肝硬化难治性腹水患者行特利加压素搭配前列地尔治疗的疗效

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肝硬化难治性腹水患者行特利加压 素搭配前列地尔治疗的疗效 【摘要】 目的 探讨肝硬化难治 性腹水患者行特利加压素搭配前列地尔 治疗的临床效果。方法 90 例肝硬化难 治性腹水患者作为研究对象， 将其随 机分为观察组和对照组， 各 45 例。对 照组给予单纯前列地尔治疗， 观察组 在对照组基础上给予特利加压素搭配治 疗。统计两组患者的临床治疗效果， 治疗前后血肌酐、24 h 尿量以及白蛋白 水平变化。结果 观察组临床治疗总有 效率为 80.00%， 明显高于对照组的 95.56%， 差异有统计学意义（P 中国 论文网 /6/view-12973040.htm 【关键词】 肝硬化；难治性腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 水；特利加压素；前列地尔 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.18.058 【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of liver cirrhosis refractory ascites patients treated with terlipressin and alprostadil. Methods A total of 90 liver cirrhosis refractory ascites patients as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received alprostadil alone for treatment， and the observation group received terlipressin on the basis of the control group. Statistical analysis were made on clinical effects， changes in serum creatinine， 24 h urine volume， and albumin levels between two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate of clinical treatment as 80.00% than 95.56% -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 in the control group， and the difference had statistical significance （P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组 给予前列地尔（沈阳格林制药有限公司， 国药准字 H20066831， 规格：5 g） 10 g， 加入 20 ml 0.9%的生理盐水中 进行静脉推注， p.d.；观察组在对照组 的基础上给予注射用特利加压素 Terlipressin for injection， 辉凌（德国） 制药有限公司， 注册证号 H20030669， 规格：1 mg1 mg， 加入 20 ml 0.9%的生理盐水中进行静脉推注， t.i.d.。治疗期间同时给予并发症以及 其他基础疾病对症治疗， 包括限水、 利尿、稳定电解质以及营养支持治疗。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 1. 3. 1 观察指标 观察两组患者 治疗前后血肌酐、24 h 尿量以及白蛋白 水平变化， 并进行统计分析。 1. 3. 2 临床疗效判定标准 根据 患者临床症状以及腹水消退情况进行评 定。显效：腹水基本消失， 且持续 2 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 周或以上， 临床症状的到有效改善； 有效：腹水减少明显， 临床症状有所 改善；无效：腹水无明显变化， 临床 症状无改善或加重。总有效率=（显效+ 有效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验； 计数资料以率（%）表示， 采用 2 检 验。P0.05） 。治疗后两组血肌酐、24 h 尿量以及白蛋白水平均有所改善， 差 异有统计学意义（P0.05） ；观察组血 肌酐水平显著低于对照组， 24 h 尿量 以及白蛋白水平明显高于对照组， 差 异有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 肝硬化患者一般会出现门静脉高 压以及低蛋白血症等症状， 门静脉压 力增高、肝脏灭活功能障碍、淋巴液生 成过多等因素将引起外周血管扩张， 组织液重吸收减少， 醛固酮、抗利尿 激素分泌提高， 使血循环减慢以及肾 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 脏灌注减少， 血液成分以及组织液等 外渗入腹腔， 水钠潴留出现， 从而导 致难治性腹水的发生6-8。肝硬化难治 性腹水常规治疗手段如肝移植、间断腹 水回输术、腹腔静脉分流术等治疗方案 临床应用易受多种因素限制， 且并发 症较多。近年来， 药物治疗逐渐被专 业人士以及医疗人员所重视， 在临床 治疗方面取得较好成绩9-11。 本研究结果显示， 观察组临床 疗效明显优于对照组， 血肌酐水平显 著低于对照组， 24 h 尿量以及白蛋白 水平明显高于对照组， 差异有统计学 意义（P0.05） 。体现出特利加压素联 合前列地尔治疗本病可有效改善患者腹 水情况， 提高 24 h 尿量。前列地尔是 一种生理活性物质， 其主要成分前列 腺素 E1 可对血管交感神经末梢进行有 效抑制， 减少去肾上激素的释放， 从 而可有效舒张血管平滑肌， 提高肾小 球滤过率， 改善肾功能， 为本病的临 床常用药12-14 。特利加压素可在患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 体内转变为赖氨酸血管加压素， 在体 内维持低浓度水平， 因此临床不良反 应较少， 其可作用于除冠状血管以及 肾血管外的其他血管， 使其强烈收缩， 从而改善门静脉压力， 使血液得到有 效循环， 缓解腹水情况， 同时还可以 降低血管紧张素的释放， 改善肾血管 情况15-18。本研究中特利加压素与前 列地尔联合治疗， 相较于前列地尔单 纯改善肾灌注， 特利加压素可在其基 础上降低门静脉压力， 使肾素- 血管紧 张素-醛固酮系统失活， 增加有效循环 血量， 提升肾小球滤过率， 从而更好 的提高对肾功能的改善作用。 综上所述， 肝硬化难治性腹水 应用特利加压