慢性病综合防控示范区创建指南

云南省疾病预防控制中心 慢性非传染病防制科 邵英 61慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案 61慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法 61国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工 作手册 一组织保障 1 成立慢性病工作领导小组 工作要 求成立区/县慢性病综合防控工作领导小组及办公室。 考 核标准政府主要领导任组长 卫生行政部门主要领导任组长。 结果产出成立慢性病综合防控领导小组的有关文件 “XX 区政府办公室关于成立 XX 区慢性病防制领导小组的通知 XXX【2010】XXX 号” 一组织保障 2 领导小组工作会议 工 作要求领导小组每年召开一次工作会议落实各部门慢病防 控职责。 考核标准每年至少召开一次会议 结果产出计划、 会议相关材料会议通知、签到、会议记录、纪要、总结、 照片等 一组织保障 3 建立多部门工作协调制度 工作要求 建立卫生、广电、体育、财政、民政、文化等多部门工作 协调制度各部门明确职责有履行情况记录、设有联络员 考 核标准多部门合作 2-4 家、5 家及以上 结果产出工作协调 制度发文各部门职责、联络员名单 一组织保障 4 召开联络 员会议 工作要求项目办公室每年至少召开 4 次联络员会议 协调并解决慢病防治的重点问题 考核标准每年至少 4 次 结果产出计划时间、内容、解决什么问题、联络员会议活 动相关材料通知、签到、照片、记录、纪要、总结等 一组 织保障 5 专家技术组指导计划及记录 工作要求有专家技术 组指导示范区工作计划及工作记录 考核标准满足工作要求 结果产出成立专家技术组的相关文件、指导计划、指导工 作的记录 二经费保障 1 提供配套项目经费 工作要求示范 区所在地政府按照中央投入提供配套项目经费 考核标准 提供配套经费1:1-2:12:1 结果产出区财政配套经费拨款 凭证、拨款文件等 二经费保障 2 疾控机构慢性病防控工作 经费 工作要求疾控机构慢病防控经费达到业务总经费的 10 以上。 考核标准有慢病防控经费10 以上 结果产出慢 病防治工作经费相关文件、经费到账财务证明材料 二经费 保障 3 慢性病防控经费专款专用可查实 工作要求慢性病防 控经费专款专用可查实 考核标准满足工作要求 结果产出 慢病防治工作经费相关文件及经费使用实施方案、经费使 用明细和单据 三政策保障 1 示范区所在地政府有慢性病预 防控制工作内容 工作要求示范区所在地政府有因地制宜、 切合实际的慢性病预防控制工作内容 考核标准慢病工作列 入政府具体工作计划列入多部门工作计划列入卫生部门工 作计划 结果产出政府发文例如政府工作报告等 三政 策保障 2 示范区有慢性病防控规划 工作要求示范区有慢性 病防控规划 考核标准政府出台多部门出台卫生行政部门出 台疾控机构出台。 结果产出发文例如2011-2015 慢病综 合防控规划、各类社会经济发展规划 三政策保障 3 出台 慢性病防控相关政策 工作要求至少出台 1 项慢性病防控相 关政策 考核标准政府/多部门/卫生行政部门出台每年 出台 2 项以上 结果产出各类文件例慢病纳入新农合大病补 偿范围、提高补偿比例-调整新农合筹资标准和补偿方案 的有关文件公益基金资助等等 四队伍保障 1 区/县疾控机 构有慢性病防控专业科室 工作要求区/县疾控机构有慢性 病防控专业科室 考核标准有独立慢病科室且 3 人及以上 无独立慢病科室但慢病防控人员 3 人及以上 结果产出疾 控中心关于科室职能分工的有关文件、专业队伍建设一览 表等 四队伍保障 2 区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技 术指导和培训 工作要求区/县疾控机构对基层医疗卫生机 构技术指导和培训 考核标准 4 次及以上 结果产出培训相 关资料通知、培训教材、课件、签到、照片、总结等督导 报告、督导计划等 四队伍保障 3 接受省、市疾控机构技术 指导和培训 工作要求接受省、市疾控机构技术指导和培训 考核标准 2 次及以上 结果产出培训相关资料通知、培训教 材、课件、签到、照片、总结等督导报告、督导计划等 四 队伍保障 4 区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和 培训 工作要求区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指 导和培训 考核标准 4 次及以上 结果产出培训相关资料通 知、培训教材、课件、签到、照片、总结等督导报告、督 导计划等 五社区诊断 1 开展社区诊断调查工作 工作要求 从社会学、流行病学以及管理学的角度出发针对社区人群 健康问题开展社区诊断工作。 考核标准 1-2 年开展 1 次 3- 4 年 5-6 年 7 年及以上 结果产出社区诊断相关方案、调查 原始记录表、调查现场照片等记录 五社区诊断 2 完成社区 诊断报告 工作要求完成社区诊断报告包括当地人口、社会、 经济、政策与环境等基本情况居民慢性病患病、死亡及危 险因素流行情况提出慢性病重点人群、优先策略、目标、 行动措施和评价标准。 考核标准包括三部分内容反映辖区 近几年的情况 结果产出社区诊断报告、调查结果录入数据 库 六死因监测 1 县级及以上医疗机构死亡网络报告 工作 要求覆盖率 100 漏报率小于 5 审核率达 95 以上 考核标准 达到工作要求 结果产出死因监测工作规范、方案、质量评 估报告监测报表 六死因监测 2 全人群死亡登记报告 工作 要求粗死亡率不低于 6不明原因疾病死亡构成 5 以下编码 错误率 5 以下 考核标准达到工作要求 结果产出死因监测 工作规范、方案、质量评估报告监测报表 六死因监测 3 漏 报调查 工作要求每年开展 1 次覆盖示范区所有街道或乡/ 镇的漏报调查 考核标准每年开展 2 年 3 年。 结果产出漏 报调查通知、方案、总结、报表 六死因监测 4 监测综合分 析及报告 工作要求每年度开展监测综合分析及报告 考核 标准每年 2 年 3 年。 结果产出综合分析报告 七慢病危险 因素监测 1 慢性病及危险因素核心指标包括体重、腰围、 血糖、血压监测调查 工作要求每年完成 1 次有代表性的慢 性病及危险因素核心指标包括体重、腰围、血糖、血压监 测调查 考核标准每年每个核心指标。 结果产出核心指标 监测方案、调查表及数据库 七慢病危险因素监测 2 辖区全 人群抽样调查 工作要求每 3 年完成 1 次辖区全人群抽样调 查调查方案全面、科学、合理所得数据可反映当地实际情 况 考核标准每 3 年问卷、体测、实验室检查。 结果产出 全人群调查监测方案、调查表及数据库 七慢病危险因素监 测 3 撰写监测报告 工作要求撰写监测报告至少应涵盖背景、 目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、 主要发现和建议 考核标准满足工作要求 结果产出核心信 息监测分析报告、全人群监测分析报告 八肿瘤登记 1 开展 肿瘤登记报告工作 工作要求覆盖率 100 恶性肿瘤死亡发病 比 MI Ratio 在 0.6 和 0.8 之间病理诊断率 MV 大于 66 仅有 医学死亡证明书比例 DCO 低于 15 发病率与前一年比较浮动 在 10 以内 考核标准满足工作要求 结果产出工作规范、登 记表、数据审核相关材料、报告数据库 八肿瘤登记 2 开展 恶性肿瘤发病、死亡和生存的分析完成年度报告。 工作要 求每年度开展肿瘤发病死亡和生存分析。报告涵盖背景、 目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评 价、统计方法、监测结果、发现和建议。 考核标准满足工 作要求 结果产出恶性肿瘤发病、死亡和生存的分析报告 九心脑血管事件报告 1 开展心脑血管事件报告 工作要求辖 区内医疗机构报告覆盖率 100 心脑血管疾病事件发生报告 发病率不低于死亡率 考核标准满足工作要求 结果产出工 作规范或方案、报告表、数据审核相关材料、报告数据库 九心脑血管事件报告 2 开展监测综合分析出具分析报告 工 作要求每年度开展监测综合分析出具分析报告。报告至少 应该涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统 计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。 考核标准满 足工作要求 结果产出监测分析报告 十媒体宣传 1 制定年 度传播计划 工作要求结合当地实际情况制定操作性强的年 度传播计划 考核标准满足工作要求 结果产出年度传播计 划文档 十媒体宣传 2 设置健康教育宣传专栏传播慢性病防 治和健康素养知识和技能 工作要求当地主流大众媒体受众 多、覆盖面广设置健康教育宣传专栏定期传播慢性病防治 和健康素养知识和技能 考核标准 1 个 2 个及以上 结果产 出媒体专栏宣传计划、执行表、宣传内容存档记录照片、 视频等 十媒体宣传 3 电视台宣传 工作要求每半年在电视 台宣传达到 1 次及以上 考核标准满足工作要求 结果产出 电视台宣传视频录像 十媒体宣传 4 公共场所设置户外广告 牌 工作要求每年在公共场所设置 2 块及以上户外广告牌 考核标准 2 块及以上 2 块以下 结果产出户外广告牌设置情 况一览表数量、种类、地点、内容、广告牌宣传内容模板 十一宣传资料技术支持 1 提供印刷资料和宣传栏模板 工作 要求每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到 8 种及以上 考核标准 1-3 种 4-7 种 8 种及以上 结果产出宣传资料模板 及清单、发放登记表 十一宣传资料技术支持 2 提供公众健 康咨询活动核心信息 工作要求每年提供 6 次及以上公众健 康咨询活动核心信息 考核标准 1-2 次 3-5 次 6 次及以上 结果产出核心信息材料、清单、发放登记表 十一宣传资料 技术支持 3 提供 3 种及以上音像资料模板 工作要求围绕慢 性病防控为主题每年为示范区开展工作提供 3 种及以上音 像资料模板可涉及慢性病防控不同领域 考核标准 1-2 种 3 种以上 结果产出音像资料模板、清单、发放登记表 十一 宣传资料技术支持 4 提供健康讲座的核心信息及参考教案 工作要求每年为示范区工作提供 8 次及以上适用于以慢性 病防控为主题的、以示范区公众为对象的健康讲座的核心 信息及参考教案 考核标准 1-3 次 4-7 次 8 次及以上 结果 产出健康教育核心信息及参考教案资料、清单、发放登记 表 十二社区宣传和支持环境 1 社区设置健身场所和健康教 育活动室 工作要求健身场所和健康教育活动室在当地社区 的覆盖率达到 90 以上 考核标准 50-90 次 90 次及以上。 结果产出社区建立健身场所及健教室的有关通知和文件、 社区健身场所及健教室设置情况一览表、照片 十二社区宣 传和支持环境 2 开展慢性病科普健康讲座 工作要求开展以 社区居民为对象、以慢性病综合防控为主题的科普健康讲 座 每年达到 4 次及以上每次不少于 50 人 考核标准 4 次以 下 4 次及以上。 结果产出讲座计划、课程表、课件、签到、 照片记录等 武侯区 盘龙区鼓楼社区 盘龙区重工社区 盘 龙区重工社区 十二社区宣传和支持环境 3 社区固定宣传栏 定期传播慢性病综合防控相关知识 工作要求在社区固定宣 传栏内定期传播慢性病综合防控相关知识、消息等信息宣 传栏社区覆盖率达 90 以上至少 2 个月更新 1 次。 考核标 准 50-9090。 结果产出宣传栏信息模板、发放登记、宣传 栏设置一览表 十二社区宣传和支持环境 4 社区卫生服务中