影响；分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号：R.197.1 文献标识 码：A 文章编号：1001-828X（2014） 07-0340 随着我国老龄化社会的逐渐加深， 城市化进程的逐渐加快，人们在医疗服 务方面的费用也逐渐增长。规范医疗服 务价格管理，建立科学合理的医疗价格 形成机制，已经成为我国当前医药卫生 体制改革的重要内容之一。对于如何更 好的促进医疗服务价格管理规范化，我 们应首先对影响医疗服务价格的主要因 素进行系统分析。 一、影响医疗服务价格的主要因 素 （一）医疗服务项目价格构成要 素 1.成本。在医疗资源中，成本主 要包括人力成本、耗材成本、固定资产 折旧费、业务费、公务费等费用，也就 是说成本就是医院在为病人提供医疗服 务的过程中，所产生的各项费用的总和。 由于其组成部分较多，因此任意一种价 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 格发生变化，便会影响到成本的高低。 在实际生活中，由于历史的原因和政策 的制定致使医疗服务价格长期低于实际 医疗服务中的成本，现行医疗服务价格 实际上只能补偿成本中的三分之一甚至 是四分之一，其差额部分本需要政府进 行财政补偿的，但由于政府补偿不足， 医院运行困难，最终导致医疗服务价格 较高。 2.经济水平。相对于经济欠发达 的地区来说，沿海发到地区的经济水平 更高，人们承受医疗服务价格的能力也 更强一些，因此价格可以制定的相对较 高一些。但在中西部地区，人们总体上 经济水平不高，价格制定的应相对较低 一些。由于目前我国采用的是病人直接 对所接收的医疗项目进行费用支付，因 此医疗服务价格的制定应充分考虑到本 地区总体的经济水平和支付能力。 3.供求关系。相对于其他产品而 言，医疗服务在总体上缺乏一定的弹性 变化，也就是说其价格不会随着需求的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 变动而发生明显变动，需求量也不会随 着价格的变化而发生显著变化。对于不 同的医疗服务项目，其弹性也不一致， 但总的来说是缺乏弹性，这在一定程度 上鲜明的体现出我国医疗卫生供给与需 求之间的深刻矛盾。 （二）部门因素 1.卫生部门。卫生部门是医疗机 构的主管部门，其对医疗服务项目的确 定、审批以及各病种的临床路径和诊疗 规范等承担着最重要的责任，特别是对 于医疗服务价格的构成与补偿，以及结 余分配办法具有举足轻重的作用，在很 大程度上最终影响着医疗服务价格的高 低。 2.财政部门。医疗服务价格的制 定一般是需要扣除政府财政补偿的，财 政补偿比例一旦过低，医疗机构更加需 要通过提升一定的医疗服务价格水平来 保证医院的正常运转，因此财政部门对 医疗机构投入的多少会直接影响到医疗 服务价格水平。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3.物价部门。物价部门主要是从 宏观上对医疗服务价格进行平衡调控， 其主要遵循公平、效率、稳定等原则， 考虑到供求关系、消费者消费心理以及 经济承受能力、政府对医疗卫生事业的 投入情况等，制定出具有一定科学性、 合理性的指导性价格。医疗机构在申请 制定或调整医疗服务价格时，会先将申 报材料报至卫生部门，然后由物价部门 对医疗服务成本的财政补偿程度和医保 保障能力等进行平衡考虑，从而制定出 较为合适的价格。 4.医疗保险部门。医保部门作为 参保人员的医保基金代理人，其支付医 疗服务项目和支付比例高低，在很大程 度上决定医疗服务价格制定或调整的实 际到位程度，如果拟申请制定或调整的 医疗服务项目价格水平与现行医疗服务 项目价格水平差额太大，而医保保障又 无法跟上，会影响医疗服务价格的制定 或调整难以体现当前医疗服务成本。 5.医疗机构。医疗机构应严格执 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 行物价部门制定出的价格来收费，加强 医院内部管理，减少医院运营成本，但 是往往一些医疗机构的财政补偿严重不 足，导致诸多医院存在着医疗服务上过 度检查，大处方等违反临床路径和诊疗 规范的现象，以图弥补其资金运转不足 的情况，在一定程度上严重影响了医疗 服务价格。 （三）政策因素 1.财政补偿机制。财政补偿机制 是影响医疗服务价格制定的因素之一。 政府财政补偿能力强、力度大，则医疗 服务价格就会相应的降低。如若其不能 提供足够的差额补偿，其产生的差额将 直接转移到医疗服务价格上。从非盈利 性医院的总体情况来看，政府财政补偿 在总收入中所占的比例，远远小于药品 收入所占的比例，实际上推动了医疗机 构的逐利行为。 2.收费政策。虽然我国绝大多数 地区采取各种政策和措施，对医疗服务 价格进行了大力改革，比如提升医务人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 员的技术劳务价值，降低设备、仪器特 别是大型仪器的检查费用等，但医务人 员的技术劳务价值提升的比例依旧远远 低于药品、仪器检查等降低的幅度，导 致其存在严重漏洞，甚至产生明降暗升、 套用价高项目的情况。虽然相关政府部 门对该类行为进行了规范，加强了对医 务人员自身价值的重视，在一定程度上 对医疗机构的效益产生了一定的影响。 二、规范医疗服务价格管理的主 要措施 （一）健全财政补偿机制 建议进一步健全财政补偿机制， 对于医疗机构中差额补偿明显不足的， 政府财政部门应采取有效措施，尽量减 少补偿不足造成的不良影响，最大程度 的降低药品收益在总收入中的比例，提 高财政补偿比例，从根本上提高财政部 门对医疗机构的公益性补偿能力。 （二）完善价格制定机制 对价格制定机制进行完善，除了 物价部门制定出科学合理的政府指导价 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 之外，相关部门还应改变原先的直接定 价机制，根据一、二、三级医院的实际 情况，以政府指导价为主要定价依据， 适当拉开三级之间的距离，使得医疗服 务的内在价值得到充分体现。 （三）深化社会保障机制 政府部门应进一步深化社会保障 机制，特别是医疗保障机制。对于城市 中的贫困人口，应适当扩大医疗救助的 范围。对于一些患有慢性疾病或是重大 疾病的人员，要适当提高政府给予的救 助在总费用中所占的比例，减轻患者的 经济负担。医保部门应侧重运用医保支 付项目和支付办法保障参保人员和医疗 机构的正当利益，避免出现不顾价值规 律，一味地以医保基金安全来反对医疗 服务价格的适当调整。 三、结束语 总之，影响医疗服务价格的主要